Kako se izvaja minimalno invazivna kirurška tehnika
Laparoskopska kirurgija, ki se nanaša tudi na minimalno invazivno kirurgijo (MIS), vključuje uporabo tanke cevaste naprave, imenovane laparoskop, ki se vstavi skozi zaskočitev ključavnice v trebuh ali medenico, da izvede operacije, ki so zahtevale velike rezove.
Ker postopek vključuje manjše rane, so časi okrevanja krajši z manj bolečinami.
Sodobna laparoskopija je bila najprej zaposlena konec 1940-ih, da bi izvedla histerektomije, vendar je prišla samo v sedemdeseta in osemdeseta leta, ko so prvi laparoskopi patentirali za široko uporabo.
Danes se laparoskopija redno izvaja za zdravljenje različnih zdravstvenih stanj. Ko se kirurška tehnika ključavnice uporablja za prsno votlino, jo imenujemo torakoskopska operacija .
O laparoskopu
Ključ do razvoja minimalno invazivne operacije je bil sam laparoskop. Laparoskop je dolg, togo optično optično sredstvo, ki je vstavljeno v telo za ogled notranjih organov in struktur.
Starejši modeli so opremljeni s teleskopskim objektivom, priključenim na video kamero, medtem ko imajo novejši miniaturni digitalni fotoaparat, nameščen na koncu cevi. Svetlobni vir je na voljo s pomočjo LED, halogenske, ksenonske ali sončne svetlobne sijalke.
Laparoskopski instrumenti so običajno narejeni iz visokokakovostnega nerjavnega jekla.
Ozek cevasti obseg lahko obsega v velikosti od samo treh milimetrov (0,12 palcev) do več kot 10 milimetrov (0,4 palcev) v premeru. Na voljo so različni dodatki za izvajanje natančne kirurgije, vključno s škarjami, kleščami, gležnjami in iglami (ki se uporabljajo za držanje kirurških igel pri izlitju rane).
Kako se izvaja laparoskopska kirurgija
Namesto dolgega odprtega reza v telo, laparoskopska kirurgija zahteva eno ali več majhnih rezov (ponavadi četrtina do pol dolžina), skozi katere se vstavijo obsegi. Sama kirurgija vodi usmerjevalnik video posnetkov, ki se na zaslonu gleda zunaj.
Da bi kirurgu zagotovili več prostora za delovanje, se votlina navadno napihne z ogljikovim dioksidom (CO2) pod tlakom, ki je nevnetljiv in se lahko absorbira v telo.
Laparoskopija je tehnično zapletena operacija, ki zahteva odlično koordinacijo ročnega očesa in skoraj intuitivno sposobnost krmarjenja z občutljivimi notranjimi strukturami. Kirurški rezidenti, ki se odločijo za opravljanje subspecialty, morajo opraviti eno- do dveletno štipendijo po zaključku osnovne kirurške rezidenčnosti .
Prednosti in slabosti
Vendar je morda minimalno invazivna laparoskopska kirurgija, obstajajo omejitve in tveganja, ki spremljajo kirurški poseg .
Med prednostmi laparoskopske kirurgije:
- Manj krvavitve in običajno manj potrebe po transfuziji krvi
- Manjši rez in krajši čas okrevanja
- Manj bolečine in manj potrebe po bolečinah zdravila
- Zmanjšana nevarnost kontaminacije v primerjavi z odprtim kirurškim posegom
- Običajno nižji stroški zaradi krajše hospitalizacije
Med pomanjkljivostmi laparoskopske kirurgije:
- Pomanjkanje sposobnosti dotika (palpata) tkiva, še posebej pomembno pri preiskovanju raka
- Možna poškodba notranjih tkiv zaradi pomanjkanja taktilnega zaznavanja
- Težava pri ogledu »celotne slike«, ki jo lahko zagotovi odprt postopek
- Pri osebah s predhodnimi kirurškimi posegi in prekomernim tkivom brazgotine je lahko težko opraviti
- Možni neželeni učinki na inflacijo v trebuhu (vključno s hipotermijo in bolečino)
> Vir:
> Katkouda, N. (2011) Napredna laparoskopska kirurgija: tehnike in nasveti (2. izd.) New York, New York: Springer Založništvo: ISBN-13: 978-3540748427