Malo intestinalno bakterijsko obolenje (SIBO) je zdravstveno stanje, v katerem je v tankem črevesju prisotno prekomerno število črevesnih bakterij . Nekatere raziskave so pokazale, da je to redko stanje, zato se zdi, da jih zdravniki ne podcenjujejo.
Najverjetnejša napačna diagnoza je sindrom razdražljivega črevesa (IBS), v resnici pa je resnična težava SIBO.
Drug scenarij je, da simptome, ki izhajajo iz SIBO, pripisujejo primarni bolezni, ki prispeva k razvoju ali vzdrževanju SIBO, ko je SIBO dejansko prisoten ob tej bolezni.
Diferenciranje SIBO iz IBS in drugih zdravstvenih razmer je izziv. SIBO se s svojimi simptomi deli z drugimi motnjami in s svojimi edinstvenimi simptomi ne predstavlja. Čeprav se ocene v različnih raziskavah močno razlikujejo, je bilo ugotovljeno, da je SIBO prisotna v presenetljivo velikem številu ljudi, ki so jim bili diagnosticirani IBS. Presenetljivo visoke stopnje razširjenosti SIBO so bile ugotovljene tudi pri starejših ljudeh, ljudeh, ki imajo celiakijo, katerih simptomi niso odpravljeni z dieto brez glutena in ljudmi, ki imajo cirozo jeter .
Ker SIBO lahko prispeva k simptomih, ki segajo od blaga (napenjanja v trebuhu), do hudih (prehranskih pomanjkljivosti), je pomembno prepoznati njeno prisotnost.
V tem pregledu boste spoznali primarne znake in simptome SIBO. Če sumite, da je SIBO morda za svojimi simptomi, morate svoje skrbi posvetiti s svojim zdravnikom za pravilno oceno in zdravljenje.
Simptomi SIBO
Simptomi SIBO se lahko razlikujejo od ene osebe do druge.
Kot vidite, so številni njegovi simptomi zelo podobni (če niso enaki) kot pri IBS:
- Napihnjenost trebuha
- Abdominalna distenzija (poslabša se kot dan)
- Bolečine v trebuhu
- Kronična driska, včasih z nujnostjo
- Prekomerni črevesni plin
- Slabost
- Nesreče zaradi umazanije
Za nadaljnjo blatnost vode, ko gre za SIBO, je dejstvo, da se njegovi znaki in simptomi lahko razlikujejo glede na specifične vrste bakterij, prisotnih v tankem črevesu.
Kako ste vedeli, če ni IBS?
Čeprav so simptomi obeh bolezni tako podobni, obstaja nekaj razlik. Eden možnih znakov, da je težava lahko SIBO v nasprotju z IBS, je, če se napihnjenost začne v 90 minutah po tem, ko jeste nekaj. Razmišljanje tukaj je, da je približno 90 minut hrane, da dosežejo debelo črevo. Torej, če se napenjanje pojavlja pred oznako 90 minut, lahko to kaže, da so odgovorne bakterije znotraj tankega črevesa.
Utrujenost, šibkost in izguba telesne mase so simptomi težjih primerov SIBO, ki jih običajno ne doživljajo ljudje, ki imajo IBS.
Hibridni SIBO in prehranske pomanjkljivosti
V bolj redkih in hujših primerih lahko SIBO prispeva k težavam pri absorpciji vitaminov in drugih hranil, kar povzroča prehranske pomanjkljivosti.
Malabsorpcija se lahko pojavi, ko SIBO povzroči mikroskopsko poškodbo vile, ki obdaja stene tankega črevesja . Prehranske pomanjkljivosti lahko privedejo do pomembnih zdravstvenih težav, zato je pomembno, da se SIBO, če je prisoten, identificira in zdravi. Če ste doživeli nepojasnjeno zmanjšanje telesne mase skupaj s simptomi črevesja, je nujno, da svoje simptome predložite zdravniku za pravilno diagnozo in načrt zdravljenja.
Tukaj je nekaj prehranskih pomanjkljivosti, ki so povezane s prisotnostjo SIBO.
Malabsorpcija ogljikovih hidratov: SIBO lahko povzroči malabsorpcijo ogljikovih hidratov na več načinov.
Prvi je, da lahko SIBO povzroči prezgodnjo prebavo ogljikovih hidratov pri bakterijah, prisotnih v tankem črevesju. SIBO naj bi tudi povzročil disfunkcijo encimov, odgovornih za razgradnjo ogljikovih hidratov za absorpcijo v krvni obtok zaradi poškodb v vili. In končno, ljudje, ki imajo SIBO, lahko tudi začnejo omejevati vnos ogljikovih hidratov, da bi se izognili napenjanju, driski in drugim simptomom.
