Pregled
Endobronhialni ultrazvok je medicinski postopek, ki se lahko izvaja med bronhoskopijo, da bi zagotovil dodatne informacije za diagnosticiranje ali določanje stopnje raka pljuč. Ta sorazmerno nova tehnika omogoča zdravnikom, da si ogledajo regije vaših pljuč in okolice prsnega koša, ki so tradicionalno zahtevale bolj invazivne kirurške postopke za ocenjevanje.
Postopek se ponavadi izvaja kot ambulantni postopek ali operacija istega dne in se šteje za minimalno invaziven postopek.
Postopek
Endobronhialni ultrazvok se navadno izvaja pod "proceduralno anestezijo", kar pomeni, da boste zelo spali in se ne boste počutili neprijetno, vendar ne boste tako globoko zaspali, kot bi bili s splošnim anestetikom. Postopek pa se lahko opravi s splošnim anestetikom, če je potrebno.
Preden delate endobronhialni ultrazvok, bo zdravnik najprej naredil bronhoskopijo. V postopku bronhoskopije se cev vstavi skozi usta ali nos v sapnik (tvoja vetrnica) in nato v velike dihalne poti, ki vodijo v pljuča. Ko je cev na mestu, zdravniki nato uporabljajo posebno ultrazvočno sondo za pošiljanje zvočnih valov (ultrazvokov) skozi stene vaših dihalnih poti v okoliške prostore, vključno s pljuči in medijstinumom (površina prsnega koša, ki leži med pljuči).
Če na ultrazvoku opazite nenormalne površine, vam lahko zdravnik vzame vzorec tkiva z majhno iglo, ki jo vodi ultrazvok. Ta metoda biopsije imenujemo ultrazvok ultrazvoka. Igla se uvaja skozi steno vašega dihalnega traku in v pljučno tkivo, medtem ko vaš zdravnik lahko v realnem času gleda na ultrazvok točno tam, kjer poteka igla Na koncu te igle je majhna naprava, ki lahko vzame vzorec katerega koli sumljive regije.
Ko je vaš postopek zaključen, se vzorec pošlje v laboratorij, da poišče prisotnost raka ali druge nepravilnosti.
Indikacije
Da bi priporočili najboljše zdravljenje pljučnega raka, je zelo pomembno razumeti stopnjo pljučnega raka - če in kolikor se je rak razširil. Točno uprizarjanje lahko zmanjša količino tkiva, ki je odstranjena med operacijo pljučnega raka . Prav tako vas lahko privošči nepotrebnemu operativnemu zdravljenju, če bi se rak najbolje obravnaval drugače, na primer s kemoterapijo, ciljno terapijo, imunoterapijo , radioterapijo ali kombinacijo teh zdravljenj.
Tradicionalno, natančno postavljanje pogosto zahteva invazivne teste, kot so medijistinoscopy in druge operacije prsnega koša, kot so torakoskopija ali torakotomija. Torakoskopija je postopek, ki je podoben laparoskopski operaciji na trebuhu, samo na prsih. Torakotomija je operacija odprtega prsnega koša, ki pogosto vključuje rezanje in odstranjevanje dela rebra ali reber. V nekaterih primerih lahko endobronhialni ultrazvok daje zdravnikom informacije, ki jih potrebujejo za rakast rak, ne da bi morali priporočiti te bolj invazivne postopke.
Poleg tega, da je manj invaziven postopek, lahko endobronhialni ultrazvok pomaga zdravnikom pri dostopu do težko dostopnih območij.
Prav tako lahko včasih identificira več in manjših limfnih vozlišč, ki jih je mogoče videti s tradicionalno medijsko-kinoskopijo.
Štirje glavni razlogi, zakaj vam bo zdravnik morda priporočil endobronhialni ultrazvok:
- Iskanje prisotnosti tumorjev ali povečanih bezgavk .
- Za diagnosticiranje tumorjev v pljučih.
- Za diagnosticiranje bezgavk v medijih (območje med pljuči) ali hilum (regija blizu zgornjih pljuč).
- Za diagnosticiranje tumorjev v mediastinumu.
Poleg diagnosticiranja in postavljanja pljučnega raka se lahko endobronhialni ultrazvok uporablja tudi za odkrivanje okužb ali za diagnosticiranje vnetnih pljučnih bolezni, kot je sarkoidoza .
Obnovitev
Večina ljudi zelo dobro prenaša ta postopek in lahko zapusti bolnišnico istega dne, ko se postopek izvaja. Ta postopek ne zahteva rezov in hitro postaja standard oskrbe po vsej državi.
Zapleti
Komplikacije endobronhialnega ultrazvoka so predvsem tiste, ki se lahko pojavijo zaradi bronhoskopije ali zaradi same biopsije. Te lahko vključujejo krvavitev, okužbo, kolaps pljuč ali zaplete, povezane z anestetiki, ki se dajejo postopku.
Viri:
Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrazvok. Meje v radiacijsko terapijo in onkologija . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L in D. Arenberg. Endobronsko ultrazvočno vodeno aspiriranje transbronchialne igle za ne-drobnocelični pljučni rak. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Vloga endobronhialne ultrazvočno vodene transbronchialne aspiracije igle pri zdravljenju pljučnega raka. Splošna torakalna in kardiovaskularna kirurgija . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial ultrazvok: indikacije, kontraindikacije in zapleti. UpToDate. Posodobljeno 01.08.16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications