Endoskopija je medicinski postopek za pregledovanje notranjih organov na nehirurški način. Te se pogosto imenujejo "minimalno invazivni" postopki, saj so manj invazivni načini za vizualizacijo organov kot kirurški. Preden smo imeli endoskopske postopke, je bila kirurgija na splošno potrebna, da bi dobili enake rezultate, kot jih zdaj dobimo pri endoskopiji. Te postopke lahko opravimo tudi brez splošne anestezije, ki je pogosto potrebna za operacijo, in zato nosijo manj tveganja.
Z endoskopijo se endoskop običajno vstavi navzdol skozi usta, skozi rektum ali skozi majhen rez na koži pri ocenjevanju notranjega sklepa, prsnega koša ali trebuha. Endoskop je gibka cev s priloženo osvetljeno kamero. Kamera vrne sliko, tako da se na monitorju lahko vidijo notranje strukture telesa.
Običajno se naredi endoskopija, kadar je potrebna diagnosticiranje notranjih organov, endoskopija pa omogoča, da se diagnoza opravi z manjšim tveganjem kot operacija. Endoskopija se lahko uporablja tudi za dostop do notranjih organov za zdravljenje.
Zapleti
Možni zapleti endoskopije vključujejo krvavitev, solzijo v steni votline, ki jo vnesete, in reakcije na zdravila za sedacijo.
Anestezija
Endoskopijo najpogosteje opravimo pod sedacijo iz IV zdravil. Bolniki pogosto spijo med postopkom, vendar je spanje precej lahka in večina ljudi se zbudi kmalu po izvedenem postopku. Ta vrsta sedacije se včasih imenuje "somrak spanja". Pri nekaterih postopkih se lahko daje splošna anestezija.
Priprava
Priprava na endoskopijo najpogosteje zahteva post (ne jesti) 6 do 8 ur pred postopkom. Za endoskopijo debelega črevesa (kolonoskopija) bo uporabljen tudi odvajalec za čiščenje črevesja.
Vrste endoskopije
Obstaja veliko vrst endoskopskih postopkov, vključno z:
Arthroscopy : Arthroscopy je postopek, v katerem je v koži izdelan majhen rez in obseg se vstavi v sklep.
Arthroscopy se lahko uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje skupnih bolezni, ki segajo od diagnosticiranja različnih vrst artritisa do popravljanja solz z rotatorjem. Postopka ni mogoče uporabiti na vseh sklepih in s to metodo še nimamo možnosti za izvedbo vseh operacij, kot je skupna operacija nadomestne operacije.
Bronhoskopija : v bronhoskopiji se cev vstavi skozi usta in se skozi sapnik spusti v bronhialne cevi (velike dihalne poti pljuč). Bronhoskopijo lahko uporabite za vizualizacijo tumorjev in biopsije. Z dodajanjem ultrazvoka se lahko uporablja tudi za biopsijo pljučnih tumorjev, ki so blizu, vendar ne znotraj dihalnih poti (endobronchial ultrazvok). Uporablja se lahko tudi za zdravljenje, zaustavitev krvavitve iz tumorja ali razširitev dihalnih poti, če tumor povzroča zoženje.
Kolonoskopija : morda ste seznanjeni s kolonoskopijo pri presejanju raka debelega črevesa. V kolonoskopiji se skozi rektum vstavi epruveta in navzgor skozi debelo črevo. Na ta način se lahko uporablja za diagnosticiranje raka debelega črevesa ali odstranjevanje polipov, ki se lahko spremenijo v raka. Kot taki so kolonoskopije zmanjšali tveganje smrti zaradi raka debelega črevesa tako z zgodnjim odkrivanjem, odkrivanjem raka, ko so majhni in se niso širili, in s primarnim preprečevanjem, odstranitvijo polipov, ki bi lahko postali rakavi.
Kolposkopija : Kolposkopija se vstavi skozi vaginalno odprtino, da bi bolje razumeli maternični vrat. Najpogosteje se to naredi zaradi nenormalnega razmaza s papirom, da bi poiskali dokaz o cervikalni displaziji ali raku materničnega vratu.
Cistoskopija : cistoskopija omogoča zdravniku, da vizualizira notranjost vašega mehurja, da diagnosticira pogoje, ki segajo od intersticijskega cistitisa do raka na mehurju. V tem postopku se skozi sečnico vstavi ozka cev (cev, ki poteka iz mehurja na zunanjo stran telesa) in v mehur. Instrument ima na koncu poseben pripomoček, ki omogoča zdravnikom, da sprejmejo biopsijo vseh sumljivih področij.
ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija): V ERCP se cev vstavi skozi usta in želodec ter v žolčne in trebušne kanale, ki vodijo v tanko črevo iz jeter in trebušne slinavke. Ta metoda se lahko uporablja za pridobivanje žolčnih kamnov, ki so bile vložene v teh kanalih, ter za vizualizacijo kanalov (na primer pri raku na žolčnem kanalu redke bolezni).
EGD (esophogealgastroduodenoscopy): V EGD zdravnik vstavi ozko cev skozi usta in navzdol zaporedno skozi požiralnik, želodec in v dvanajsternik (prvi del tankega črevesja). EGD je bil zelo učinkovit pri diagnosticiranju pogojev, ki so jih nekoč težko diagnosticirali, vključno s težavami z požiralnikom, kot je Barretov požiralnik, razjede v želodcu in dvanajsterniku, vnetja, raka, gastroezofagealna refluksna bolezen in celo celiakija.
Laparoskopija : v laparoskopiji se na trebuhu in v trebuhu naredijo majhne rezine, ki omogočajo vnos v peritonealno votlino (območje, v katerem so stisnjeni trebušni organi). To je mogoče storiti tako za diagnozo kot za način zdravljenja vsega od neplodnosti do odstranitve dodatka.
Laringoskopija: Laringoskopija je postopek, pri katerem se cev vstavi skozi usta, da se vizualizira grla (glasovna škatla). Ta metoda lahko zazna abnormalnosti v glasovnem polju, ki segajo od polipov do raka larinksa.
Mediastinoscopy : medijskastinoskopija je postopek, pri katerem se področje skozi pljučno steno vstavi v prostor med pljuči (medijev). Uporablja se lahko za diagnosticiranje pogojev, kot so limfomi in sarkoidoza, vendar se najpogosteje opravi kot del zastrupitve pljučnega raka, da bi poiskali limfne vozle v medijskem prostoru, na katere se lahko rak širi.
Proktoskopija : proktoskopija je obseg, ki ga je mogoče vstaviti skozi anus, da oceni rektum (zadnjih 6 do 8 centimetrov debelega črevesa ali debelo črevo ). Najpogosteje se izvaja za ovrednotenje rektalne krvavitve.
Torakoskopija: torakoskopija je postopek, pri katerem se v prsnem zidu izvajajo majhni rezki, da bi dobili dostop do pljuč. Poleg tega, da se uporablja za biopsije pljuč, se ta postopek pogosto uporablja za odstranjevanje raka pljuč. Ta postopek je naveden kot VATS ali torakoskopska kirurgija s pomočjo videoposnetka. Postopek VATS je mogoče storiti v precej manj časa z bistveno manj kratkoročnimi in dolgoročnimi stranskimi učinki operacije. Vendar pa niso vsi kirurgi usposobljeni v tem postopku in s to tehniko ni mogoče doseči vseh pljučnih rakov.
Viri:
Ameriško društvo za klinično onkologijo. Cancer.Net. Posodobljeno 02 / 2-16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/types-endoscopy