Zakaj Popravljanje Myelin Sheath je osrednji poudarek v raziskavah MS

Ciljanje na celice, ki proizvajajo mielin, je naslednji korak pri MS terapiji

Trenutna terapija za multiplo sklerozo cilja na imunski sistem osebe. Medtem ko je bilo ugotovljeno, da zmanjšujejo število in resnost recidivov MS, še vedno ni zdravila za MS, zato lahko ljudje še naprej postajajo bolj onesposobljeni, ko njihova bolezen napreduje.

Zdaj pa strokovnjaki preučujejo terapije, ki ciljajo na mielin - zaščitno oblogo okoli živčnih vlaken, ki je poškodovana v MS.

Poglejmo si podrobneje o vlogi mielina pri multipli sklerozi in kako lahko popravljanje nevrološke funkcije obnovi in ​​upočasni ali celo ustavi MS v svojih poteh.

Myelinova funkcija pri multipli sklerozi

V zdravi osebi živčne celice pošiljajo impulze med seboj tanko vlakno, ki je pritrjeno na telo živčnih celic. Te tanke projekcije imenujemo aksone in jih obkroža maščobna, bela obloga, imenovana mielin. V službi kot zaščitni ali izolacijski pokrov mielin omogoča hitro in učinkovito potovanje živčnih impulzov.

Pri multipli sklerozi imunske celice osebe napadajo mijelin (in sčasoma tudi aksone) v možganih in / ali hrbtenjači. Ponavljajoči se napadi na mielin sčasoma povzročijo brazgotinjenje. Ko se mielin poškoduje, živčni impulzi ni mogoče pravilno prenesti - potujejo prepočasi ali sploh ne. Sčasoma se aksoni degenerirajo (izgubijo sposobnost delovanja) kot posledica kronične izgube mielina, kar vodi k smrti živčnih celic.

Odvisno od tega, kje v osrednjem živčnem sistemu napadajo mielin, se začnejo pojavljati simptomi kot so senzorične motnje, težave z vidom, spastičnost in težave z mehurjem. Zato se simptomi MS zelo razlikujejo od ene osebe do druge, saj se lokacija mielinskih napadov spreminja v osrednjem živčevju.

Poleg variabilnih mest za napad na imunski sistem v možganih in hrbtenjači je tudi čas teh napadov nepredvidljiv - čeprav so strokovnjaki ugotovili potencialne sprožilce, kot sta stres ali poročno obdobje.

Popravljanje mielina: naslednji korak pri MS terapiji

Medtem ko so trenutne terapije, ki spreminjajo bolezni MS, osredotočene na to, kako preprečiti, da bi imunski sistem osebe napadel mijelin, zdaj znanstveniki preučujejo, kako je mogoče zdraviti mielin, ko ga imunski sistem poškoduje. Upamo, da če se mielin popravi, se lahko človekova nevrološka funkcija ponovno vzpostavi, človeška MS pa se lahko poslabša (ali vsaj upočasni).

Dobra novica je, da so nekatere študije že pokazale, da lahko ohranitev in obnavljanje mielina, ki obkroža aksone, poveča preživetje živčnih celic. Ker je invalidnost, povezana z MS, povezana s stopnjo smrtnosti živčnih celic, s popravljanjem mielina in zaščito živčnih celic, strokovnjaki upajo, da lahko ustavimo napredovanje invalidnosti pri ljudeh z MS.

Naraščajoče MS raziskave o mielin popravila

Raziskava o obnovitveni funkciji in popravljanju mielina pri multipli sklerozi je še vedno zelo zgodnja. Kljub temu je vznemirljivo in potencialno korak bližje končanju MS enkrat za vselej.

Ena majhna, faza II študija na Univerzi v Kaliforniji San Francisco je bila predstavljena na letni srečanji American Academy of Neurology. V tej študiji smo pregledali alergijsko zdravilo, ki se imenuje klemastin, in ugotovili, ali bi to lahko spodbudilo popravljanje mielina v možganih ljudi z MS.

