Priprava na vašo Mediastinoscopy in kaj lahko pričakujete
Medijstinoskopija je postopek, pri katerem se skozi steno prsnega koša vstavi cev (mediastinoscope), da se preuči območje med pljuči ( medij ). Medijstinum vsebuje srce, požiralnik , sapnik , bezgavke in krvne žile. Med tem postopkom zdravniki lahko poiščejo tumorje ali povečane medisteinske bezgavke in vzamejo vzorce (biopsije), da iščejo rak ali druge pogoje.
Zakaj je bila izdelana Mediastinoscopy?
Najpogosteje se priporoča medijskastinoskopija kot metoda za določanje stopnje pljučnega raka, da bi ugotovili, če in koliko regij se je rak razširil. Natančno razumevanje stopnje pljučnega raka je zelo pomembno, da zdravnikom pomagamo pri izbiri najboljših možnosti zdravljenja. Medijastinoskopija se lahko opravi tudi za diagnosticiranje drugih bolezni, kot so sarkoidoza in limfomi.
Mediastinoscopy proti drugim postopkom
Ker se slikovne preiskave izboljšujejo pri postavljanju pljučnega raka, lahko druge tehnike nadomestijo medijsko-kinoskopijo, vsaj za nekatere ljudi. Najpogostejši test, ki se opravi kot alternativa temu postopku, je skeniranje PET. PET skeniranje v pljuča gleda v skeniranje, podobno CT skeniranju, vendar temelji na povsem drugačni metodi. Za razliko od skeniranja CT, ki išče strukturne spremembe v pljučih, skenerji PET iščejo funkcionalne spremembe. Rakove, ki se aktivno rastejo, se običajno prižgejo na skeniranje s PET, medtem ko se brazgotina (ki lahko izgleda podobno kot rak na CT) pokaže, da se ne aktivno raste.
Kdaj je Mediastinoscopy Done?
Medistična kirurgija se ponavadi opravi, če kirurg meni, da ima oseba med pozitivnimi limfnimi vozli v medijih. Prisotnost mediastinalnih limfnih vozlov igra vlogo pri postavljanju pljučnega raka, in ker ima natančna stopnja pomembna pri zdravljenju, lahko igra pomembno vlogo pri izbiri najučinkovitejših zdravljenj.
Mediastinoscopies se izvajajo manj pogosto kot v preteklosti. Kot je navedeno zgoraj, PET skeniranje lahko včasih ponudi enake podatke, vendar z veliko manj invazivno študijo. Kombinacija bronhoskopije z endobronchialnim ultrazvokom (in biopsijo, če je potrebno) lahko včasih nadomešča potrebo po medistinoskopiji.
Priprava na vašo Mediastinoscopy
Preden naroči vaš postopek, se bo vaš zdravnik pogovoril s tabo o tveganjih v postopku in o tem, kaj se lahko pričakuje, da se bo naučil, tako da bo opravil test. Če ste na katerikoli zdravilni učinkovini, kot je zdravilo Coumadin (varfarin), aspirin ali protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, vam priporočamo, da jih prekinete pred časom. Pomembno je, da povejte svojemu zdravniku, če uporabljate kakršna koli zeliščna zdravila ali prehranske dodatke, ker lahko nekateri od teh lahko povečajo tudi tveganje za krvavitev. Pred postopkom vas bo zahtevalo, da "hitro", to je, ne jeste ali pijete ničesar (tudi vode) več ur.
Med vašo Mediastinoscopy
Ko pridete v bolnišnico, vam bo zdravnik postavil več vprašanj in postavil IV (intravensko linijo) v roko. Prav tako vas bo pripeljal z monitorji, tako da se lahko med celotnim postopkom spremlja srčni utrip in krvni tlak.
Zdravnik, ki izvaja postopek, bo obiskal z vami, da bi razpravljal o testu in njegovih tveganjih ter vas prosil, da podpišete obrazec za soglasje . Anesteziolog vas bo spraševal tudi o anesteziji, o kakršnih koli težavah, ki so jih vaši družinski člani imeli z anestezijo, in o anesteziji, ki vam jo bo dal.
