Pozna razliko med vizijo in zdravstvenim zavarovanjem
Ni presenetljivo, da je zavarovanje vida zmedeno večini ljudi. Ker zavarovanje vida dopolnjuje redno zdravstveno zavarovanje , je težko razumeti, katere ugodnosti so vključene in katere morajo biti kupljene. Ali obstaja razlika med zdravstvenim in vizijskim zavarovanjem?
Redni in zdravniški pregledi oči
Da bi razumeli razliko, je treba analizirati različne vrste očesnih izpitov .
Čeprav uradni obiski strokovnjakov za očesne navade običajno označijo kot "rutinsko" ali "medicinsko", ta terminologija nima nič opraviti s koraki, potrebnimi za opravljanje celovitega pregleda oči, niti vrste zdravnika, ki opravlja izpit. Celovit "rutinski" izpit iz vizije pogosto vsebuje iste elemente kot celovit "medicinski" pregled oči, in videnje oftalmologa ne naredi izpita medicinski v naravi.
Vrsta očnega izpita, ki ga imate, je določen z razlogom za vaš obisk ali vašo glavno pritožbo, pa tudi z vašo diagnozo. Redni pregledi vida običajno proizvajajo dokončne diagnoze, kot so kratkovidnost ali astigmatizem , medtem ko medicinski očesni pregledi povzročajo diagnoze, kot je " konjunktivitis ". Večina zavarovalnic se osredotoča na razlog za vaš obisk.
Razumevanje vašega pokritja
Zavarovalnice včasih opravljajo rutinske preglede oči drugače kot pri zdravniških pregledih oči. Vaše zdravstveno zavarovanje lahko pokriva zdravstveni problem oči, vendar ne plača za izpit, če gre za "rutinski" pregled oči.
Veliko načrtov vida zagotavlja pokritost očal in kontaktnih leč , ali pa vam vsaj zaračuna kakšno vrsto popusta na zdravniške stroške. Vaše zdravniško zavarovanje bo plačalo za preglede, če imate težave z očmi.
Veliko ljudi z zdravstvenim zavarovanjem ima ločeno politiko voznika, ki pokriva rutinske preglede oči.
Če želite več stvari zapletiti, bo nekaj zdravstvenih zavarovanj pokrivalo en reden očesni pregled vsakih dveh let, poleg pokritja očesnega izpita, ki je namenjen medicinskemu očesu. Preucite svojo politiko tesno, saj se pokritost s planom razlikuje med zavarovalnicami.
Kaj se zgodi, če imate pomisleke glede zdravja vašega očesa , vendar potrebujete tudi nova očala? Ali lahko preverite svojo vizijo, čeprav imate zdravstveni problem z očmi? Odgovor je, seveda, da. Vendar vam lahko vaš zdravnik za oko zaračuna pristojbino za refrakcijo . Zavarovalnice običajno ločijo sestavne dele očesnega izpita, pri čemer gre za celovit izpit, drugi pa za refrakcijo. Značilno je, da politike zavarovanja vizije običajno pokrivajo pregled oči in lom, medtem ko zdravstvene politike pokrivajo le izpit.
Primer realnega življenja
Recimo, da vaš delodajalec zagotavlja obe vrsti zavarovanja - zdravstveno zavarovanje in ločen načrt vizije, kot je Vision Service Plan ( Vision Service Plan - VSP). Odločite se, da je čas za vaš letni pregled oči, ker se vaša očala razgrajujejo. Torej vidite, da je vaše oko za profesionalno opravljanje rutinskega pregleda oči in nakup novih očal. Zdravnik vam odobri svoje ugodnosti, da nadaljujete s pregledom.
Ob koncu izpita vas zdravnik obvesti, da je poleg manjše spremembe na receptu našel znake glavkoma . Vabljeni vas, da se v enem tednu vrnete za dodatne teste.
Ne pozabite, da je bil vaš prvotni razlog za obisk opravljen pregled oči in nakup novih očal. Čeprav je vaš zdravnik na koncu pregleda ugotovil znake glavkoma, bi bil ta obisk zajet v vašem " načrtu vizije ", ker je bil glavni razlog za obisk, da se vaša vizija preveri za nove očala. Ampak, ker se na koncu tega izpita šteje za potencialnega bolnika z glavkomom, bo vaše zdravstveno zavarovanje pokrivalo dodatne preiskave in obiske v pisarni, povezane z medicinsko diagnozo "osumljenca glaukoma".
Ko pride čas za vašo preučitev prihodnje leto, je možno, da lahko uporabite svoje zdravstveno zavarovanje za kritje vašega pregleda, saj je bilo letos ugotovljeno, da bi lahko ogrožali razvoj glavkoma. To služi kot medicinska diagnoza z razlogom, da je obisk "sum na glavkom".
Beseda iz
Čeprav je večina načinov nege oči zelo dobro seznanjena z zavarovalnimi načrti, ne pozabite, da vaš zdravnik ni odgovoren za podrobnosti o vašem individualnem načrtu. V vašo korist je, da se zavedate možnih odbitnih stroškov in plačil, ki so del vašega načrta. Vaš zavarovalni načrt lahko zajema rutinsko oskrbo za vizijo, vendar pa boste morda na koncu plačali za to, če vaš odbitka še ni bila izpolnjena.