Bolniki z artritisom se morajo zavedati opozorilnih znakov
Bolniki z artritisom sprejmejo več zdravil, ki povečujejo tveganje za krvavitev v prebavilih. Če ste dolgo časa vzeli eno izmed teh zdravil, se lahko zmešate v lažen občutek varnosti, da je vse v redu. Ključnega pomena je, da poznate znake krvavitev v prebavilih - ker se lahko zgodi kadar koli in hitro lahko postane nujno.
Kaj je gastrointestinalni krvavitev?
Gastrointestinalna krvavitev se nanaša na kakršno koli krvavitev, ki se pojavi v prebavnem traktu, ki teče od ust do anusa. Natančneje, gastrointestinalni trakt je razdeljen na zgornji gastrointestinalni trakt in spodnji gastrointestinalni trakt. Zgornji prebavni trakt je del med ustom in iztokom želodca. Spodnji gastrointestinalni trakt je odsek iz odtoknega trakta želodca do anusa, vključno z majhnim in velikim črevesjem.
Gastrointestinalna krvavitev se giblje od mikroskopskih količin krvi do velikih krvavitev. Količina krvavitev in mesto krvavitve določata, kaj je treba storiti, da ustavite krvavitev. Obstajajo številni pogoji, ki lahko povzročijo gastrointestinalne krvavitve. Ker je znan potencialni resni neželeni učinek določenih zdravil, ki jih jemljejo za artritis, - nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) in kortikosteroidi - bolniki, ki jemljejo zdravila, ne smejo prezreti znakov krvavitve.
Simptomi, povezani z gastrointestinalnim krvavenjem
Najprej je pomembno, da se zavedamo, da ker je gastrointestinalna krvavitev notranja, ni vedno bolečine, ki bi lahko služila kot pokazatelj resnosti problema.
Simptomi krvavitev zgornjih prebavil vključujejo:
- Bruhanje svetlo rdeče krvi (hematemeza)
- Bruhanje temnih strdkov ali materiala, ki je podoben kavici
- Črni, katranični blato (melena)
Simptomi manjših krvavitev v prebavilih vključujejo:
- Prenos čiste krvi (hematochezija) ali kri v mešanici blata
- Svetlo rdeča ali kremna kri v blatu
Hematemeza je prisotna v 50% primerov krvavitev zgornjih prebavil. Hematochezijo pri 80% vseh krvavitev v prebavilih. Melena je prisotna v 70% krvavitev zgornjih prebavil in 33% manjših krvavitev v prebavilih. Za oblikovanje črne barake (melena) mora biti 150-200 cm3 krvi, kri pa mora biti v prebavnem traktu 8 ur, da postane črna. Torej, do trenutka, ko vidite črno blato, je že prišlo do pomembnih krvavitev.
Zakaj je pomembno, da ne prezremo znakov krvavitve?
Oseba, ki krvavi iz gastrointestinalnega trakta, lahko začne pokazati znake šoka ali hipovolemije (zmanjšanje količine krožeče krvi). Drugi kazalci izrednih razmer, povezanih z krvavitvijo v prebavilih, bi bili:
- Tahikardija (hiter srčni utrip)
- Tahipneja (hitro dihanje)
- Hipotenzija (nizek krvni tlak)
- Sinkopa (bleda)
- Bled (bledica)
- Diaphoresis (potenje)
- Oligurija (zmanjšana proizvodnja urina)
- Zmedenost
Ne pozabite, če imate te znake ali simptome, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.
Če je krvavitev pomembna, je pomembno, da se intravenske tekočine, upravljanje dihalnih poti in transfuzije krvi stabilizirajo - tudi med prvim vrednotenjem, da bi določili specifičen vir krvavitve.
Točke za zapomni
Ocenjuje se, da je več kot 100.000 Američanov hospitalizirano in vsako leto med 15.000 in 20.000 umre zaradi razjed in gastrointestinalnih krvavitev, povezanih z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Če govorimo le o artritisu, 14 milijonov bolnikov redno uporablja NSAID-e - do 60% jih bo zaradi tega imelo neželene učinke na prebavila.
Ker obstaja znano tveganje za razjede in gastrointestinalne krvavitve z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in kortikosteroidi, morajo ljudje, ki vzamejo ta zdravila, biti previdni.
Njihove družinske člane, ki živijo z njimi, je treba poučiti tudi o opozorilnih znakih gastrointestinalne krvavitve. Medtem ko ni nikoli zabavno iti v nujno sobo ali biti v bolnišnici, je lahko krvavitev v prebavilih resna. Naredi pravo stvar - ne prezrite vaših simptomov. Vaše življenje je odvisno od tega.
Viri:
> Razumevanje GI Bleeding. American College of Gastroenterology.
http://patients.gi.org/gi-health-and-disease/
> Gastrointestinalni krvavitve. Scott Moses, MD. 1. 6. 2008.
http://www.fpnotebook.com/GI/Sx/GstrntstnlBldng.htm