Pogost vzrok kronične zaprtosti zaradi motenj delovanja kolkov
Dyssynergicna defekcija je zdravstveno stanje s težavami pri prehajanju blata zaradi težav z mišicami in živci medeničnega dna. Lahko povzroči kronično zaprtje . Dyssynergicna defekcija je posledica disfunkcije medeničnega dna , saj mišice in živci v medenico ne delujejo tako, kot bi jih morali.
V preteklosti je bilo to skupno ime za anismus.
Pri približno polovici bolnikov, ki iščejo zdravljenje s kroničnim zaprtjem, se ugotovi, da imajo dyssynergicno defekacijo, kadar jo diagnosticirajo strokovnjaki. Ta pogost pogosto negativno vpliva na kakovost življenja, ki vpliva na delo in družabno življenje tistih, ki so bili diagnosticirani z motnjo.
Vzroki
Pomaga pri boljšem razumevanju problema dyssynergicne defekcije, če si lahko ogledate, kako izgleda spodnji del vašega prebavnega sistema . Vaš rektum leži na dnu vaše dolge črevesje. Rakotni trak je blatnik in je prehod za blato, da se pot potuje skozi analni kanal, kjer končno izstopa skozi vaš anus.
Mišice v medeničnem dnu, vključno s tistimi v trebuhu, rektumu in anusu, morajo skupaj delati za usklajen prehod stolov. Mišice vašega analnega kanala vključujejo mišice levatorja ani in puborectalis mišice.
Analni kanal ima tudi dva sfinkterja , notranjo sfinkter in zunanji sphincter, ki vam pomagata vzdrževati kontinent.
Pri dyssinergični defekaciji se zdi, da je koordinacija med mišicami, ki sestavljajo medenico, poslabšana. Pri poskusu razumevanja, kaj se dogaja narobe pri dyssinergični defekaciji, je posebna pozornost posvečena puborektaliski mišici ter notranjim in zunanjim sfinkterjem anusa.
Nepravilno krčenje in / ali sprostitev teh mišic med gibanjem črevesja se zdi pomembno prispevalo k temu problemu.
Če želite dodatno zapletiti, obstajajo nekateri dokazi, da imajo nekateri posamezniki, ki trpijo zaradi dyssynergicne defekcije, poslabšanje njihovega zaznavanja blata v rektumu. To lahko privede do manjkajočih opozoril o potrebi po začetku gibanja črevesja, kar še poslabša problem zaprtja.
Če povzamemo, je dyssynergicna odprava posledica naslednjih težav:
- Slabo zavedanje o potrebi po odstranitvi
- Slabo potiskanje
- Rektalna krčenje je neustrezno
- Konkretiranje puborectalis mišice, ko je treba sprostiti
- Konkretiranje notranjih in zunanjih sfinkterjev, ko se morajo sprostiti
- Kombinacija katerega koli od zgornjih dejavnikov
V mnogih primerih ni mogoče opredeliti nobenega posebnega dejavnika, ki bi povzročil dyssynergicno defekacijo. Za nekatere ljudi se problem začne v otroštvu. Opazili so tudi druge vzroke:
- Otrok
- Nosečnost
- Poškodba rekta
- Ponovljeni prehod trdega blata
- Spolna zloraba
Simptomi
Simptomi dyssynergicne defekcije so vzporedni s kroničnim zaprtjem.
- Napihnjenost trebuha
- Prekomerno napenjanje
- Občutek nepopolne evakuacije
- Trdi blato
- Manj kot trije gibi črevesja na teden
- Digitalna evakuacija (s prsti za pomoč pri gibanju črevesja)
Diagnoza
Govorite s svojim zdravnikom, če sumite, da je vaš zaprt problem lahko posledica dyssynergicne odstranitve. Vaš zdravnik vam lahko priporoči nekaj diagnostičnih postopkov, nato pa vam bo pomagal pri pripravi načrta zdravljenja .
Alternativna imena
Pogoj dyssynergicne defecation je pozval s široko paleto imen v preteklih letih, vključno z:
- Anal sphincter dyssynergia
- Anismus
- Obstruktivna defekcija
- Paradoksično puborektalno krčenje
- Dyssynergia v kolovoznih tleh
- Zamašitev ovulacije na kolkovih
- Spastični sindrom medeničnega dna
Viri:
> Dyssynergic Defecation: o skupnem vzroku kronične zaprtosti. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Disfunkcija talne celice" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Prediktorji izidov anorektalne biofeedback terapije pri bolnikih z zaprtjem" Alimentarna farmakologija in terapija 2011 33: 1245-1251.