Sindrom prevladujočega sindroma razdražljivega črevesa (IBS-C) je podtip sindroma razdražljivega črevesa (IBS), v katerem pacient doživi kronično zaprtje, ki ga spremljajo ponavljajoče se bolečine v trebuhu. IBS-C velja za funkcionalno gastrointestinalno motnjo (FGD), saj pri standardnem diagnostičnem testiranju ni vidnih znakov bolezni, temveč simptomi so odsev disfunkcije v načinu delovanja prebavnega sistema.
IBS-C se kaže v približno eni tretjini vseh IBS bolnikov. Starejši posamezniki in tisti z nižjim socialno-ekonomskim položajem imajo večje tveganje za IBS-C. V primerjavi z drugimi podvrsti IBS imajo ljudje, ki imajo IBS-C, večjo verjetnost, da bodo imeli anksioznost, depresijo in znižano kakovost življenja.
IBS-C v primerjavi s kroničnim iodopatskim zaprtjem (CIC)
IBS-C in kronični idiopatski zaprtje (znan tudi kot funkcionalni zaprtje) delijo številne iste simptome. Po kriterijih Rim III za FGD se motnje razlikujejo, saj bolniki IBS-C doživljajo bolečine v trebuhu in nelagodje ob zaprtju. Vendar pa večina gastroenterologov in nekaterih raziskovalcev verjame, da sta oba motnja enaka in enaka.
Simptomi IBS-C
Simptomi IBS-C vključujejo nekaj ali vse od naslednjega:
- Rare črevesja
- Utrujen ali trden blato
- Bolečine v trebuhu
- Plin in napenjanje
- Občutek nepopolne evakuacije
- Sluz v ali na blatu
- Občutek blokade anusa in / ali rektuma
- Napenjanje
- Uporaba prstov za odstranjevanje blata ( digitalna evakuacija )
Zaprtje je tipično opredeljeno, da doživlja manj kot tri premike črevesja v enem tednu. Pri IBS-C se ohlapno blato redko pojavlja brez uporabe odvajalnega sredstva.
Merila Rim III določajo, da se morajo simptomi v zadnjih treh mesecih pojaviti 3 dni v mesecu, pri čemer se spremembe blata pojavijo pri najmanj 25% blata.
Diagnoza IBS-C
Zdravilo IBS-C se diagnosticira po izključitvi drugih motenj. Vaš zdravnik bo verjetno naredil fizični pregled, opravil nekaj krvnega dela in izvedel analizo vzorca blata. Ostali testi se priporočajo glede na vaše simptome in zdravstveno stanje. Če se vaši simptomi ujemajo z diagnostičnimi merili za IBS-C in ni dokazov o simptomih rdeče zastave ali drugih boleznih, bo diagnosticirana IBS-C.
Zdravljenje IBS-C
Za IBS-C ni enotnega protokola zdravljenja. Vaš zdravnik vam lahko priporoči, da počasi zvišate količino vlaknin v vaši prehrani. Lahko priporočijo uporabo osmotskega odvajala , kot je Miralax ali laktuloza.
Obstaja tudi več zdravil, ki so na voljo za ciljanje osnovnih vzrokov kronične zaprtosti, vključno z:
- Amitiza
- Prukaloprid (samo v Kanadi in Evropi)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (stroga merila za uporabo)
Če vaš zdravnik meni, da je dyssinergična defekcija dejavnik, ki vpliva na vaše simptome IBS-C, priporočajo, da poskusite z biološkim povratkom .
Viri:
Bellini, M., et. al. "Sindrom razdražljivega črevesja in kronični zaprtje: dejstvo in fikcija" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Spectrum of Constipation-Prevladujoči sindrom razdražljivega črevesa in kronični iopatski zaprtje: raziskava ZDA o oceni simptomov, skrb za skrb in obremenitev bolezni" Ameriški časopis za gastroenterologijo 2015 110: 580-587.
" Tabela 2. Diagnostični kriteriji Rim III: funkcionalna zaprtost in IBS-C " Dostopan 27. januarja 2016.