V tej študiji je bilo 50 bolnikov z okvarami MS in optičnim živčnim žarkom dvakrat na dan bodisi dvakrat na dan ali placebo tableto 150 dni. Po 90 od teh 150 dni so udeleženci zamenjali terapije, kar pomeni, da so tisti, ki so prejemali zdravilo Clemastin, prejeli placebo in obratno.

Udeleženci so imeli vizualne potenciale, ki merijo prenos signalov iz očesne mrežnice skozi optični živec v vidno skorjo - območje možganov, ki obdeluje slike ali, drugače, pretvori tisto, kar vidite v dejansko sliko.

Rezultati so pokazali, da se je zamuda z vidnim potencialom zmanjšala za 1,9 milisekunde na oko za čas, ko so bili zdravljeni s klemastinom. To zmanjšanje zamude pri prenosu živca kaže na to, da se mielinski popravek poteka vzdolž signalne poti optičnega živca.

Eno opozorilo študije je, da je bil odmerek zdravila Clemastin višji od najvišjega odmerka, ki se običajno priporoča, zato ni presenetljivo, da je pri udeležencih povzročil nekaj utrujenosti.

Potencialna zdravila za zdravljenje mielina v zgodnjih preizkušanjih

Druge zgodnje študije zaposlujejo bolnike ali so trenutno v teku glede zdravil, ki lahko pomagajo pri pospeševanju mielina in varujejo živčne celice v osrednjem živčevju.

Na primer, preskušanja prve faze (zelo zgodaj) potekajo tako za zdravilo Olesoxime kot za zdravilo Guananbenz.

Zdravilo Guanabenz (zdravilo, ki ga je prej odobrila FDA za zdravljenje visokega krvnega tlaka) je bilo ugotovljeno v študijah na živalih, da bi povečali preživetje celic, ki proizvajajo mijelin (imenovan oligodendrocit). Ugotovljeno je bilo tudi, da zmanjša število imunskih celic, ki zbirajo v možganih in hrbtenjači.

Drugo zdravilo, imenovano Olesoxime , ki je bilo prvotno razvito za zdravljenje amiotrofne lateralne skleroze , je bilo ugotovljeno tako, da pospešuje zorenje celic, ki proizvajajo mielin v možganih in hrbtenjači ter izboljšajo mielinacijo.

Kvetiapin je atipični antipsihotik, za katerega je bilo ugotovljeno, da ima remielinacijske lastnosti v živalskem modelu MS. Verjamejo, da ščitijo in spodbujajo rast živčnih celic, ki povzročajo mielin (oligodendrocite) in zavirajo imunske celice, ki sodelujejo pri napadu mielina v MS.

Poleg potencialnega popravljanja mielina pri ljudeh z MS, kot atipičnega antipsihotika, ima lahko tudi dodatno korist pri zdravljenju težav z razpoloženjem in nespečnosti v MS. Študija za ugotavljanje odmerka v obeh recidivno-remitirnih MS in progresivnih MS je v teku.

Beseda iz

Zamisel, da je zdravilo morda spodbudilo popravljanje mielina v osrednjem živčnem sistemu, je zanimivo. Predlaga, da se možgani lahko sami popravijo, obnovi nevrološko funkcijo, ki je bila nekoč ogrožena ali izgubljena.

To pomeni, da je vse to še vedno zelo novo in zelo zgodnje. Torej, medtem ko je razburljivo za tiste od nas z MS, poskusite ostati potrpežljivi, kot se raziskuje.

> Viri:

> Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA. Remielinacijska terapija pri multipli sklerozi. Sprednji nevrol. 2015; 6: 257.

> Nave KA. Mila in trofična podpora dolgih aksonov. Nar Rev Neurosci. 2010 Apr; 11 (4): 275-83.

> Nacionalna družba MS. (April 2016). Antihistaminik dokazuje, da stimulira obnovo mielina v MS študiji majhne faze II.

> Zhornitsky S et al. Kvetiapin fumarat za zdravljenje multiple skleroze: osredotočite se na zdravljenje z mielinom. CNS Neurosci Ther . 2013 okt; 19 (10): 737-44.