Rotacija manšete solza je pogosta poškodba ramenskega sklepa. Pravzaprav je v življenju večine ljudi prišel čas (če živijo dovolj dolgo), ko postane rotacijska tuljava manjši od pričakovanega. To ne pomeni, da vsakomur, ki živi dolgo življenje, potrebuje operacijo ramen. Resnično pomeni, da vsaka rotacija ne povzroča težav, ki zahtevajo operacijo.
Nobenega dvoma ni, da nekatere solze z rotatorjem zahtevajo invazivno zdravljenje. Za nekatere ljudi bo olajšanje bolečine in ponovna vzpostavitev funkcije zahtevalo nekaj, kar je treba storiti glede škode, ki jo povzroča rotacija manšete. Vendar pa ne potrebujejo vseh kirurških posegov solzne rotacije. Določitev, kdaj bo poškodba rotatorjeve manšete zahtevala operacijo, upošteva več dejavnikov, vključno z:
- Odgovor na druga zdravila
Večina rotatorskih sukancev se lahko najprej zdravi z ne-kirurškimi zdravljenji, vključno z protivnetnimi zdravili , fizikalno terapijo in morebitno injekcijo kortizona . Če te možnosti po večmesečnem zdravljenju ne omogočijo olajšave, se lahko razmisli o operaciji. - Stopnja simptomov
Bolniki z minimalnimi simptomi imajo lahko kirurško zdravljenje z zamudo, da bi dosegli uspeh pri ne-kirurških možnostih zdravljenja. Po drugi strani pa je bolj verjetno, da bodo bolniki, ki imajo večjo stalno bolečino, težave s preprostimi dejavnostmi (oblečeni, dvigovanje gospodinjskih predmetov) ali bolečine v nočnih posegih v spanec, bolj izpostavljeni kirurškemu zdravljenju.
- Pacientova zahteva in pričakovanja
Nekaterim bolnikom morda ne bo treba operirati z rotatorjem, če njihovi simptomi ne motijo svojih običajnih dejavnosti. Na primer, pacient, ki ima rotacijsko manšeto iz njegove neprepustne rame in živi bolj sedentaren način življenja, morda ne potrebuje operacije. Po drugi strani pa lahko atletski bolniki, ki poškodujejo ramo, potrebujejo operacijo, da se vrnejo v svoj šport po lastni izbiri.
- Vrsta raztrganine
Manjše solze je mogoče spremljati, da bi ugotovili, ali ne-kirurško zdravljenje lahko pomaga ublažiti simptome. Večja solza lahko koristi zgodnejšemu posegu. Velike solze se lahko umaknejo (vodi do trajno skrajšane tetive), mišica pa lahko nepovratno oslabi, kar otežuje zamudo pri popravilu. Pri bolnikih s temi solzami lahko prejšnja kirurgija poveča verjetnost uspešnega okrevanja.
S svojim zdravnikom se boste morali pogovoriti o morebitnih tveganjih in koristih izvajanja operacij v vašem primeru. Vsak bolnik je treba obravnavati posamično, ker niso vse rotacije manšete solze enake, in v vsakem posameznem primeru je treba upoštevati različne dejavnike.
Beseda iz
Torej, kaj naj storite, če ste diagnosticirani z rotatorjem? Najprej, ne panirajte se, spoznajte svoje možnosti in kakšne možnosti zdravljenja vam bodo omogočile. Medtem ko je treba nekatere rotorske solzne manšete pravočasno upravljati, v nujnih primerih ni nobene manšete z rotatorjem, zato se spoznajte o možnostih zdravljenja in kakšne so prednosti in slabosti različnih zdravljenj. Razumeti, da mnogi (v resnici, večina) rotatorske manšete nikoli ne potrebujejo kirurškega zdravljenja. Medtem ko operacija lahko povzroči bolečino in izboljša funkcijo, mnogi ljudje lahko najdete te iste učinke z nehirurškim zdravljenjem.
Vir:
Dunn WR, et al. "Sprememba v ortopedskih kirurgih" dojemanja o indikacijah za operacijo rotatorske manšete "Journal of Bone Joint Surg Am. 2005 Sep; 87 (9): 1978-84.
> Schmidt CC, Jarrett CD, rjava BT. Upravljanje rotatorskih manšetnih solz. Journal of Hand Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.