Poškodbe možganov lahko premaknejo v mirovne vzorce
Eden od zgodnjih znakov, ki lahko kažejo na težave z možgani, kot je demenca , je motnja v vzorcih spanja. Zakaj bolniki z demenco ne spijo? Preberite, kako lahko spremembe v možganih vplivajo na vzorce zaspanosti med zaspanostjo zaradi poškodb kritičnih struktur in kako lahko razmere, ki se pojavijo v življenju, ki jim je v pomoč, poslabšajo te učinke.
Kako spremembe v možganih vplivajo na stanje spanja pri demenci
Nadkvazmatično jedro (SCN) v hipotalamu v možganih je odgovorno za nadzor naših vzorcev zaspanosti.
To se pogosto imenuje cirkadian ritem, ker ti vzorci ponavadi trajajo v skoraj vsakodnevnem obdobju.
Z mnogimi vrstami nevrodegenerativnih bolezni, vključno z demenco, kot je Alzheimerjeva bolezen , in motnjami gibanja, kot je Parkinsonova bolezen, se lahko nekatera področja možganov sčasoma degenerirajo. Možganske celice (nevroni) lahko postanejo manj odzivne na kemikalije, imenovane nevrotransmiterje, ali pa lahko ostanki povzročijo motnje v delovanju. Pojavijo se lahko svetovna degeneracija možganov, imenovana atrofija, saj se posamezni nevroni umrejo. Poleg tega se lahko posamezne regije možganov izgubijo.
Če je SCN izgubljen, bo negativno vplivala na našo sposobnost vzdrževanja normalnega vzorca spanja. To se lahko pojavi v različnih cirkadianskih motnjah ritma . Pogosto se starejši srečujejo s sindromom napredovalega spanca . To vključuje željo po spanju in se zgodaj zbudite. Ta želja po spremembi urnika spanja je morda zunaj njihovega nadzora in bi lahko predstavljala spremembe v možganih, kot stari.
Udeleženec in vplivi motenj spanja na skrbnike
Poleg tega so lahko mnogi posamezniki z nevrokognitivnimi motnjami, kot se pojavljajo pri demenci, morda prekinili ciklusi spanja in spanja. Morda se zdi, da je njihova želja po spanju ponoči zmanjšana, medtem ko napolnijo popoldne. Včasih ljubljene morda postanejo sumljive za demenco, ko posameznik začne ponoči opravljati nenavadne dejavnosti, kot so housecleaning ob 3. uri ali druge dejavnosti.
Neredni vzorci zaspanosti v stanju spanca običajno kažejo vsaj tri obdobja spanja v 24 urah, pri čemer je nočni spanec pogosto skrajšan.
Pojav zastraševanja, v katerem se oseba z demenco vedno bolj zmede in razburja ponoči, lahko predstavlja cirkadijski problem ritma. To vedenje je bilo učinkovito zdravljenih z izpostavljenostjo svetlobi in melatoninom, kar lahko služi kot časovni znaki za preusmeritev.
Pogosto bodo bolniki z demenco manj zmedeni, če se hranijo v znanem okolju, kot je na primer vseživljenjski dom, ne pa v bolnišničnem ali negovalnem domu. Poleg tega lahko uporaba rutine okrepi svoj spomin in vedenje ter omogoča največji uspeh. Možno je tudi, da zastaranje predstavlja izčrpane rezerve; to pomeni, da konec dneva posameznik nima več duševne energije, da ostane buden nad svojo usmerjenostjo in razmišljanjem. Zaradi tega postanejo ali se lahko zdijo bolj zmedeni.
Spremembe v spanju so lahko zgodnji znak demence
Motnja spanja je lahko tudi zgodnji znak bolezni, ki se lahko razvije daleč kasneje. Raziskave na primer kažejo, da lahko motnja spanja v hitrem očesnem gibanju (REM) pred zdravljenjem Parkinsonove bolezni ali telesne demence Lewy desetletja, preden te motnje napredujejo v nekatere druge skupne značilnosti.
Pomembno je vedeti, da imajo številne nevrološke motnje komponente motenj spanja, saj lahko procesi vplivajo na območje možganov, ki je odgovoren za nadzor nad ciklusi spanca in bud. To lahko povzroči motnje v teh ciklusih, zato je lahko sprememba v teh cirkadijskih ritmih prvi znak, da je nekaj nesmiselno. S skrbno prilagajanjem teh sprememb lahko prejmemo zgodnjo pomoč tistim, ki jih potrebujejo.
Za tiste, ki trpijo zaradi demence, lahko pride do nekaj koristnih sprememb. Pomembno je, da se redno vzdržuje urnik spanja. Izredna izpostavljenost jutranji svetlobi je bistveno pomembna, svetloba med dnevom in nočno noč pa pripomore k krepitvi vzorcev spanja.
Naps je treba čim bolj zmanjšati čez noč, da optimizirajo spanec ponoči. Nizki odmerki melatonina so lahko v nekaterih koristni. Druge tablete na prostem in tablete na recept morajo biti čim manjše zaradi povečanih tveganj zmede, zadrževanja sečil in padcev. Če je prisotna apneja za spanje , jo je treba zdraviti tako, da zmanjša dolgoročne učinke na pomnilnik.
Če potrebujete pomoč, se obrnite na svojega družinskega zdravnika in po potrebi preberite navodila za zdravnika.
> Viri:
> Bachman, D. et al . "Zunanje in druge začasno povezane vznemirjenosti pri bolnikih z demenco." Letni pregled medicine. 57: 499-511, 2006.
> Deschenes, CL et al . "Trenutno zdravljenje motenj spanja pri posameznikih z demenco." Tekoča poročila o psihiatriji. 11 (1): 20-6, 2009 feb.
> Dowling, GA et al . "Melatonin in zdravljenje s svetlo lučjo za motnje počitka pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo". Časopis ameriške geriatrije družbe. 56 (2): 239-46, 2008 feb.
> Gehrman, PR et al . "Melatonin ne izboljša spanec ali vznemirjenost pri dvojno slepem randomiziranem s placebom kontroliranem preskušanju za institucionalizirane bolnike z Alzheimerjevo boleznijo." American Journal of Geriatric Psychiatry. 17 (2): 166-9, 2009 Feb.
> Hickman, SE et al . "Učinek ambientalne svetlobe zdravljenja na depresivne simptome pri osebah z demenco." Časopis ameriške geriatrije družbe. 55 (11): 1817-24, 2007 nov.
> Riemersma-van der Lek, RF in sod . "Učinek močne svetlobe in melatonina na kognitivno in nekognitivno funkcijo pri starejših prebivalcih skupin za oskrbo skupin: randomizirani kontrolirani preskus". JAMA. 299 (22): 2642-55, 2008, 11. junij.
> Shub, D. et al . "Nefarmakološko zdravljenje nespečnosti pri osebah z demenco." Geriatrija . 64 (2): 22-6, 2009 Feb.