Vodnik za minimalno invazivno operacijo medeničnega dna
Laparoskopija je minimalno invazivna kirurška tehnika, ki se uporablja v postopkih, kot so ligacija tubul, odstranjevanje žolčnika, popravljanje hiatalne kile, izločanje endometrioze in odstranitev fibroidne fibroze. Ti postopki se običajno izvajajo v ambulantni kirurški enoti bolnišnice. V večini primerov se lahko bolniki vrnejo domov nekaj ur po laparoskopskem postopku.
Kaj se zgodi med laparoskopijo?
Laparoskopija se običajno opravi pod splošno anestezijo . Tipična medenična laparoskopija vključuje majhno (1/2 "do 3/4") rez v trebuhu ali spodnjem delu trebuha. V trebušni votlini se napolni z ogljikovim dioksidom. Ogljikov dioksid povzroča trebuh nabreklost, ki dvigne trebušno steno proč od notranjih organov. Na ta način ima zdravnik več prostora za delo.
Nato se skozi trebušni gumb vstavi laparoskop (polovica palic z optičnimi vlakni z virom svetlobe in video kamero). Videokamera omogoča, da kirurg vidi znotraj trebušnega območja na video monitorjih, ki se nahajajo v operacijski sobi.
Odvisno od razloga laparoskopije lahko zdravnik opravi operacijo skozi laparoskop z vstavljanjem različnih instrumentov v laparoskop, medtem ko uporablja video monitor kot vodilo. Videokamera omogoča kirurgu, da posname slike vseh težavnih področij, ki jih odkrijejo.
Vaš kirurg se lahko odloči tudi za uporabo kirurškega sistema da Vinci. Sistem Da Vinci je robot, ki svojim zdravnikom omogoča natančnejše gibanje in nadzor. Kirurg, ki izvaja postopek, deluje na konzoli in ne neposredno na instrumentih. Ta vrsta robotske kirurgije postaja vse bolj priljubljena, zlasti pri postopkih izločanja endometrioze.
Robotska operacija lahko zahteva več rezov kot tradicionalna laparoskopija .
V nekaterih primerih lahko zdravnik odkrije, da zaradi laparoskopa ne more doseči cilja kirurškega posega in narediti laparotomijo s popolnim trebušnim rezom. Če pa je to v vaši zadevi, bo vaš zdravnik o tem razpravljal s seboj pred operacijo, kirurški obrazec za odobritev pa bo vključeval to možnost.
Ali obstaja tveganje, povezano z laparoskopijo?
Nekatere ženske se soočajo s povečanim tveganjem, čeprav je to tveganje enako, kot bi ga imeli pri vseh kirurških posegih. Med ogrožajoče so ženske, ki kadijo, imajo prekomerno telesno težo, uporabljajo določene vrste zdravil, imajo pljučne bolezni ali bolezni srca in žilja ali so v poznih fazah nosečnosti. Če menite, da lahko spadate v katero od teh kategorij, se posvetujte s svojim zdravnikom o vaših kirurških tveganjih. Čeprav so redki perforacija črevesja ali jeter možni zapleti, ki se lahko pojavijo med laparoskopijo. Na splošno je laparoskopija varnejša od bolj invazivnih postopkov.
Kakšna je obnovitvena doba po laparoskopiji?
Odvisno od tega, zakaj se postopek izvaja, večina postopkov ne povzroča bistvene bolečine in se relativno hitro povrne.
Bolniki včasih doživljajo bolečine v ramenih ali prsih po laparoskopiji iz ogljikovega dioksida, ki je bil uporabljen za zapolnitev trebušne votline. Kljub temu, da se predpisi za odmerjanje bolečine pogosto naročijo, lahko Tylenol ali Advil zadostuje za bolečino .
Pogosto imajo pacienti postopek petka in se lahko v ponedeljek vrnejo na lahka dela. Zapleti so zapleteni, večina bolnikov je v celoti obnovljena in pripravljena na vrnitev na polno aktivnost en teden po laparoskopiji.
Kdaj naj pokličete zdravnika?
Ko zapustite bolnišnico, boste prejeli prilagojena navodila o tem, kdaj naj poklicajo zdravnika.
Na splošno morate poklicati zdravnika, če doživite telesno temperaturo nad 100 stopinj Celzija, prekomerno bolečino (ki jo ne nadzirate bolniki z bolečinami) ali oteklino ali izcedek v ali okoli rane.
Če vam je zdravnik naročil laparoskopijo, se prepričajte, da ste v celoti razumeli razlog, zakaj priporočajo ta postopek in kako lahko pričakujete, da boste imeli koristi. Vedno postavljajte vprašanja, preden se strinjate s kirurškim posegom.
Vir:
ACOG Izobraževalna brošura AP061 - Laparoskopija. Dostop: 07/05/09.