Običajno se opravi fizični pregled, s katerim se diagnosticira hemoroid
Hemoroidi se lahko počutijo neugodno, zato se mnogi ljudje poskušajo diagnosticirati in se izogibati zdravniku . Vendar je pomembno, da zdravnik dobite ustrezno diagnozo in zdravljenje. Hemoroidi lahko imajo simptome, podobne drugim, bolj resnim pogojem, in jih je treba izključiti, preden se simptomi iz hemoroida.
V večini primerov lahko hemoroide zlahka diagnosticiramo z zgodovino in fizičnim pregledom.
Samopreverjanja / testiranje na domu
Obstajajo dve vrsti hemoroidov: notranji in zunanji. Notranji hemoroidi se nahajajo v rektumu in jih ni mogoče videti, če gledate na območje, razen če se prolapse (zdrsne zunaj anusa ). Zunanji hemoroidi so okoli anusa in jih je mogoče videti ali čutiti.
Vendar, razen če so hemoroidi v preteklosti že bili problem, večina ljudi ne bo vedela, ali je hrup ali grm, ki ga čutijo ali vidijo, pravzaprav hemoroid.
Fizični testi
V mnogih primerih bo hemoroide diagnosticiran s fizičnim pregledom, ki vključuje bodisi pogled na zunanjo stran anusa ali rektalni izpit. Obstajajo lahko določene okoliščine, če je za diagnosticiranje notranjih hemoroidov potreben pregled znotraj analnega kanala.
Rektalni izpit
Rektalni izpit je tipičen način za diagnosticiranje hemoroidov, čeprav je veliko ljudi morda zaskrbljeno zaradi tega testa zaradi morebitnega zadrega.
Vendar pa zdravniki opravljajo te teste rutinsko in bodo delali tako, da bodo pacienti počutili čim bolj udobno.
Za ta test se od pacientov zahteva, naj odstranijo svoja oblačila iz pasu navzdol in se spremenijo v bolnišnično obleko ali pa jim dajo list papirja, ki se pokriva, dokler se izpit ne začne.
Z rokavskimi rokami bo zdravnik pregledal anus in perianalno področje, ki je koža okoli anusa.
Prav tako je morda potrebno vstaviti prst v anus. To naredimo tako, da počutimo strukture znotraj in ugotovimo, ali obstajajo notranji hemoroidi. Vendar pa morda ni vedno mogoče počutiti notranjih hemoroidov s prstom, zato rektal ni vedno natančen. Poleg tega bo zdravnik lahko videl, ali se na rokavici prikaže kakšna kri ali sluz, kar bo pomagalo pri postavljanju diagnoze.
Rektalni izpit je morda neudoben za trenutek ali dva, vendar je to storjeno hitro in ne sme povzročati bistvene bolečine.
Anoskopija
V nekaterih primerih zdravnik lahko uporablja napravo, imenovano anoscope, da pogleda znotraj rektuma. Anoska je kratka, ozka cev z lučjo na njej, ki jo je mogoče vstaviti v rektum. Z uporabo te naprave lahko zdravnik bolj celovito preuči strukture znotraj in preveri, če obstaja prisoten hemoroid ali če obstajajo druga pojasnila za simptome.
Anoskopija lahko povzroči kratek nelagodje, ne pa bolečine, in konec je čez minuto ali dve.
Diferencialne diagnoze
Če hemoroid povzroča bolečine in krvavitev, bo morda treba izključiti druge pogoje, ki lahko povzročijo podobne simptome.
To velja zlasti za ljudi, ki so starejši od 50 let, ker lahko polipi v debelem črevesu in kolorektalnem raku povzročijo tudi krvavitev in so pogostejši pri tej starostni skupini.
Anal Fissure
Analna razpokava je solza v oblogah analnega kanala. To povzroča bolečino, zlasti med gibanjem črevesja in krvavitvijo. Večina analnih razpok se zdravi z zdravljenjem na domu.
Anal Fistula
Analna fistula je nenormalna povezava med črevesjem in perianalno kožo. Lahko je boleč in običajno začne kot absces , ki je zbirka gnoj pod kožo. Med rektalnim pregledom bo zdravnik videl, ali je prisotna analna fistula.
Polipi
Polipi so pogostejši v debelem črevesu za ljudi, starejših od 50 let, vendar se lahko pojavijo tudi pri mlajših ljudeh. Polipi običajno ne povzročajo simptomov in se odkrijejo le med kolonoskopijo, lahko pa tudi povzročijo krvavitev. Zdravnik se lahko odloči, da bo opravil več testiranj (kot je kolonoskopija ali sigmoidoskopija, izpit v debelem črevesu), da bi zagotovili, da je kakršna koli krvavitev iz hemoroida in ni iz kolorektalnega polipa.
Vnetna črevesna bolezen (IBD)
IBD, Crohnova bolezen , ulcerativni kolitis in nedoločen kolitis lahko povzročijo tudi krvavitev v prebavnem traktu in bi lahko bili dodatno povezani s hemoroidi. Če obstajajo drugi simptomi, ki se pojavijo pri krvavitvi, kot je driska ali bolečine v trebuhu , se lahko zdravnik odloči, da bo opravil druge teste, da bi izključil KVČB kot sekundarni vzrok krvavitve.
> Vir:
> Mott T, Latimer K, Edwards C. "Hemorrheidi: diagnosticiranje in možnosti zdravljenja." Am Fam Physician 2018; 97: 172-179.