Ne-kirurško zdravljenje je pogosto učinkovito za okrevanje
Surgery je običajno zdravljenje za trganje manšete z rokavom, vendar je redka izjema, da rotacijska manšetnost zahteva operacijo. Resnica je, da se velika večina, več kot 99% rotacijskih manšetnih solz nikoli ne zdravi s kirurškim posegom. Pravzaprav, večina ljudi, ki imajo rotacijo manšeto solz nikoli nimajo težave z ramo. Tisti ljudje, ki imajo bolečine v rami, ki nastanejo zaradi raztrganega spenjanja rotatorja, lahko pogosto najdejo olajšavo brez kirurškega zdravljenja.
Rotator manšete solze
Rotacijska manšeta je skupina mišic in kite, ki obdajajo ramenski sklep . Štiri mišice sestavljajo rotacijsko manšeto. Težave z rotatorjevim manšetom segajo od vnetja in tendinitisa do delnih solz, do popolne solze tetive.
Večina ljudi, ki imajo simptome iz težave z rotatorjem, razvijejo bolečino po rami. Drugi pogosti simptomi vključujejo šibkost mišic in omejeno gibljivost sklepov. Težave z rotatorjem lahko diagnosticirate s preučevanjem bolnika. Včasih se lahko uporabijo testi, vključno s rentgenskimi žarki , MRI-ji in ultrazvokom, da se ugotovi obseg poškodb rotatorske manšete.
Solze so tako pogoste, da so normalne
Resnica je, da bo večina ljudi sčasoma raztrgala rotorsko manšeto. Medtem ko ljudje starajo, so rotacijske manšetne solze vedno bolj pogoste, tudi pri ljudeh, ki nimajo simptomov bolečine v ramenih. Tako kot dlake postanejo sive in gube kože, kot ljudje postajajo starejši, rotator lisice solze.
Medtem ko se vse solze rotatorske manšete ne štejejo za normalne, so večina običajen del procesa staranja.
Številne študije so poskušale ugotoviti, koliko ljudi ima rotacijo manšete solze. Rezultati se razlikujejo, vendar v skupinah odraslih, ki nimajo simptomov ramenske bolečine, je število ljudi z rotacijskimi manšetnimi solzami, ki jih ugotovi MRI ali ultrazvok, med 5 in 40%.
Ni važno, katero številko izberete, to je veliko ljudi, ki hodijo okoli z rotatorjem manšete solze. Poleg tega te številke ne vključujejo niti ljudi z delno rotacijo manšete solze , ugotovitev, ki je nedvomno veliko bolj pogosti. Najpogosteje navajana številka je 20% prebivalstva, ki ima dokaz o popolni debelini rotatorja.
Vemo, da so rotacijske manšetne solze ponavadi bolj pogoste kot ljudje starosti (približno 10% 40-letnikov, vendar več kot 50% 80-letnikov). Rotatorske solze so tudi bolj pogoste v prevladujoči roki in pri ljudeh, ki so do ramena utrpeli neko vrsto travme.
Rodasto manšeto, ki je posledica staranja, ki se imenuje degenerativna solza rotatorske manšete, se mora razlikovati od solze, ki je posledica travmatične poškodbe rame. Obstaja nekaj križanja, kjer kronično oslabitev rotatorske manšete iz degeneracije staranja povzroči občutljivost na trganje iz relativno majhnih travm. Zato ima vsak posameznik verjetno sestavine degeneracije in travme, ki prispevajo k njihovemu težavam z ramenom, vaši ortopedski kirurg pa lahko pomaga ugotoviti, zakaj se je pojavila tvoja solza.
Rotator Cuff Tretiranje
Obdelava raztrganega ročnika rotatorja se razlikuje glede na vrsto poškodbe in vrsto bolnika.
Ker trska rotatorske manšete pogosto obstaja pri ljudeh brez simptomov solze, zdravljenje ni nujno potrebno za popravilo raztrganega kite. Najpogosteje se najprej preizkusijo preproste tretmaje in razmišljanje o kirurškem posegu je narejeno le, če ti preprosti tretmaji ne olajšajo.
Obstajajo nekatere izjeme, nekateri ljudje z rotatorskimi manšetnimi solzami pa so lahko boljši s takojšnjim kirurškim posegom. Te pogosteje vključujejo mlajše bolnike, ki so imeli nedavno akutno poškodbo rame. Pri teh ljudeh rotacija manšetne solze ni normalna in ni predvsem posledica procesa staranja.
Ko je potrebna operacija
Pomembno je, da ljudje razumejo, da je operacija rotteratorske manšete morda ustrezna možnost za bolečino v ramenih, ki nastane zaradi solzne manipulacije rotatorja. Vendar pa je pomembno tudi razumeti, da so rotacijske manšetne solze izjemno pogoste. Tako pogosti, da se, kot ljudje starosti, pričakujejo. Torej, z rotacijo manšete solz ni sama po sebi, da imajo operacijo. Odločitev o tem, kdaj je operacija ustrezna, je zapletena in je odvisna od številnih dejavnikov, o katerih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom.
Po drugi strani pa je treba paziti na paciente, da medtem ko nekatere solze z rotatorjem povzročajo bolečine, velika večina nikoli ne bo potrebovala operacije, in mnogi ljudje lahko najdejo olajšave z nehirurškimi zdravljenji. Bolniki, ki jim je povedal, da potrebujejo operacijo rotatorja, bi morali razumeti razlog za operacijo. V večini primerov je treba najprej poskrbeti za ne-kirurško zdravljenje, pri čemer je izjema pri mlajših bolnikih, ki imajo rotacije manšete solze zaradi travmatičnih poškodb. Če niste prepričani v nujnost kirurške operacije rotatorja, lahko drugo mnenje pomaga.
Viri:
Tempelhof S, et al. "Starostna razširjenost rotatorske manšete solz v asimptomatskih ramenih" J Plečanje ramena. 1999 Jul-Aug; 8 (4): 296-9.