Študija, objavljena v spletnem dnevniku BMJ, prikazuje raziskave o antipsihotičnih zdravilih in njihovi uporabi pri ljudeh z Alzheimerjevo in drugimi demencami.
Antipsihotiki so posebna vrsta psihotropnih zdravil, ki se pogosto uporabljajo za pomoč pri nadzoru nekaterih izzivnih vedenj, ki jih imajo ljudje z demenco. Začetni pristop k vedenju mora biti vedno uporabiti strategije spreminjanja vedenja in poskušati ugotoviti vzroke vedenja, saj vemo, da ima večino vedenja smisel.
Vendar pa so zdravila predpisana tudi, če so ti ne-drogni pristopi neučinkoviti.
Študij
Ta posebna študija je pregledala več kot 75.000 ljudi v Združenih državah Amerike, ki jim je bila od leta 2001-2005 predpisana antipsihotična zdravila v domovih za ostarele . (Podatki o ljudeh v domovih za starejše je lažje zbirati kot za osebe, ki prebivajo doma; domovi za starejše morajo redno poročati o podatkih, odkar prejemajo sredstva iz Medicare in Medicaid.) Raziskovalci so sledili odmerkom in vrsti antipsihotičnih zdravil, stopnje smrtnosti tistih, ki prejemajo zdravila.
Rezultati
Rezultati kažejo, da imajo tisti, ki prejemajo posebno vrsto antipsihotičnih zdravil, imenovanih Haldol (haloperidol), znatno povečano tveganje smrti, še posebej kmalu po začetku zdravljenja, v primerjavi z drugimi vrstami antipsihotičnih zdravil.
Več raziskav
Druga študija je preučevala Haldol in njegovo uporabo pri osebah, ki so bile bolnišnice v psihiatrični bolnišnici in so imele diagnozo demence.
Raziskovalci so ugotovili, da pri uporabi zdravila Haldol ni bilo povečanega tveganja za nenadno srčno smrt.
Haldol je tipičen antipsihotik, ki ga uvršča v klasifikacijo starejših zdravil, ki imajo pogosto več tveganja. Več drugih antipsihotičnih zdravil, ki so jih pregledali, so bili atipični razred, ki je nova vrsta antipsihotičnih zdravil, ki imajo običajno manj neželenih učinkov kot običajne.
Nekaj misli o tej študiji:
- Dobri pripomočki zelo pozorno spremljajo uporabo antipsihotikov. Ta zdravila je treba redno zmanjševati in jih ne smete uporabljati, ne da bi prej poskušali posegati na zdravila. Prav tako je treba predpisati protipsihotična zdravila za zdravljenje specifičnih ciljnih vedenj, ki so za osebo ali druge okoli njih nevarne - ne samo zaradi nemira ali lutanja.
- Ko raziskave kažejo na očitno tveganje, kot to počne, poudarja svojo vlogo zagovornika družinskega člana ali prijatelja z demenco. Če je vaš ljubljeni oseba na antipsihotičnem zdravilu, zlasti haloperidolu, lahko razmislite o vprašanjih, zakaj je bilo zdravilo izbrano, če bi se namesto tega lahko uporabilo drugo zdravilo ali če se zdravilo lahko zmanjša ali ustavi.
- Treba je identificirati in razpravljati o tveganjih in koristih uporabe antipsihotičnih zdravil. Obstajajo primeri, v katerih lahko koristi (na primer zmanjšanje halucinacijskih težav in paranoje ) prevladajo nad tveganji antipsihotikov.
Viri:
British Medical Journal. 2012; 344. Diferencialno tveganje smrti pri starejših prebivalcih v domovih za oskrbo je predpisovalo specifična antipsihotična zdravila: populacijsko kohortno študijo.
Oddelek za zdravje in človekove storitve (DHHS). Storitve Medicare & Medicaid (CMS). Napredna kopija: Nega demence v domovih za starejše: Pojasnilo k dodatku P Državni operativni priročnik (SOM) in Dodatek PP v SOM za F309 - Kakovost oskrbe in F329 - Nepotrebna zdravila. 24. maja 2013.
> Ifteni, P., Grudnikoff, E., Koppel, J., Kremen, N., Correll, C., Kane, J. in Manu, P. (2015). Haloperidol in nenadna srčna smrt pri demenci: ugotovitve obdukcije v psihiatričnih bolnišnicah. Mednarodni revija za geriatrično psihiatrijo , 30 (12), str. 1224-1229.