Diagnoza in zdravljenje razdraženih jajčnikov

Čeprav so občasni, lahko zapleti resno

Cist jajčnikov je vrečko, napolnjena s tekočino, ki se pojavlja v jajčniku ali na njej. Ciste na jajčnikih niso vse, kar je občasno, in sama odidejo sami. Vendar pa lahko včasih prerežejo in povzročijo izredno bolečino.

Vzroki in simptomi

Velika večina ciste na jajčnikih je neboleča in ne bo povzročila kakršnihkoli zapletov. Obstajajo pa časi, ko lahko mesto ciste povzroči draženje ali nelagodje med gibanjem črevesja ali spolnim odnosom.

To se ponavadi zgodi, ko je cista zrasla tako velika, da začnejo pritisniti na živce ali druge organe.

Če cista še naprej raste še večja, se lahko nenadoma poruši, kar povzroča bolečine in krvavitve. Bolečina je ponavadi ostra in nenadna in se nahaja na eni strani medenice. Razkroj se pogosto pojavi med ali takoj po napornem vadbi ali spolu.

Če je krvavitev težka, lahko ženska doživi omotico, omotico, kratko sapo in hiter srčni utrip. Raztrgana tkiva lahko povečajo tveganje za okužbo, če je nezdravljena.

Tudi če se cista ne poškoduje, lahko včasih povzroči, da se jajčnik zvije in prekine dovajanje krvi. To je resno stanje, imenovano torzij jajčnikov, pri katerem lahko zmanjšana prekrvavitev povzroči umiranje jajčnega tkiva. Kot pri zlomu bo bolečina huda in se nahaja na eni strani. Takojšnji kirurški posegi bi bili potrebni za odstranitev jajčnika in preprečevanje nekroze (celična smrt).

Diagnoza

Diagnoza raztrganega jajčnega ciste se ponavadi začne z ultrazvokom. Če se cista poškoduje, bo ultrazvok pokazal tekočino okoli jajčnika in morda celo razkril prazen, v obliki črnega črevesja. Celotna krvna slika (CBC) se lahko uporablja za preverjanje znakov okužbe ali drugih nepravilnosti.

Medtem ko je ultrazvok najboljša metoda za ocenjevanje porušene ciste, ima svoje omejitve. Če želite potrditi diagnozo, bo moral vaš zdravnik izključiti katero koli drugo stanje s podobnimi simptomi, vključno z zunajmaternično nosečnostjo, medeničnega vnetnega obolenja (PID) ali ne-ginekoloških vzrokov, kot so appendicitis ali ledvični kamen.

Pomembno je omeniti, da lahko sam ovulacija včasih povzroči blago bolečino, ko se sprosti jajce. To imenujemo mittelschmerz bolečina, katere simptom ni sama po sebi nenormalna. Vendar pa je pri nekaterih ženskah lahko bolečina lahko ekstremna in bi morala opraviti preiskavo, da ugotovi, ali obstajajo kakšni drugi možni vzroki, kot je endometrioza (prekomerno rast materničnega tkiva).

Zdravljenje

Ko se cist jajčnikov poškoduje, pogosto ni potrebe po zdravljenju ob predpostavki, da so ženska CBC in vitalni znaki stabilni. Predpisovanje bolečine se lahko predpiše, da pomaga obvladati nelagodje. Odmor se lahko priporoča za dan ali dva, da se simptomi lahko popolnoma razrešijo.

Vendar pa se v nekaterih primerih lahko cista nahaja v bližini pomembne žile in lahko povzroči hudo krvavitev. Z primeri, kot so ti, hospitalizacija in kirurgija morda potrebovali, da bi prekinili krvavitev in preprečili dodatno izgubo krvi.

Če se ne zdravi, lahko krvavitev povzroči resno stanje, znano kot hematoperitonij, v katerem se kri kopiči v prostoru med notranjo oblogo trebušne stene in notranjimi organi.

Preprečevanje

Ni mogoče preprečiti, da bi cist jajčnikov prišlo do poškodb. S tem, ko je vaš zdravnik najden med rutinskim izpitom, lahko priporoči pristop »watch-and-wait«, da bi ugotovil, ali se cista povečuje ali se sama oddalji od sebe.

Če je cista velika in že povzroča neugodje, bo zdravnik lahko priporočil laparoskopsko ("ključavnično") operacijo, da bi odstranil rast. Gre za bolnišnični postopek, ki ga ne smemo zamenjevati s cistektomijo (odstranitev mehurja).

Beseda iz

Če imate hudo ali dolgotrajno bolečino v trebuhu ali medenico , ga morate takoj oceniti ali takoj poiskati nujno oskrbo. Ni mogoče diagnosticirati stanja bodisi z lokacijo bolečine ali vrste bolečine.

Medtem ko je pretrganje ciste jajčnikov redko življenjsko ogroženo, je lahko zunajmaternična nosečnost. Odloženo zdravljenje lahko povzroči hudo izgubo krvi, šok in celo smrt.

> Viri:

> Ameriški kongres akuševalcev in ginekologov. "Cistine jajčnikov." Washington DC; posodobljeno aprila 2017.

> Kim, J .; Lee, S .; Lee, J. et al. "Uspešno konzervativno upravljanje cističnih jajčnikov z razjedami s hemoperitonijem pri zdravih ženskah." PLoS One. 2014; 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.