Squamous Cell Carcinoma, karcinom Basal Cell in Melanoma Opozorilni znaki
Ker nimamo splošnih navodil za presejanje raka na koži , se mora večina ljudi opirati na prepoznavanje znakov in simptomov bolezni, da bi jo čim prej ujeli. Znaki in simptomi karcinomov skvamoznih celic lahko vključujejo kožno lezijo, ki je bradavična in luskasta, z depresijo (ulkusom) v sredini. Rak na podlagi bazalnih celic so pogosto bele, biserne ali mesnate barve, podobne kupolastim kockam z voskastim videzom.
Znaki melanoma pogosto vključujejo nov ali obstoječ mol, ki ima nepravilne meje ali višino, variira v barvi ali se spreminja na druge načine. Zapleti kožnega raka, kot so metastaze, lahko povzročijo tudi simptome.
Rak na koži se najpogosteje pojavlja v predelih, ki so izpostavljene soncu, vendar se lahko pojavijo kjerkoli. Oglejmo si pogoste in nenavadne znake kožnega raka, pa tudi posebne značilnosti, s katerimi bi lahko opazili, da lahko signalizirajo melanom.
Pogosti simptomi
Spodaj so navedeni nekateri simptomi kožnega raka, vendar je pomembno, da prepoznamo, da je vsaka oseba in vsak kožni rak drugačna. Če imate na koži kožo, ki vas skrbi, je pomembno, da se ga preverite, ne glede na to, ali imate omenjene simptome ali ne. Pogosti simptomi vključujejo:
Nenormalna "točka" na koži
Morebitni novi madeži, ki se pojavijo na koži, bi lahko bili kožni rak, saj se bo med tretjino ljudi v življenju pojavil vsaj en kožni rak.
Težko je razlikovati različne vrste kožnega raka brez mikroskopa, vendar se splošne značilnosti teh tumorjev nekoliko razlikujejo.
- Karcinomi bazalnih celic so pogosto sijoči in so bili opisani kot "biserni". Lahko so ravne, dvignjene ali kupolaste oblike in so pogosto rožnate, bledaste ali mesnate barve. Ob skrbnem pregledu so lahko majhne krvne žile vidne v primerjavi z okolico.
- Squamous celični karcinomi so pogosto dvignjeni in občutek krutih na dotik. Lahko se pojavijo v luskah, lahko pa so ulcerirani, to je, da imajo osrednjo depresijo, ki je lažja in lažja od okolice. Ti raki včasih krvavijo, izločajo ali tvorijo kraste.
- Melanoma običajno predstavlja spremembo obstoječega mol ali novega, nenormalnega molka (glej spodaj).
Bolna, ki ne zdravi
Mnoge kožne rakave se najprej zavržejo kot posledica ugriza hujšanja, manjše poškodbe kože ali draženja, vendar postanejo bolj očitne, ko sčasoma ne izginejo. Če opazite bolečino na koži, ki noče zdraviti, čeprav se zdi, da se zdravi, vendar se ponovno pojavi, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Na splošno je treba ovrednotiti vsako spremembo kože, ki ni bila samodejno rešena v obdobju dveh tednov.
Spremembe obstoječe kožne lezije
Nekateri raki kože nastanejo zaradi kožne lezije ali mola, ki je prisotna že dolgo časa. Če imate pege, mole ali druge kožne madeže, ki se spreminjajo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Senzacija v kožni leziji
Najpogosteje nismo imeli občutkov, povezanih z moli ali drugimi kožnimi lezijami. S kožnim rakom lahko ljudje opazijo vztrajno srbenje, nežnost, otrplost, mravljinčenje ali bolečino.
Nekateri ljudje opisujejo občutek kot občutek, da imajo "mravljinci, ki plazijo na njihovi koži".
Simptomi melanomov
Pomembno je, da se dobro seznanite z morebitnimi simptomi melanoma, saj se ti raki lahko hitro rastejo in se hitro širijo in jih je veliko lažje zdraviti v zgodnjih fazah bolezni. Lahko se pojavijo kot nova, pogosto nenormalna pojavljajoča mol, vendar pogosto izhajajo iz molov, ki so že dolgo prisotni. Pri belih ljudeh so najpogostejši na nogah pri ženskah in na hrbtu pri moških. Za tiste, ki imajo temno kožo, so najpogostejša mesta podplati stopal, dlani v roki, pod nohti in nohti ter na sluznicah (na primer okoli ust, nosu in genitalij).
