Uveitis, skleritis in sindrom suhih oči
Večina ljudi misli, da je artritis le skupna bolezen. Glede na vrsto artritisa lahko pride do sistemskih učinkov bolezni, zapletov in komorbidnih stanj .
Na primer, sistemske vnetne bolezni, ki vključujejo revmatoidni artritis , sistemski lupus eritematozus , Sjogrenov sindrom , spondiloartropatije , vaskulitis , Behcetov sindrom in dermatomiozitis , so lahko povezani s težavami z očmi.
Anatomija oči
Oko je kompleksna struktura. Sprednji del očesa vključuje roženico in lečo. Oba sta navadna struktura (brez krvnih žil). Obstaja sprednja komora napolnjena z vodnim humorjem (vodna tekočina). Anterior uvea vključuje iris in ciliarno telo. Zadnji del uvea se imenuje horio, visoko vaskularizirano tkivo, ki sedi tik za mrežnico. Kateri koli del uvea se lahko vname, kot tudi okoliško tkivo.
Bela zunanja prevleka očesa se imenuje skrera. Sclera in roženica se srečata, da tvorita limbus na sprednji strani očesa. Mrežica je najbolj notranji del očesa - del, ki je podaljšek možganov in se lahko odzove na vizualne signale.
Bodite pozorni na simptome
Če imate motnje vida, se morate posvetovati z zdravnikom, po možnosti z revmatologom. Verjetno boste prejeli napotnico za ogled oftalmologa.
Znaki in simptomi, ki jih morda doživite, so odvisni od dela očesa, ki je vneto ali kakorkoli prizadeto. V nekaterih primerih zakasnitev zdravljenja lahko povzroči slepoto, zato jo vzemite resno in ocenite simptome.
Sindrom suhega očesa
Keratokonjunktivitis sicca je bolj pogosto znan kot sindrom suhega očesa.
To je najpogostejši problem oči, povezan z revmatoidnim artritisom, s prevalenco med 15 in 25 odstotkov. Kot bi pričakovali, je glavni cilj zdravljenja sindroma suhega očesa popolnitev solz in ohranitev solznega filma.
Uveitis
Kot pove že ime, je uveitis vnetje uveje, kar ima za posledico oteklost in draženje. Sprednji uveitis, najpogostejši tip uveitisa, je povezan z vnetjem sprednjega dela očesa. Ker je iris pogosto edini del, se včasih imenuje iritis.
Posteriorni uveitis vpliva na zadnji del uveje, večinoma vključuje horio. Kadar gre za samo horiju, se imenuje horoiditis. Ko je vključena mrežnica, se imenuje tudi horioretinitis. Še ena vrsta uveitisa je pars planitis, ki je posledica vnetja zoženega območja (pars plana), ki sedi med irisom in horio.
Simptomi uveitisa lahko vključujejo zamegljen vid, bolečine v očesu, temne lise, ki plavajo, občutljivost na svetlobo in pordelost očesa. Primarni uveitis običajno izgine v nekaj dneh in tednih, z zdravljenjem. Posteriorni uveitis lahko traja od mesecev do let in lahko kljub zdravljenju povzroči trajne poškodbe. Peroralni kortikosteroidi ali kapljice za oči so običajno uporabljeni za zdravljenje uveitisa.
Nekateri statistični podatki: približno 80 odstotkov uveitisa, ki se pojavi pri otrocih, je povezano z mladoletnim revmatoidnim artritisom . Približno 50% ljudi, ki razvijejo prednji uveitis, so pozitivni za HLA-B27 . Približno 80% ljudi s hLA-B27-povezanimi anteriornim uveitisom ima tudi eno od spondiloartropatij.
Skleritis
Skleritis je posledica vnetja sklerje. Obstaja pet klasifikacij skleritisa: difuzne anteriorne, nodularne, nekrotizirajoče, skleromalacije perforane in zadnje. Boleče rdeče oko je značilno za difuzni sprednji, nodularni ali nekrotizirajoči skleritis. S scleromalacia perforansom se lahko bolečina spreminja, na sklerji pa se razvije značilna nodula (podobno kot revmatoidni nodul).
Bolečina je tudi spremenljiva z zadnjim skleritisom. Pojavi se lahko tudi zamegljen vid, trganje očesa, občutljivost na svetlobo in rdeče madeže na belem delu očesa.
Ljudje s skleritisom lahko razvijejo druge težave z očmi, kot so uveitis, glaukom, edem optičnega živca in motnje mrežnice ali horoidov. Hudi skleritis lahko povzroči redčenje roženice, kar lahko povzroči delno slepoto.
Pogoji, značilni za skleritis, vključujejo granulomatozo s poliangiitisom (morda zgodnji začetek) in revmatoidnim artritisom (ponavadi z dolgotrajnim, seropozitivnim RA). Revmatoidni artritis predstavlja 18 do 33 odstotkov primerov skleritisa.
Zdravljenje skleritisa se lahko začne s nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in se nadaljuje v oralnem prednizonu, steroidnih kapljicah za oko ali lokalnih injekcijah steroidov. Skleritis je pogosto vztrajen in traja več let.
Viri:
Očesne manifestacije avtoimunske bolezni. Ameriški družinski zdravnik. Patel SJ et al. 15. septembra 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Skleritis. MedlinePlus. 3.7.2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> Očesne in revmatične bolezni. Poglavje 44. James T. Rosenbaum. Kellyjev učbeni list revmatologije. Deveta izdaja. Elsevier Saunders.
> Uveitis. MedlinePlus. 3.7.2012.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm