Polifarmnost in povzročena kognitivna okvara
Zmeden, zmeden in se ne more spomniti stvari? Medtem ko ti simptomi lahko povzročijo Alzheimerjeva in druge vrste demence , lahko pride do drugega, po možnosti reverzibilnega, vzroka : zdravil. Preveč zdravil, ki se imenujejo polifarmacy , lahko vplivajo na vašo sposobnost, da jasno razmišljate, se spomnite in sprejmete ustrezne odločitve.
Kognitivna okužba, ki jo povzroči drog
Po eni študiji je bila kognitivna okvara prisotna pri 22 odstotkih tistih, ki so jemali pet ali manj zdravil, medtem ko se je ta delež povečal na 33 odstotkov pri ljudeh, ki so vzeli več kot pet zdravil in 54 odstotkov pri tistih, ki so jemali 10 ali več zdravil.
Druga študija teh 12 odstotkov demenc je lahko povezana s polifarmacijo. Tretja študija je pokazala, da se je tveganje za razvoj delirija več kot podvojilo pri tistih, ki so jemali več kot pet zdravil. Simptome blagih kognitivnih motenj ali delirija, ki se razvijejo, ko oseba jemlje več zdravil, je treba vedno temeljito raziskati.
Razredi drog z visokim tveganjem
Po mnenju revije Clinical Geriatrics "razredi zdravil, ki lahko oškodujejo kognicijo in delovanje pri starejših, vključujejo antiholinergična zdravila , psihotropna zdravila , analgetike , sedative-hipnotike in zdravila z ozkim terapevtskim oknom."
Kaj je polifarmacija?
Beseda pol pomeni veliko, lekarna pa se nanaša na zdravila. Torej, polifarmacija je takrat, ko je preveč (v nekaterih virih je opredeljeno kot več kot pet in več kot šest v drugih) zdravili se uporabljajo za zdravljenje osebe. Gotovo je veliko situacij, v katerih so potrebni in primerni več zdravil, vendar pa lahko uporaba več zdravil, zlasti pri starejših odraslih, povzroči tudi nenamerne negativne učinke.
8 Vzroki za polifarmacijo
Za polifarmacijo obstaja več dejavnikov, ki vključujejo naslednje:
1. več zdravnikov
Pogosto bodo ljudje obiskali več kot enega zdravnika, na primer specialista, za različne skrbi. Če niste jasno sporočili, katera zdravila vam predpisujejo drugi zdravniki, ali če vaši zdravstveni zapisi niso natančno poslani naslednjemu zdravniku, se lahko predpiše preveč zdravil.
2. Zelišča in dodatki
Prijaviti morate vsa zelišča ali dodatke, ki jih jemljete svojemu zdravniku. Čeprav so lahko popolnoma naravne, lahko še vedno vplivajo na to, kako vaše telo absorbira zdravilo in predstavlja možnost medsebojnega delovanja z zdravili.
3. Samo-zdravljenje
Nekateri ljudje menijo, da če sta dve tableti dobri, so štiri boljše. Ali pa izposodijo zdravila iz svojih sosedov zaradi različnih bolečin in bolečin. Ne pozabite, da lahko mešanje in samoreduciranje zdravil negativno vplivata tako, da ne pomagata problemu, ki ste ga upali, in povzročiti škodljive interakcije z zdravili.
4. Medicinsko odvisna kultura
Zlasti v naši kulturi je skupno poiskati zdravilo za vse. Se počutite zaskrbljeni? Vzemi tableto. Koleno boli? Nekaj zdravila. Visok holesterol? Tukaj je še ena tabletka. Seveda obstajajo čudovita zdravila, ki so na voljo, in morda so točni pripomočki, ki jih potrebujete. Toda v nekaterih situacijah obstajajo še drugi pristopi, ki jih je mogoče najprej preizkusiti, kot so svetovanje, fizikalna terapija ali zdrava prehrana in režim uresničevanja.
