Prognoza, pričakovana življenjska doba in zdravljenje sindroma Wernicke-Korsakoff
Sindrom Wernicke-Korsakoff (imenovan tudi alkoholna demenca) je niz nevroloških razmer, ki so posledica pomanjkanja tiamina (vitamin B1). Ko je nekdo pomanjkljiv pri tiaminu, so njegovi možgani manj sposobni obdelovati sladkor v energijo, ki jo lahko uporabljajo možgani in lahko razvije simptome demence , vključno z zmedo in izgubo spomina.
Wernicke-Korsakoffov sindrom lahko vpliva na pričakovano življenjsko dobo in potrebuje takojšnjo zdravljenje.
Sindrom Wernicke-Korsakoffa sestavljata Wernickeova encefalopatija, ki se najprej razvije, nato pa sindrom Korsakoffa, ki se pogosto pojavlja kot simptomi Wernickeove encefalopatije, prehaja.
Sindrom Wernicke-Korsakoffa se lahko imenuje Korsakoffova psihoza, Wernickeova encefalopatija, alkoholna encefalopatija, encefalopatija - alkoholna, alkoholna demenca in Wernickeova bolezen.
Simptomi
Wernicke encefalopatija
Simptomi encefalopatije Wernicke vključujejo nenadno epizodo zmanjšane duševne sposobnosti, zmedenosti, treskanja noge, osupljivosti, zmanjšane koordinacije mišic, sprememb v vidu in očesu (vključno z vekami veke, dvojnim vidom in nenormalnimi gibi očesnega ozadja) in drugimi simptomi umika alkohola. Simptomi Wernickeove encefalopatije so pogosto kategorizirani kot triada očesne (oko), cerebelarne (uravnoteženost in nadzorovanje telesa) in simptomi zmedenosti.
Wernicke encefalopatija je pogoj, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in z ustreznim zdravljenjem, lahko reverzibilen .
Korsakoffov sindrom
Simptomi Korsakoffovega sindroma so izguba spomina (vključno z zmožnostjo pridobivanja starih spominov in sposobnost oblikovanja novih), halucinacije in konfliktov (sestavljanje zgodbe).
Korsakoffov sindrom je običajno kronično stanje, ki običajno, vendar ne vedno, sledi epizodi Wernickejeve encefalopatije.
Razširjenost
Težko je vedeti, kako pogosti je Wernicke-Korsakoffov sindrom, saj raziskave kažejo, da je znatno premalo diagnosticirano. Ena študija se nanaša na stopnjo približno 1-2% splošne populacije in 12-14% pri tistih, ki zlorabljajo alkohol. Vendar pa je njegova diagnoza pogosto zgrešena, kar dokazuje višja identifikacija motnje v obdukcijskih možganih kot v življenju.
Vzroki
Najpogostejše tveganje za Wermicke-Korsakoffov sindrom je zloraba alkohola, lahko pa ga tudi sprožijo aids, rak, kronične okužbe, dializa ledvic, anoreksija in nezmožnost telesa, da absorbira hranila iz hrane. Tveganje se poveča tudi po bariatricni operaciji za debelost.
Diagnoza
Da bi diagnosticirali Wernickejevo encefalopatijo, je treba preskusiti ravni tiamina v krvi osebe.
Za sindrom Wernicke-Korsakoff ni nobenega testa. Namesto tega se diagnosticira z izključitvijo drugih pogojev. Vrednotenje lahko vključuje kognitivne ocene, preiskave krvi in nevrološke preiskave za oceno gibanja oči, mišične moči in koordinacije. MRI se lahko uporabijo tudi za ugotavljanje lezij v možganih, ki se lahko razvijejo kot posledica bolezni.
Zdravljenje
Wernicke encefalopatija zahteva takojšnje zdravljenje, ki je običajno sestavljen iz visokih odmerkov tiamina, danih intravensko. Nekatere raziskave kažejo, da če je encefalopatija Wermicke posledica zlorabe alkohola, lahko oseba zahteva višji odmerek tiamina kot kadar se razvije iz drugih vzrokov.
Tekoče zdravljenje za Wernicke-Korsakoffov sindrom vključuje abstinenco iz alkohola, ustrezno prehrano in dodajanje vitamina.
Prognoza
Napovedi za Wernicke-Korsakoffov sindrom so raznolike. Z ustreznim zdravljenjem zdravljenje z Alzheimerjevo boleznijo ocenjuje, da se bo okrog 25% ljudi okrevalo, približno polovica pa se bo izboljšala, vendar ne bo popolnoma povsem delovala in približno 25% ostane približno enako.
Vsako izboljšanje delovanja se ponavadi pojavi v prvih dveh letih po začetku simptomov. Pričakovana življenjska doba lahko ostane normalna, če oseba ne pije alkohola.
Napoved Wernicke-Korsakoffovega sindroma je boljša v primerjavi z Alzheimerjevo boleznijo in drugimi vrstami demence, katerih upadanja so kronična in progresivna, kljub poskusom zdravljenja.
Viri:
Alkohol in alkoholizem. Vol. 44, št. 2, str. 148-154, 2009. Sindrom Korsakoff: klinični vidiki, psihologija in zdravljenje. http://alcalc.oxfordjournals.org/content/44/2/148.full.pdf
Alzheimerjevo združenje. Korsakoffova sindromska tema. http://www.alz.org/dementia/downloads/topicsheet_korsakoff.pdf
Alzheimerjevo društvo. Kaj je Korsakoffov sindrom? Maj 2012. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=98
Evropski časopis za nevrologijo 2010,17: 1408-1418. Smernice EFNS za diagnozo, terapijo in preprečevanje enkefalopatije Wernicke. http://www.efns.org/fileadmin/user_upload/CME_articles/CME_article_2010_December.pdf
Nacionalni zdravstveni zavodi. Wernicke-Korsakoffov sindrom. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm