Komorbidnosti lahko vplivajo na zdravljenje artritisa
Besedi "komorbidnost" in "komorbidno stanje" sta pogosti medicinski izrazi. Komorbidnost se nanaša na eno ali več bolezni ali bolezni, ki se zgodijo skupaj z drugim pogojem iste osebe hkrati.
Pogoji, za katere velja, da so komorbidnosti pogosto dolgoročne ali kronične bolezni. Drugi izrazi, ki se medsebojno uporabljajo s komorbidnostjo, obsegajo soobstajoče razmere, sočasne razmere, multimorbidnost ali več kroničnih bolezni.
Komorbidnost in artritis
Kot primer z revmatoidnim artritisom so povezane bolezni, povezane z boleznijo, ki so neartikularne manifestacije. To so razmere, ki vplivajo na dele telesa, ki niso sklepi. Te se ponavadi pojavljajo z večjo pogostnostjo, kot bi pričakovali pri normalni populaciji.
Ti vključujejo pogoje, kot so subkutani revmatoidni noduli , vaskulitis , nevritis, Sjogrenov sindrom in Feltyjev sindrom. Čeprav ti pogoji niso na voljo pri vseh ljudeh z revmatoidnim artritisom, lahko prisotnost vpliva na zdravljenje.
Komorbidni pogoji lahko vključujejo tudi bolezni in stanja, ki niso revmatični . Lahko se nanaša na artritis skupaj s sladkorno boleznijo , boleznijo srca ali rakom . Komorbidnosti lahko privedejo do razvoja tesnobe in depresije, saj se ljudje soočajo z več zdravljenji in z naraščajočimi stroški, povezanimi z njo.
Statistika komorbidnosti
Po podatkih centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima skoraj polovica odraslih v Združenih državah Amerike z artritisom vsaj eno drugo kronično stanje.
Medtem ko je srčna bolezen najpogostejša, so na seznamu tudi visoki diabetes, debelost, visok holesterol in kronični dihalni pogoji.
CDC je pokazal, da v Združenih državah:
- 49 odstotkov odraslih s srčnimi boleznimi je imelo tudi artritis.
- 47 odstotkov odraslih s sladkorno boleznijo je imelo tudi artritis.
- 31 odstotkov odraslih, ki so debeli, imajo artritis.
Zakaj je komorbidnost skupna z artritisom?
Ni konkretnega odgovora na to, zakaj je pri ljudeh z artritisom pogosto komorbidnost. Špekulacije so pokazale na nespremenljive dejavnike tveganja in spremenljive dejavnike tveganja, ki so povezani z artritisom in komorbiditetami. Z drugimi besedami, imajo skupne stvari.
Starost je primer nespremenljivega dejavnika tveganja, ki bi bil skupen pri večini komorbiditet. Debelost in kajenje sta primeri skupnih spremenljivih dejavnikov tveganja. CDC je poudaril, kako pomembno je, da ostanejo fizično aktivni za pomoč pri artritisu in komorbidnosti.
Kljub temu, da je še vedno aktiven:
- 1 od 5 oseb je fizično neaktiven s srčno boleznijo ali samo s sladkorno boleznijo.
- 1 od 3 oseb je fizično neaktiven s srčno boleznijo ali diabetesom in s komorbidnostjo artritisa.
Artritis očitno prispeva k obvladovanju teh drugih pogojev.
Splošne posledice komorbidnosti
Na splošno je komorbidnost povezana z slabšanjem zdravstvenih rezultatov, potrebo po bolj kompleksnem zdravljenju in obvladovanju bolezni ter višjimi stroški zdravstvenega varstva.
Ni nenavadno, da se soočamo z upravljanjem več kroničnih bolezni. Poročali so, da je skoraj 77 odstotkov porabe za Medicare namenjeno ljudem z dvema ali več kroničnimi boleznimi.
Medicare upravičenci s petimi ali več pogoji predstavljajo le 11 odstotkov, vendar so stroški skoraj 41 odstotkov odhodkov.
Še ena točka, ki so jo raziskovalci glede komorbidnosti upoštevali, je kronologija pogojev. Morda je pomembno, katera bolezen je prišlo najprej. Na primer, vedeti, ali se je artritis ali depresija razvila prvič, lahko vpliva na začetek bolezni, prognozo in zdravljenje.
Pri izbiri možnosti zdravljenja za komorbidnosti je pomembno tudi, da prepoznamo in izognemo zdravljenju, ki je antagonistična. Uporaba določenega zdravljenja za en pogoj lahko dodatno zaplete drugo.
Kaj lahko narediš
Raziskovalci so vedno bolj zaskrbljeni zaradi povečanja komorbidnosti med ljudmi z artritisom. Ker prebivalstvo ZDA stara, iščejo načine za ublažitev učinkov zdravljenja več kroničnih bolezni.
Zdravljenje za več pogojev lahko vključuje nasprotujoče zdravniško svetovanje, povečane stroške in dvojne teste ali neželene učinke zdravil. Medicinska skupnost to prepozna in mnogi zdravniki se ukvarjajo s pristopom, ki je osredotočen na paciente.
Če imate druge težave skupaj z artritisom, se posvetujte s svojim zdravnikom in zdravstvenim timom o načinih za reševanje težav, s katerimi se soočate. Povečanje fizične aktivnosti, usklajevanje imenovanja in testiranja zdravnikov ter pravilno upravljanje zdravil so samo nekateri predlogi.
Vsak primer je drugačen in čeprav nekateri ljudje dajejo prednost svojim različnim zdravstvenim stanjem, to ni najboljša ideja. Priporočamo, da sodelujete z zdravniki, da pripravite načrt zdravstvenega varstva, ki bo obravnaval vaše celotno zdravje. To lahko privede do višje kakovosti življenja.
Viri:
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Komorbidnosti. Podatki in statistika. Artritis. 2017.
MaCurdy, Bhttacharya J. Izzivi pri kontroliranju porabe Medicare: zdravljenje zelo kompleksnih bolnikov. Acumen, LLC / centri za storitve Medicare in Medicaid. 2014.
Theis KA, Brady TJ, Helmick CG. Nihče ne umre starih staršev: usklajen pristop k komorbidnosti in revmatičnim boleznim. Nega in raziskave arthritisa. 2017, 69 (1): 1-4.
Valderas JM, et al. Določanje komorbidnosti: posledice za razumevanje zdravstvenih in zdravstvenih storitev. Anali družinske medicine. 2009 Jul; 7 (4): 357-363. doi: 10.1370 / afm.983