Odmerjanje, koristi in neželeni učinki zdravila Provigil za utrujenost v MS
Utrujenost je prisotna pri približno 80% ljudi z multiplo sklerozo (MS) in velja za najbolj izčrpajoč simptom pri približno polovici ljudi z multiplo sklerozo. Zdravilo Provigil (modafinil) je zdravilo, ki se včasih predpisuje bolnikom z utrujenostjo, povezano z MS.
Kaj je Provigil?
Zdravilo Provigil je spodbujevalec centralnega živčnega sistema, ki je trenutno odobren za zdravljenje ljudi z narkolepsijo , motnjo spanja v delovnem času in apnejo v spanju, ki je povezana s prekomerno dnevno zaspanostjo.
Natančen mehanizem tega zdravila ni jasen, vendar je bilo ugotovljeno, da izboljša budnost.
Zakaj je zdravljenje motenj, povezanih z MS, pomembno?
Utrujenost lahko bistveno vpliva na kvaliteto življenja osebe, ki vpliva na njihovo sposobnost dela, se ukvarja s socialnimi odnosi in sodeluje pri prijetnih dejavnostih. Medtem ko utrujenost lahko še poslabšajo drugi dejavniki, povezani z MS, kot so zdravila, motnje spanja ali depresija, se domneva, da ima sama MS vlogo pri utrujenosti osebe - pogosto je opisana kot pomanjkanje telesne in duševne energije, ki se s počitkom ne izboljša .
Kakšna je odmerek zdravila Provigil za MS Utrujenost?
Zdravilo Provigil se vzame v obliki tablet, običajen odmerek za utrujenost, povezano z MS, je 200 mg na dan. Višjih odmerkov, npr. 400 mg dnevno, niso ugotovili, da so učinkovitejši.
Kakšni so potencialni neželeni učinki zdravila Provigil?
To je težavno, ker lahko nekateri neželeni učinki zdravila Provigil posnemajo ali poslabšajo MS simptome .
Na primer, en potencialni neželeni učinek je nespečnost - in težave s spanjem ponoči lahko poslabšajo vašo utrujenost, povezano z MS, in ustvarite začaran krog. Zato je pomembno, da vzamete zdravilo Provigil zjutraj, saj lahko ob ponavljajočem odmerku pozneje, še posebej po poldnevu, noč ponovite spanje.
Drugi možni neželeni učinki vključujejo:
- Zamašen nos
- Bolečine v hrbtu
- Driska
- Slabost ali bruhanje
- Anksioznost
- Omotičnost
Pomembno je tudi omeniti, da lahko zdravilo Provigil povzroči resen, potencialno smrtno nevaren izpuščaj ali alergijsko reakcijo, ki lahko vpliva na jetra ali krvne celice. Pomembno je, da se obrnite na svojega zdravnika, če se pri uporabi zdravila Provigil razvije kakršna koli kožna reakcija, otekanje, težave z dihanjem, zvišana telesna temperatura, temen urin ali porumenelost oči. Drugi možni resni neželeni učinki vključujejo težave s srcem ali psihiatrične težave, kot so depresija, halucinacije ali manija.
Kot vedno, ko začnete novo zdravilo, je pomembno, da načrtujete spremljanje s svojim zdravnikom, da bo lahko ocenil, kako delate na njem, in se lahko obračate na morebitne nove neželene učinke ali skrbi.
Kaj naj še povej svojemu zdravniku, preden vzamem Provigil?
Poleg vaše zdravstvene anamneze poskrbite, da svojemu zdravniku poveste vsa zdravila , ki jih jemljete. To vključuje vsa zdravila brez recepta, dodatke ali vitamine, saj lahko sodelujejo z zdravilom Provigil. Na primer, dokazano je, da zdravilo Provigil zmanjša učinkovitost hormonskih kontraceptivov, vključno z zdravili za kontracepcijo, obliži, prstani, vsadki, injekcije in intrauterine naprave. To lahko poveča možnost, da zanosite na Provigilu.
Kakšne so druge koristi provigila pri multipli sklerozi?
Zdravilo Provigil lahko izboljša kognicijo pri ljudeh z MS, zlasti v delovnem spominu, kar dokazuje majhna študija o 16 bolnikih iz rehabilitacijske psihologije v letu 2015.
Tudi v zelo majhnem študiju iz leta 2007 v Evropskem žurnalu za nevrologijo sta dva bolnika z MS in primarno nočno enurezo - nehoten izpust urina med ponoči v ponedeljek - po uvedbi zdravila Provigil izboljšala nočne urinske epizode.
Seveda so potrebne večje, randomizirane študije za utemeljitev obeh teh ugotovitev.
Kaj to pomeni zame, če imam utrujenost, povezano z MS?
Če imate utrujenost zaradi MS, je pomembno, da imate odkrito in odprto razpravo s svojim nevrologom.
Obstajajo številni dejavniki, povezani z utrujenostjo v MS, in vaš nevrologi bodo želeli to obupati. Morda je mogoče enostavno popraviti, kot je stranski učinek zdravila. Včasih se neizravno anemija ali bolezen ščitnice končata kot krivec tega, za kar ste mislili, da je bila utrujenost povezana z MS. Drugi časi, dnevna aerobna vadba, zdravljenje depresije ali kognitivno-vedenjska terapija lahko olajšajo vašo utrujenost, ne da bi morali vzeti drugo zdravilo.
Ob tem je zdravilo Provigil razumna možnost za zdravljenje utrujenosti zaradi MS, ki temelji na znanstvenih podatkih, ki so na voljo. Če vam je predpisan zdravilo Provigil, ne pozabite, da bi še naprej skrbeli sami, kar pomeni, da boste dobili ustrezen spanec. Z drugimi besedami, medtem ko Provigil izboljša budnost, to ne pomeni, da ne potrebujete spanja.
Viri:
Brown JN, Howard CA, & Kemp DW. Modafinil za zdravljenje utrujenosti zaradi multiple skleroze. Ann Pharmacother . 2010 junij, 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Leva MF, Carrieri M & Buongiorno M. Modafinil izboljša primarni nočni enurezis pri multipli sklerozi. Eur J Neurol . 2007 Mar; 14 (3): e1.
FDA. (2015). Vodnik za zdravila: Provigil . Pridobljeno 7. januarja 2016.
Ford-Johnson L et al. Kognitivni učinki modafinila pri bolnikih z multiplo sklerozo: Klinični preskus. Rehab Psychol . 15. december 2015 [Epub pred tiskom].
Turkington, Carol. A do Z večkratne skleroze. New York: Checkmark Books. 2005.
ODPOVED: Informacije na tej spletni strani so samo za izobraževalne namene. Zdravnika z licenco ne sme uporabljati kot nadomestek za osebno nego. Prosimo, obiščite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje kakršnihkoli simptomov ali zdravstvenega stanja .