V operacijski sobi vam bo dala splošni anestetik , in po zaspali boste v grlu postavili cev, da boste lahko dihali. Vaš kirurg bo naredil majhen rez skoraj nad prsnim košem (prsno koščico) in vstavi medijastinoskop, votlo cev s svetlobo.
Nato bo preučil vaš medij in se ukvarjal z biopsijami na vseh področjih, ki se pojavijo nenormalno. Po odstranitvi medijastinoskopa se za zapiranje reza uporabi nekaj šivov ali sterilizacijskih trakov (trakovi traku).
Kaj lahko pričakujete po vaši Mediastinoscopy?
Ko se zbudite v sobi za obnovo, boste nekaj časa zaspani od anestezije. V vašem rezu lahko imate nekaj neugodja, običajno pa je občutek hripavosti in blagega vnetja žrela iz cevi. Osebje za obnovitveno sobo vas bo spremljalo več ur, preden boste lahko vrnili v bolnišnico ali se vrnili domov. Če boste po postopku nadaljevali domov, vas bo prosil, da vas nekdo vozi, saj lahko učinki anestezije trajajo več ur.
Možne zaplete
Resni zapleti so redki po medijski stinoskopiji, vendar lahko vključujejo:
- Krvavitev - Včasih je za nadzor krvavitev potrebnih nadaljnje operacije.
- Pneumotorax - Pnevmotoraks je "puščanje zraka" ali "zrušenje pljuč". Če se to zgodi, bo običajno treba zapreti cev v prsnem košu, dokler se ne izzove puščanja zraka.
- Vztrajno hripavost se lahko pojavi, če je med postopkom poškodovan živec do vokalnih vrvi.
- Okužbe - Lahko se pojavijo okužbe in so pogostejše, če se med medijskim stresom izvajajo biopsije.
- Zapleti, povezani s splošno anestezijo.
- Aphonia - Aphonia se nanaša na nezmožnost govorjenja ali ustvarjanja zvokov (to je ponavadi prehodno in se umakne sama.)
Rezultati vaše Mediastinoscopy
Po vaši medijski kinematografiji bo vaš zdravnik pripravil sestanek za razpravo o rezultatih. Če je bil med vašim posegom odvzet biopsija, lahko traja nekaj dni, da laboratorij pregleda tkivo in rezultate pošlje zdravniku.
Zaradi pljučnega raka lahko rezultat vaše medijske stinoskopije zagotovi pomembne informacije pri določanju stopnje raka. Določitev natančne stopnje za vaš rak, po drugi strani, je eden od najpomembnejših korakov pri izbiri načrta zdravljenja, ki bo najbolje delovala za vaš določen tumor.
Kdaj naj pokličete zdravnika?
Zdravniku morate poklicati kakršnekoli simptome ali skrbi, ki ste jih upoštevali pri svojem postopku. Pomembno je, da takoj pokličete svojega zdravnika, če imate bolečine v prsnem košu, težko dihate ali razvijejo zvišano telesno temperaturo (običajno več kot 100,5 F, toda vprašajte svojega zdravnika, kaj bi priporočal).
Bottom Line na Mediastinoscopy
Izvajanje pljučnega raka je izredno pomembno pri izbiri najboljših možnih zdravljenj. Vendar pa je težko oceniti bezgavke v medijih. Medtem ko PET scans in endobronchial ultrazvok nadomeščajo potrebo po nekaterih medijih, se postopek še vedno pogosto izvaja pri prvem delu pljučnega raka. Če imate mediastinoscopy, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih alternativah. Biti vaš lasten zagovornik oskrbe z rakom vam lahko pomaga, da se počutite bolj pooblaščeni, in lahko včasih celo igrajo vlogo pri vašem izidu.
> Viri:
> Nacionalni inštitut za zdravje. Medline Plus. Mediastinoscopy z biopsijo. Posodobljeno 06.5.17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B. in E. Hong. Prehodna afonija po medijastinoskopiji. Anali torakalne kirurgije . 2017. 103 (6): e549-e550.