Pregled
Malo prebavnega bakterijskega obolenja (SIBO) je zdravstveno stanje, ki je nekoč veljalo za redko težavo. V zadnjem času se raziskovalci osredotočajo na povezavo med SIBO in številnimi zdravstvenimi motnjami. V tem pregledu boste izvedeli, kateri pogoji so bili raziskani, kar lahko poveča tveganje za razvoj SIBO-ja.
Te podatke lahko nato uporabite za odprtje razprave s svojim zdravnikom, ali je smiselno, da vas preizkusijo in morda pozneje zdravijo za SIBO.
Kaj je SIBO?
SIBO se diagnosticira, ko je povečano število bakterij in / ali spremembe v vrstah bakterij, prisotnih v vašem tankem črevesu. Običajno je prisotnost bakterij v tankem črevesju precej omejena, v nasprotju z velikimi količinami bakterij, ki so nastanjene v debelem črevesu. Te spremembe v količini in sestavi bakterij lahko neposredno povzročijo simptome, na primer prekomerni črevesni plin , ali pa posredno povzročijo simptome, tako da preprečijo, da bi hranila, ki jih jeste, pravilno absorbirala v vaše telo.
SIBO naj bi se zgodil zaradi razbitja v lastnih obrambnih sistemih telesa, ki običajno ohranjajo število bakterij v tankem črevesju na nizki ravni. Obstajajo številne stvari, ki lahko povzročijo razčlenitev, na primer spremembe v želodčni ravni želodca, zmanjšano količino encimov, ki jih sprošča trebušna slinavka , ali strukturne in anatomske spremembe.
SIBO ostaja slabo razumljena in nekoliko sporna diagnoza. Delno je, da obstajajo težave z veljavnostjo sedanjih preskusnih metod . Poleg tega so v raziskovalnih poročilih ugotovili tudi, da imajo zdravi posamezniki v tankem črevesu višje ravni bakterij brez kakršne koli posledične simptomatologije.
To pomeni, da je SIBO precej premalo diagnosticiran in zato zamuja kot dejavnik, ki prispeva k simptomom, s katerimi se ljudje morda srečujejo.
Simptomi
Simptomi SIBO se lahko zelo razlikujejo. V nekaterih primerih so simptomi lahko minimalni ali pripisani drugim zdravstvenim težavam. Vendar pa bolj značilni simptomi vključujejo:
- Bolečine v trebuhu
- Napihnjenost
- Kronična driska
- Prekomerni črevesni plin
- Slabost
- Nutritivne pomanjkljivosti
- Izguba teže
Povezani pogoji
SIBO ni nujno samostojen. Pogoji za razvoj SIBO so lahko posledica bolezni ali pa SIBO lahko povzroči stalni zdravstveni problem. V nekaterih ekstremnih primerih je med "Soko" in drugim "boleznijo" situacija "piščanec in jajce", pri kateri vsaka bolezen prispeva k vzdrževanju druge. Tukaj je nekaj zdravstvenih pogojev, ki so bili glavni raziskovalci SIBO:
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD): Raziskave so pokazale, da imajo ljudje z GERD večje tveganje za razvoj SIBO. To se ne šteje za posledica samega GERD, temveč zmanjšanja želodčne kisline kot posledice dolgotrajne uporabe zaviralcev protonske črpalke (PPI) .
Sindrom razdražljivega črevesa (IBS): IBS in SIBO imata precej prekrivanja v smislu simptomov, vendar pa razmerje med njima ostaja nejasno.
Verjamemo, da je določen podsklop ljudi, ki so diagnosticirani z IBS, dejansko imeli SIBO in zato je SIBO, ki stoji za neprijetnimi črevesnimi simptomi. Drugi raziskovalci verjamejo, da je disfunkcija IBS, ki postavlja fazo razvoja SIBO.
Celijačna bolezen: Raziskovalci ugotovijo, da lahko celiakija poveča tveganje za razvoj SIBO. Izpostavljeno je, da bodisi kronično vnetje na oblogi tankega črevesja bodisi počasnejša gibljivost v tankem črevesju ali oboje, postavlja stopnjo bakterijskega obolenja. Če ima oseba, ki ima celiakijo, stalne trebušne simptome kljub strogi prehrani brez glutena, se priporoča, da se jih oceni za prisotnost SIBO in se nato zdravi ustrezno.
Crohnova bolezen: Raziskovalci ocenjujejo, da ima lahko celo 25% ljudi, ki imajo Crohnovo bolezen, tudi SIBO, pri večjem tveganju pri tistih, ki so operirali za vnetno črevesno bolezen. Odločitev SIBO je lahko pomembna, saj bi se lahko SIBO napačno diagnosticirali kot akutno razšlo od same Crohnove bolezni.
