Škoda zaradi prekomerne uporabe, ki je ponavadi vidna v teznikih
Distalna klavikula osteoliza je pogoj, ki povzroča bolečine v sklepnem delu sklepne kosti. Ime je tako izpeljano, ker je bolečina posledica poškodbe kosti ("osteo-" za kost in "-leza" za razpad) na zunanjem (distalnem) koncu ključne kosti (klavikula).
Šteje se za škodo zaradi čezmerne uporabe, ki jo povzročajo ponavljajoče se mikrofrukcije, ki jih telo poskuša popraviti.
Vendar pa pri vsakem mikrofruku preoblikovanje kosti postane bolj grenko in neenakomerno, s čimer naleti na konec klavikula in povzroči poslabšanje hrustanca na sosednjem akromioklavičnem sklepu (AC joint), pri katerem klavikula ustreza ramenskemu rezilu.
Pogoj se najpogosteje prikaže v težkih dvigalih, vendar lahko vpliva na vsakogar, ki znova dvigne in / ali nosi težke predmete nad glavo. Sila, ki deluje preko AC-jointa, lahko povzroči postopno poškodbo in prezgodnji razvoj artritisa .
Simptomi in diagnosticiranje
Najpogostejši simptom osteolize v distalni klavici je ostre bolečine na stiku AC sklepov in kostne kosti. Medtem ko se bolečina običajno počuti med aktivnostjo, lahko med neaktivnostjo obstaja tudi vztrajno občutljivost okoli sklepa. Prav tako so pogosti vnetja in oteklina.
Bolečina pri doseganju prsnega koša je značilen simptom AC sklepov.
Zdravniki to lahko potrdijo tako, da izvedejo preizkusno merjenje navzkrižne roke . Vsaka bolečina, ki jo povzroča pritiskanje roke na stran prsnega koša, se šteje za pozitiven rezultat.
Preizkusu bi nato sledili rentgenski žarki ramena. Na rentgenskem žarku se poškodba pokaže kot območje slabe kostne gostote ali nenormalne mineralizacije kosti.
Podobno bi bilo podobno osteoporozi , pogoju, ko telo absorbira več kosti kot ustvarjeno.
Namesto tega se lahko naroči magnetni resonančni pregled (MRI), če se domneva, da so drugi vzroki za bolečino v ramenih , bodisi poleg ali ločeni od domnevne osteolize distalnega klavikula.
Zdravljenje
Osteoliza distalne klavikle se običajno zdravi konzervativno s počitkom, omejevanjem gibanja, aplikacijo ledu in protivnetnimi zdravili . Vsako dejavnost, povezano s poškodbo, bi bilo treba ustaviti.
Če pride do hudih bolečin, je morda treba ramo držati v fiksnem položaju z ortopedsko obrobo. Ko se ramo ustrezno zdravi in se vnetje preneha, se prične fizikalna terapija, s čimer se ponovno olajša gibanje in moč na prizadeto ramo.
V nekaterih primerih je operacija morda potrebna, če bolj konzervativni ukrepi ne bodo olajšali. Operacija bi vključevala odstranitev konca klavikula, zdravniki tehnike pa se nanašajo na postopek Mumford . To je običajna operacija, ki se uporablja za odpravo drugih stanja, ki vplivajo na AC sklep, vključno s hudim osteoartritisom. Lahko se izvaja z majhnim rezom ali artroskopsko .
Večina ljudi, ki so podvrženi postopku, lahko nadaljuje z običajnimi dejavnostmi brez izgube funkcije. Čas okrevanja je običajno približno tri mesece, čeprav se nekateri lahko hitreje vrnejo v aktivnost s strukturiranim potekom fizikalne terapije in rehabilitacije.
> Vir:
> Ha, A .; Petscavage-Thomas, J .; in Tagoylo, G. "Acromioclavicular Joint: Drugi sklep v ramenih". Am J Roentgen . 2014; 202: 375-85. DOI: 10.2214 / AJR.13.11460.