Toliko bolnikov s ščitnico, ki nas obiščejo ali kdo objavijo na strani za podporo za Thyroid Support, vprašajte isto vprašanje: "Jaz sem na Synthroidu (ali drug levotiroksin, kot je Levoksil) in se ne počutim dobro. Kaj še lahko storim? "
Za bolnike s ščitnico je takšna situacija, prva stvar, ki jo je treba razmišljati, je, ali bi lahko imeli koristi od dodajanja dodatnega T3 .
(Kratek povzetek: Sintroid, Levoksil in druga zdravila proti levotiroksinu - prav tako imenovani l-tiroksin in L-T4-so sintetične oblike ščitničnega hormona T4. T4 je hormon za shranjevanje in ga je treba pretvoriti v T3, aktivni hormon , ki ga uporabljajo vaše celice Zdravilo Cytomel je sintetična oblika zdravila T3. Obstaja generična različica zdravila Cytomel, nekateri zdravniki pa delajo s časovno sproščenim / podaljšanim sproščanjem T3 po receptu iz mešanih lekarn. Nature-throid, Armor Thyroid vsebuje naravne oblike T4, T3 in drugih ščitničnih hormonov .)
Zdaj, nazaj k vprašanju, ali bi lahko imeli koristi od dodajanja T3 . Operativno vprašanje je: ali bo vaš zdravnik pripravljen celo o tem razpravljati z vami, še manj pa ga bo predpisal? Ni dokončnega odgovora.
Če zdravniku rečete: "Ali bi lahko izkoristil nekaj dodatnih T3?" odziv verjetno ustreza enemu od štirih možnih scenarijev ...
- A. Jasno je, da se ne zanima za nadaljnjo razpravo o T3.
- B. Zdravnik spoštljivo pravi, "to ni nekaj zate." Oprostite. "
- C. Zdravnik razmišlja o tem in reče: "No, oglejmo si svojo brezplačno raven T3, da vidimo, kako izgleda in nato odločiti.
- D. Zdravnik pravi, "to je zagotovo možnost. Poskusimo zelo majhen odmerek T3 in vidimo, kako se počutite na njej. Toda poskrbimo, da za vas nimate kontraindikacij ...
Jasno je, če ste bolnik zdravnika A, dobra izbira je, da dobite novega zdravnika ščitnice . Prošnja za razpravljanje o možnem zdravljenju je legitimna zahteva in nikoli ne bi smela biti spoštovana ali odpuščena. Te vrste odgovorov so dejansko jasni dokazi, da je čas za novega zdravnika.
Če delate z zdravnikom B, dobro, boste morda želeli vprašati, kakšna je njegova utemeljitev, ker ni všeč, da bi dodali T3 le zdravljenju z levotiroksinom ščitnico. Tukaj boste morda želeli omenjati ali celo predstaviti dansko študijo, ki je prišla konec leta 2009 v Evropskem Journal of Endocrinology . Ta študija je preučila sporno vprašanje zdravljenja s sintetičnimi T3 kot dodatek k zdravljenju le s T4 (levothyroxine) za hipotiroidizem .
Raziskava je pokazala, da je 49% bolnikov, ki so se preiskovali, raje izbralo zdravljenje, ki je združevalo levothyroxin in zdravilo T3 , le 15% pa je želelo samo zdravljenje z levotiroksinom. (Glejte spodaj za več informacij o tej študiji in kako lahko dobite kopijo, da se pokaže svojemu zdravniku.) Če zdravnik B še vedno kategorično zavrne razpravo o T3 z vami in vam ne more zadovoljiti z racionalno razlago, je čas za novo zdravnik za ščitnico .
Če se ukvarjate z zdravnikom C, menite, da ste srečni. Vprašajte zdravnika, kaj je njegova tarča za Free T3. In nadaljujte in pridobite ta brezplačni test T3, pri tem pa upoštevajte, da mnogi strokovnjaki za ščitnico menijo, da se bolniki počutijo najbolje, če so proste ravni T3 v zgornji polovici običajnega območja in celo na 75. percentilu in nad njim.
Če je referenčno območje laboratorija za Free T3 2,0-4,4 pg / mL, potem je srednja točka na polovici med njimi, ali 3,2, 75-odstotni pa 3,8.)
In če ste pacient doktorja D, spet menite, da imate srečo, da imate odprtega in zdravega zdravnika.
Kar se tiče kontraindikacij, so zdravniki ponavadi previdni pri uporabi zdravila T3 pri vsakomur, ki ima zgodovino srčnih bolezni ali težav s srcem, pri starejših pa zdravniki, ki so zdravi s T3, to upoštevajo.
Opomba od
Če morate s svojim zdravnikom posredovati podatke o danski študiji iz leta 2009, tukaj je nekaj virov:
- Članek: Študija kaže, da je dodatek T3 superioren le na zdravljenje z levotiroksinom / T4 samo za ščitnico za hipotiroidizem
- Referenca za dansko študijo: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv in Jens Faber. "Učinek kombiniranega zdravljenja s tiroksinom (T4) in 3,5,3'-trijodotironina v primerjavi z monoterapijo T4 pri bolnikih s hipotiroidizmom, dvojno slepim, randomiziranim navzkrižnim študijem", European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, december 2009
- Študija: Preberite povzetek / Get Reprint (ne pozabite, da lahko namesto plačevanja na spletu za ponatis lahko dobite brezplačno kopijo članka iz medicinske knjige, če imate v bližini zdravstvene šole, bolnišnične ali znanstvene knjižnice )
> Vir:
> Nygaard, B et. al. "Učinek kombiniranega zdravljenja s tiroksinom (T4) in 3,5,3'-trijodotironina v primerjavi z monoterapijo T4 pri bolnikih s hipotiroidizmom, dvojno slepim, randomiziranim navzkrižnim študijem", European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, december 2009