5. Napake pri dajanju zdravil
Za nekatere ljudi je pravilno jemanje zdravil izziv. Ni redko, da bi ljudje pozabili, da so vzeli zdravilo, nato pa vzamejo še en odmerek, ga vzamejo ob napačnem dnevu, ga vzamejo s hrano, ko je brez nje, ali pa ime imenovanih zdravil zmede in vzame napačno tableto.
Včasih lahko sistem za dajanje zdravil pomaga pri preprečevanju teh vrst napak.
6. Uporaba zdravila preko čiščenja
Obstaja toliko zdravil brez recepta, ki so na voljo brez recepta, vendar lahko kot zelišča in dodatki še vedno vzamete preveč teh zdravil in lahko tudi negativno vplivata na druga zdravila.
7. Hospitalizacije
Včasih so predpisani dodatni zdravili, če je nekdo hospitaliziran in so namenjeni začasnemu stanju. Ampak, sčasoma se ta zdravila ne smejo nikoli prekiniti. Ko odidete na sestanek zdravnika po bolnišničnem bivanju, prosite svojega zdravnika, da pregleda zdravila, ki jih jemljete, da zagotovijo, da so vsi še vedno primerni.
8. Zdravljenje neželenih učinkov zdravila z drugimi zdravili
To je zelo pogost problem. Na primer, če ima zdravilo neželene učinke, ki povzročajo zaprtje, lahko zdravnik predpiše drugo tableto, namesto da priporoča, da vadite več, pijete veliko vode in jedo veliko vlaknin. Glede na vaše stanje, je to zdravilo morda točno tisto, kar potrebujete, da preprečite resen zaplet, kot je obstrukcija črevesja. Vendar je tudi možno, da lahko nekateri ljudje pristopi, ki niso odvisni od drog, rešijo problem enako učinkovito.
Starejši odrasli in zdravila
Po študiji, objavljeni leta 2005 v Farmakoterapiji , 40% starejših odraslih vzame več kot pet zdravil na teden, 10% pa traja več kot 10 na teden.
Poleg tega je potrebna previdnost pri predpisovanju zdravil za starejše, ker se njihova telesa odzovejo bolj občutljivo na zdravila. Natančneje, starejši ljudje počasneje presnavljajo, absorbirajo, razdeljujejo in izločajo zdravila, zato pogosto obstaja drugačen nabor smernic in priporočil glede odmerjanja za starejše od splošne populacije.
Preprečevanje
Ohranite osebni zdravstveni zapis z vsemi vašimi zdravili, ki so naštete, in diagnozo za vsako zdravilo. Če ne veste, zakaj jemljete zdravilo, se posvetujte z zdravnikom. Ko greš k zdravniku, prinesi svoj zapis s seboj.
Zdravniki se spodbujajo, naj "začnejo zmanjkati in počasi" z zdravili, pa tudi, da se posvetijo zdravilom, ki so na seznamu Beers, zbirki zdravil, ki bi lahko bila neprimerna za starejše.
Beseda iz
Medtem ko so zdravila lahko zelo koristna in primerna za zdravljenje določenih pogojev, ne pozabite, da ima vsaka mediacija potencialne neželene učinke, ki lahko vplivajo na druga zdravila. Zavedati se morate, da lahko preveč zdravil povzroči zmedo in težave s pomnilnikom, ki vam lahko pomagajo prepoznati to skrb v sebi ali svojemu prijatelju. Ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika o vsakem zdravilu, ki ga jemljete, tako da sta oba jasna, zakaj sta potrebni za vaše zdravje in dobro počutje.
Viri:
Klinične intervencije pri staranju. Junija 2008; 3 (2): 383-389. Polifarmacy: Zavajajoče, a obvladljive. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Svetovalec360. Kognitivne slabosti, povezane z zdravili pri starejših. Zvezek 16, številka 08, avgust, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. in Nourhashémi, F. (2014). Vpliv polifarmacije na nastanek deliriuma pri starejših bolnikih v nujnih primerih. Časopis Združenja ameriških zdravnikov , 15 (11), str.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. University of Colorado School of Pharmacy. Polifarmacy pri starejših bolnikih. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Klinične posledice polifarmacije pri starejših. Strokovno mnenje o varnosti drog . 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660.