Skrivno snemanje je vse pogostejše in večkrat zakonito
Po podatkih raziskovalnega središča Pewa leta 2016 je bilo kar 77 odstotkov Američanov v lasti pametnega telefona. To število je več kot dvakrat toliko, kot je bilo, ko je raziskovalni center Pew najprej začel spremljati lastništvo pametnih telefonov v letu 2011. Takrat je bilo 35 odstotkov Američanov v lasti pametnih telefonov. Poleg tega je leta 2016 prišlo do strmega povečanja lastništva starejših in ljudi z nižjimi dohodki.
Pametni telefoni so povsod in njihova pokritost raste.
Poleg telefonskih klicev pametne telefone lahko storijo tudi veliko drugih stvari. Lahko fotografirajo, snemajo videoposnetke, predvajajo glasbo in dostopajo do interneta. Uporabljajo se lahko tudi za snemanje zdravniških imen brez znanja zdravnika.
Skrivno beleženje kliničnih srečanj se lahko zvoki sranje, vendar je v 39 od 50 držav pravno. Poleg tega raziskave kažejo, da se lahko zabeležena klinična srečanja okrepijo in izobražujejo za paciente. Vendar je veliko zdravnikov razumljivo, da bi imeli posnetke svojih nasvetov nekje tam zunaj.
Kako je to skupno?
Ni veliko podatkov o tem, kako je prevladujoči tajni posnetek; to vprašanje se je nedavno povzpelo na nekaj pomembnega.
V eni majhni študiji Združenega kraljestva so Elwyn in soavtorji ugotovili, da je 15 odstotkov anketirancev navedlo, da so brez soglasja zabeležili srečanje klinike, 35 odstotkov udeležencev pa je dejalo, da so to storile.
Poleg tega je v isti raziskavi 11% klinicckih odgovorilo, da se zavedajo, da ga je v preteklosti skrivno zabeležil pacient. Po mnenju avtorjev študije "69 odstotkov anketirancev je izrazilo željo po snemanju kliničnih srečanj, ki so enako ločene med tem, da bi to storile prikrito ali z dovoljenjem."
Kako je pravna pravica?
Vsaka država ima svoj prislovni in prisluškovalni statut. Statuti se od države do države razlikujejo glede na to, ali se ena ali dve stranki soglašata s snemanjem pogovora, ki se tako imenujejo enostranske jurisdikcije ali vsestranske jurisdikcije. Skupno je 39 od 50 držav in okrožje Columbia enostrankarsko sodstvo - kjer mora samo ena stranka privoliti. Z drugimi besedami, v teh jurisdikcijah, če bi kdo želel snemati drugo osebo - tudi klinično srečanje - je zakonito.
Obstaja 11 zveznih držav, v katerih morata tako zdravnik kot pacient privoliti v pogovor: California, California, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania in Washington. V teh državah je za pacienta za kaznovanje zdravnika brez dovoljenja.
V enostrankarskih jurisdikcijah - ali v večini Združenih držav - če pacient prosi, da zapiše klinično srečanje, zdravnik pa zavrne, lahko pacient nadaljuje s snemanjem srečanja. Zdravnik se mora nato odločiti za nadaljevanje ali prekinitev srečanja.
V vseprisotni jurisdikciji mora bolnik naročiti zdravnika, da zabeleži klinično srečanje.
Vsako nezakonito snemanje lahko zdravnik poroča oblastem. Morebitne posledice vključujejo nadomestilo škode, odvetniške honorarje in druge stroške, s širjenjem snemanja prek interneta pa se šteje za dodatno kršitev.
Kaj pa HIPAA?
Kot pri vseh formalnih zdravstvenih zapisih, Pravilnik o zasebnosti HIPAA zajema vse avdio ali video posnetke, ki jih je opravil zdravstveni delavec, zdravstveni načrt ali zdravstveni klirinški center. Vendar se HIPAA ne razširi na posnetke, ki jih je izvedel pacient. Z drugimi besedami, v enostranskih jurisdikcijah lahko pacient razdeli posnetek kot zadovoljni.
Kakšna je korist snemanja?
Raziskave kažejo, da pacienti dajejo visoko vrednost na zvočne posnetke, narejene iz kliničnih nalezljivih bolezni. Na primer, v pregledu leta 2014 so Tsulukidze in sodelavci ugotovili, da je v povprečju 72 odstotkov bolnikov prisluhnilo posnetim posvetovanjem. Poleg tega je 60 odstotkov bolnikov delilo te zvočne posnetke s svojimi in drugimi. Za večino teh posnetkov je bilo dokazano, da izboljšajo odpoklic bolnika in razumevanje njihovih pogojev.
Druge ugotovitve raziskave kažejo, da bolniki in njihovi družinski člani pogosto težko razumejo, kaj je predstavljeno med imenovanjem zdravnika, ker so premagani zaradi žalosti in zapletenih čustev. Posnetke je mogoče predvajati pozneje, ko so pacienti in družinski člani bolje pripravljeni razumeti sporočilo, navodila in nasvete. Onkologi že nekaj časa poznajo ta pojav, zaradi česar se ponavadi ponujata pacientom, ki se zdravijo zaradi raka.
V prej omenjeni raziskavi Združenega kraljestva so Elwyn in soavtorji ugotovili, da je glavna motivacija za snemanje zdravnikov, da izboljšajo izkušnje z zdravjem in delijo izkušnje z drugimi. Vendar pa nekateri bolniki poročajo, da želijo uporabiti posnetke kot dokaz slabe nege.
Kako se zdravniki počutijo?
Še posebej pri delu je malo ljudi, ki jih je treba zabeležiti brez njihovega dovoljenja; zdravniki se ne razlikujejo.
V pogledu JAMA , Rodriguez in Morrow, napišite naslednje:
Vse možne uporabe teh zabeleženih pogovorov ne koristijo bolnikom in zdravnikom. Pacient ali družinski člani, ki se ne strinjajo z nasveti svojih zdravnikov ali so zaradi kakršnegakoli razloga vznemirjeni z njihovimi zdravniki, lahko preprosto sprejmejo pripombe iz teh posnetkov iz konteksta in jih z nekaj pritiski pritiskajo prek socialnih medijev. Pacienti lahko sklepajo pogovore s posebnim namenom ugotavljanja razlogov za tožbo ali zbiranja gradiva za manipulacijo zdravnika.
Poleg tega, če zdravnik sumi ali kasneje ugotovi, da je bilo srečanje zabeleženo brez soglasja, lahko trpi odnos med zdravnikom in bolnikom . Prvič, ti zdravniki lahko verjamejo, da jim je bila odvzeta pravica do soglasja k snemanju. Drugič, zdravniki se lahko počutijo občutljive za nadzor in ne zaupajo pacientu.
Beseda iz
Končno se morajo ponudniki zdravstvenega varstva, oblikovalci politik in organizacije za zagovor bolnikov združiti, da bi oblikovali smernice in predpisana navodila glede snemanja bolnikov.
Medtem pa je za zdravnike v enostrankarskih jurisdikcijah lahko dobra ideja, da se med vsakim kliničnim srečanjem skrivajo, Zdravnik bi lahko nadaljeval, ne da bi dovolil kakršnokoli skrbi, da bi se zabeležili, vplivali na oskrbo pacientov, zdravniško odločanje ali odnos do bolnika.
Zdravnik bi lahko vprašal tudi, ali se srečanje zabeleži, izrecno privoli in pacientu pouči o koristnosti in najboljši uporabi teh posnetkov.
Nazadnje, tudi če ni pravne obveznosti, lahko bolnik pacientu obvesti, da namerava zabeležiti srečanje. S tem lahko odpravi vsa trda občutka, napetost ali ogorčenje s strani zdravnika.
> Viri:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Ali lahko pacienti posnamejo podatke o medicinskih srečanjih? JAMA. 10. julij 2017.
> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Bolniki, ki snemajo klinična srečanja: pot do osamosvojitve? Ocena z mešanimi metodami. BMJ Open. 2015; 5: e008566.
> Rodriguez, M, Morrow, J. Etične posledice bolnikov in družin skrivno beleženje pogovorov z zdravniki. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Smith, A. Snemanje deležev Američanov zdaj pametne telefone, imajo doma širokopasovni dostop. Pew Research Center. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M, et al. Zagotavljanje beleženja kliničnega posvetovanja z bolniki - zelo vrednotena, a neizkoriščena intervencija: pregled obsežnosti. Pacientovo izobraževanje in svetovanje. 2014; 95: 297-304.