Diabetes: Raziskovalci so ugotovili, da imajo ljudje, ki imajo dolgoročno sladkorno bolezen, tudi tveganje za SIBO. Menijo, da lahko s sladkorno boleznijo poškoduje delovanje prebavnega sistema in s tem ustvari pogoje, v katerih razvija SIBO. Če imate sladkorno bolezen in imate znake gastrointestinalnih simptomov, bi bilo dobro, da se s svojim zdravnikom pogovorite o testiranju na SIBO, zlasti ker lahko kombinacija diabetesa in SIBO povzroči malabsorpcijo osnovnih hranil.
Drugi zdravstveni pogoji, ki se preučujejo za združenje s SIBO
Kot boste videli na naslednjem seznamu, obstajajo številni zdravstveni problemi, ki so jih raziskali raziskovalci glede možne povezave s SIBO:
- Anatomski problemi v tankem črevesu (npr. Tumor ali adhezije)
- Kronični pankreatitis
- Kronična pseudo-obstrukcija kroničnega tankega črevesa
- Ciroza
- Cistična fibroza
- Bolezni, ki ogrožajo imunski sistem, vključno s HIV / AID
- Fibromialgija
- Hipotiroidizem
- Nevrološke bolezni (npr. Parkinsonova bolezen in mišična distrofija)
- Sevanje enteropatija
- Scleroderma
- Sindrom kratkega črevesja
Povezava na staranje
Nobena razprava o dejavnikih tveganja za SIBO ni popolna, ne da bi omenili, da staranje sama poveča tveganje za SIBO. To se domneva, da je delno posledica splošnega upočasnitve gibanja prebavnega sistema. To tveganje se povečuje, če je oseba že dolgo uporabljala IPČ ali je imela predhodno operacijo na prebavilih. Pri starejših lahko SIBO povzroči malabsorbcijo hranil in poznejšo izgubo teže.
Diagnoza
Če imate zgoraj navedene zdravstvene pogoje in se borite s trenutnimi simptomi v prebavilih, bi bilo vredno svojega časa, da se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kako oceniti prisotnost SIBO.
Obstajajo trije glavni načini preskusa za SIBO - s pomočjo uporabe preskusa vodikovega diha s preskušanjem vzorcev tekočine v tankem črevesu, ki so ga jemali med endoskopijo , ali s preskušanjem specifičnih antibiotikov . Vsaka metoda ima svoje prednosti in njegove omejitve, čeprav je neposredna metoda vzorčenja s pomočjo endoskopije najbolj zanesljiva.
Dobra novica je, da je v večini raziskav, ki so SIBO ocenile v skupinah ljudi s specifičnimi zdravstvenimi težavami, zdravljenje SIBO učinkovito zmanjšalo simptome.
Zdravljenje
Od zdaj je primarno zdravljenje za SIBO uporaba specifičnih antibiotikov, ki se ne absorbirajo na ravni želodca in zato delujejo neposredno na bakterije znotraj tankega črevesja. Preden je SIBO izkoreninjen, lahko traja več dvotedenskih tečajev zdravila. Ko ste končali z jemanjem zdravila, priporočamo, da sledite nizki dieti FODMAP , da preprečite ponovitev SIBO.
Nekateri znanstveniki preučujejo učinkovitost uporabe elementarne prehrane pri obravnavi SIBO. To vključuje biti na tekoči dieti, pitje posebne prehranske formulacije. Ker pa je to težka prehrana, ki jo je treba vzdrževati, tudi pri priporočenem dveh tednih, bi to bilo le redko uporabljena možnost zdravljenja.
Beseda iz
Kljub nedavnemu številu raziskav, SIBO ostaja skrivnostna in nebulozna diagnoza. Pomembno je priznati, da v tem trenutku naše razumevanje o njegovem pomenu, testiranju in zdravljenju še zdaleč ni končano.
> Viri:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnoza in obvladovanje bolečine v prebavilih majhnih črevesnih bakterij" v klinični praksi 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Sindrom bolečine v prebavilih s tankim črevesjem". World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. Pregledni članek: prekomerna rast bakterij v tankem prebavnem traktu - razširjenost, klinične lastnosti, tekoče in razvojne diagnostične preiskave ter zdravljenje " Alimentarna farmakologija in terapija 2013; 38 (7): 674-688 .
> Pimentel, M., et.al. "14-dnevna elementarna prehrana je zelo učinkovita pri normalizaciji testa dihanja laktuloze" 2004 49: 73-77. Prebavne bolezni in znanosti
> Salem A, Roland BC "Čas prebavnega bakterijskega seva (SIBO)" Journal of Gastrointestinal and Digestive System 2014; 4: 225