Gorilnik, imenovan tudi žica, je pogosta poškodba kontaktnih športov, zlasti nogometa . Gorilniki v nogometnih udeležencih so zelo pogosti, pri čemer je več kot 50% vseh športnikov poročalo o vsaj eni epizodi gorilnika, ki se je zgodila v razponu njihove kariere, nekateri z večkratnimi epizodami.
Gorilnik: kaj se dogaja?
Natančen mehanizem poškodbe ni natančno znan, toda gorilnik naj bi bil posledica raztezanja ali stiskanja ali kombinacije obeh brahialnega pleksusa.
Brachial pleksus je mreža živcev, ki je pravkar izstopila iz hrbtenjače. Ti živci potujejo čez ramo in v roko.
Ko se živec poslabša, začne delovati nenormalno. To lahko pomeni, da bolniki lahko doživijo bolečino, otrplost ali šibkost ali vse te simptome. Običajno je atletski vrat raztegnjen od prizadete rame, kar se lahko pojavi med trkom ali padcem na tla. Ko zgornji del ramena udari močno na tla, lahko glava in vrat potegnejo na eno stran, rame pa potisnejo na drugo. Nastavek na rami lahko povzroči poškodbe brahialnega pleksusa.
Simptomi gorilnika
Simptomi gorilnika so nenadne bolečine in mravljinčenje, ki segajo od vratu in po roki v prste. Ta simptom je tipična pritožba gorilnika pri atleti. Pogosto se ugotovi, da imajo športniki šibkost prizadete roke, čeprav je lahko šibkost, ki traja več ur, in lahko traja dneve, tedne ali celo daljše za razrešitev.
Najpogosteje se simptomi odpravijo v nekaj minutah ali urah. Razlog za to, da se nekateri nanašajo na poškodbo kot gorilnik, je pogosto izkušen simptom tople ali vroče hitenja, ki se razteza navzdol po roki.
Poškodbe gorilnika so razvrščene v lestvico razvrščanja kot razredi 1, 2 in 3. Medtem ko je razvrstitev pogosto neskladna med različnimi zdravniki, se poškodba razreda 1 ponavadi vrne v normalno stanje v nekaj tednih, medtem ko lahko poškodovani atlet 3. razreda simptomi za leto ali več.
Športnike, ki vzdržujejo gorilnik, morajo nemudoma ovrednotiti zdravnik ali zdravnik, usposobljen za te poškodbe. Vrednotenje mora vključevati testiranje senzoričnih nepravilnosti in mišične šibkosti. Vsak športnik z ugotovljenimi otopelostjo ali šibkostjo se ne sme vrniti v udeležbo, dokler simptomi niso popolnoma rešeni. V primerih, ko so simptomi vztrajni ali so hujši, je morda potrebno nadaljnje testiranje za oceno drugih možnih vzrokov za odrevenelost in šibkost, kot je poškodba herniranega diska ali poškodbe hrbtenice. Preizkusi lahko vključujejo rentgenske preiskave, MRI ali študije živčnega prevoda; vendar najpogosteje ti testi niso potrebni.
Zdravljenje gorilnika
Le malo je treba storiti za zdravljenje gorilnika, čeprav je lahko nekaj terapevtskih dejavnosti, vključno z lahkim raztezanjem in krepitvijo. Da bi se vrnili v šport, bi morali imeti športniki, ki so preživeli gorilnik, naslednje:
- Običajno območje gibanja vratu in roke
- Rešitev nenormalnih občutkov ( parestezije )
- Normalni testi, vključno s testom Spurling
- Normalno testiranje trdnosti
Preprečevanje je mogoče doseči s krepitvijo vratu in ramenskih mišic. Poleg tega bodo nekateri nogometaši uporabili posebne blazinice ali ovratnike ("kavbojski ovratniki"), da bi preprečili prekomerno raztezanje brahialnega pleksusa in upajmo, da bomo preprečili ponavljajoče se poškodbe.
Pomembno je, da imajo športniki, ki imajo simptome, ki niso značilni za gorilec, ali športnike, ki imajo nerešene simptome, oceniti, ali obstaja drug vzrok za njihove simptome. Obstajajo pogoji vratu in hrbtenjače, ki lahko posnemajo simptome gorilnika in jih je treba upoštevati pri športnikih s hujšimi ali bolj obstojnimi simptomi.
Tudi znan kot: Stinger
> Viri:
> Aval SM, Durand P in Shankwiler JA. "Neurovaskularne poškodbe ramena ramena: I. del" J Am Acad Orthop Surg april 2007; 15: 249-256.