Malabsorpcija beljakovin: Škoda vili iz SIBO lahko povzroči zmanjšano sposobnost tanka črevesa, da absorbira proteine v telo.
Mastno malabsoption : Zdi se, da se pojavlja malabsorpcija maščob, ki nastane pri SIBO, ker bakterije, prisotne v tankem črevesju, razgrajujejo žolčne kisline, ki so odgovorne za razgradnjo in absorpcijo maščob. Takšne razgradnje žolčnih kislin se nato šteje, da se absorbirajo v srednjem delu tankega črevesja (jejunum) in ne zadnjemu delu tankega črevesja (ileum), kjer so vitamini, topni v maščobi, kot so vitamini A, D , E in K, se običajno absorbira.
Malabsorpcija maščob je zato posebej problematična, saj lahko privede do pomanjkljivosti teh vitaminov. Na srečo so raziskave pokazale, da le v zelo redkih primerih nastajajo hude bolezni zaradi teh pomanjkljivosti.
Malabsorpcija maščob ima pogosto dokončno viden znak, da lahko povzroči plavajoče blato . Mizice lahko izgledajo tudi mastno in so lahko še posebej napačne.
Pomanjkanje vitamina B-12 : Prisotnost SIBO povečuje tveganje za pomanjkanje B-12, ker bakterije v tankem črevesju uporabljajo sam vitamin, zato vitamin ni na voljo vašemu telesu za absorpcijo. Takšna pomanjkljivost lahko povzroči periferno nevropatijo. Lahko povzroči tudi megaloblastno anemijo (povečane eritrocite) ali normocitično anemijo (nizko število rdečih krvnih celic).
Pomanjkanje železa : SIBO lahko povzroči tudi anemijo zaradi pomanjkanja železa. Ugotovljeno je, da se železo ne absorbira pravilno zaradi poškodb, ki jih povzročijo bakterije, prisotne vili v tankem črevesju.
Pomanjkanje vitamina D : prisotnost SIBO je povezana z večjim tveganjem za osteoporozo . Zdi se, da je to združenje posledica pomanjkanja vitamina D, povzročenega s SIBO.
Druge pomanjkljivosti vitamina: Obstajajo primeri poročil o osebah, ki so doživele sindrome pomanjkanja vitamina E in poročilo o posameznem primeru osebe, ki je doživela nočno slepoto zaradi pomanjkanja atributa vitamina A na prisotnost SIBO.
Zdravstveni pogoji, ki povečujejo tveganje za SIBO
Naraščajoče raziskave so odkrile številne bolezni, ki so lahko prisotne poleg SIBO . To soobstoječe stanje je lahko zato, ker sama bolezen postavlja pogoje za razvoj SIBO. Če imate karkoli od navedenega in se vaši simptomi poslabšajo kljub zdravniškemu zdravljenju, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom o testiranju za SIBO:
- Celijačna bolezen (kljub temu, da se drži diete brez glutena)
- Kronični pankreatitis
- Crohnova bolezen
- Diabetes
- Scleroderma
Kaj storiti, če sumite SIBO
Če so informacije, ki ste jih danes prebrali, pomislili, da morda SIBO igra vlogo pri vaših simptomih, morate razporediti sestanek, da se o tem vprašanju pogovorite s svojim zdravnikom.
SIBO se diagnosticira z uporabo preskusa dihanja ali z biopsijo, ki je bila odvzeta med endoskopijo. Čeprav je test za dihanje manj invaziven, obstaja nekaj pomislekov glede njene veljavnosti v smislu natančne identifikacije prisotnosti ali odsotnosti SIBO.
Če se ugotovi, da je SIBO prisoten, bo zdravnik sodeloval z vami pri načrtu zdravljenja . Če obstaja osnovna bolezen, ki je postavila pogoje za razvoj SIBO, bo osredotočenje na to bolezen. V nekaterih primerih je mogoče utemeljiti preskušanje specifičnih antibiotikov, katerih cilj je izkoreninjenje bakterij znotraj tankega črevesja . Vaš zdravnik lahko tudi oceni in priporoči intervencije za morebitne pomanjkljivosti vitaminov.
> Viri:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnoza in obvladovanje bolečine v prebavilih majhnih črevesnih bakterij" v klinični praksi 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Sindrom bolečine v prebavilih s tankim črevesjem". World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. Pregledni članek: prekomerna rast bakterij v tankem prebavnem traktu - razširjenost, klinične lastnosti, tekoče in razvojne diagnostične preiskave ter zdravljenje " Alimentarna farmakologija in terapija 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Čas prebavnega bakterijskega seva (SIBO)" Journal of Gastrointestinal and Digestive System 2014; 4: 225