Pravilo ABCDE (in F) je lahko koristno, ko preverjate molove na telesu:
A: asimetrija
Normalne pege, mole in druge kožne lezije so najpogosteje simetrične, medtem ko so melanomi pogosto asimetrični. Če bi delili mol v dve polovici, sta obe strani drugačni. Vse običajne kožne lise, kot so rojstne znamke, so simetrične, vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki jih dermatologi upoštevajo pri pogledu na mol.
B: meja
Meje (robovi) melanoma so pogosto nepravilne in se lahko pojavijo raztrgane, zrezane ali zamegljene. Lezija lahko tudi izgleda, kot da se "širi", z rdečino ali oteklino na območju, ki obkroža mol ali temnejši pigment, ki se zdi, da "pušča" v okolno tkivo z meje krta.
C: Barva
Melanomi imajo pogosto več neenakomernih barv in odtenkov. Te lahko vključujejo odtenke črne, rjave in tanke barve, s čimer se vidijo tudi bele, sive, rdeče in modre površine. Nekateri melanomi imajo klasičen opis rdečega, belega in modrega, zaradi namigov vsake od teh barv v enem samem. Pomembno je poudariti, da se lahko krta, ki se na enem mestu pojavi lažje, ravno tako nanaša na tisto, ki se zdi, da se temen na enem mestu.
D: premer
Premer melanoma je pogosto večji od šest milimetrov (1/4 palca) ali približno velikost svinčnika (ali večjega). Poškodbe kože, ki so te velikosti, je treba preveriti, tudi če so simetrične samo z eno barvo in rednimi mejami. Treba je preveriti tudi lezije, ki so manjše od radirke, če imajo katero od drugih značilnosti ABCDE.
E: Razvija in / ali zvišuje
Črka E je bila uporabljena za opis dveh različnih značilnosti melanoma. Pogosto so povišane nad kožo, naraščanje pa je lahko nepravilno, pri čemer so nekateri deli povišani in drugi deli ravnega. Mletje, ki se spreminja (razvija), je prav tako zaskrbljujoče, in v retrospektivi, mnogi ljudje z melanomasom ugotavljajo, da se je mol spremenil glede na velikost, obliko, barvo ali splošni videz. Ko se melanoma razvije v obstoječem molu, se lahko tekstura spremeni in postane trda, gručasta ali luskasta. Čeprav se koža lahko počuti drugače in se lahko srbi, izlije ali krvavi, melanoma običajno ne povzroča bolečine.
F: "Smešno gledanje"
Včasih se črko "F" doda v mnemonik, in se nanaša na lezijo, ki je "smešno videti". Krtico, ki ne izgleda kot druge molove na vašem telesu, ali preprosto "ne izgleda dobro", morate preveriti. Poznate kožo bolje kot kdorkoli in pomembno je, da zaupate svoji intuiciji.
Občasni simptomi
Pojavijo se lahko tudi občasni simptomi kožnega raka, in če se jih dodaja skupaj, niso redki. Nekatere od teh vključujejo:
Sprememba v viziji
Sprememba vida, kot je zamegljen vid v samo enem očesu, je lahko simptom očesnega melanoma ali melanoma očesa. Očesni melanom povzroči okrog 5 odstotkov melanoma in se pojavi v irisi (belu od očesa), ciliarnem telesu ali žilah. Drugi simptomi lahko vključujejo videz temnega mesta na belem očesu, izgubo perifernega vida, videnje utripajočih luči, plavajoče lučke (videnje lis na plati v vaši liniji vida) ali rdečino ali izboklino enega očesa.
Temne črte na nohtih ali nohtih
Vedno je treba raziskati videz temnega območja pod nohtom ali nohtom, ki se pojavi brez očitne poškodbe. Melanoma nohtov (podhranjeni melanom) pogosto predstavlja vzdolžni (dolžina) trak od kožice do konca nohta (Hutchinsonov znak). Ti raki so najpogostejši na palec in velikem prstiju, vendar se lahko pojavijo na katerikoli nohti. Medtem ko so podhranski melanomi občasni pri belih, kar predstavlja le približno 1 odstotek melanoma, so to najpogostejša oblika melanoma, ki jo najdemo pri temno obarvanih posameznikih.
Novi "brazgotine"
Pogosto razmišljamo o rakah kože kot trku, nekateri pa so ravne, drugi pa celo prisotni kot depresija v koži. Karcinoma bazalne celice Morpheaforma pogosto predstavlja depresijo kože, ki izgleda kot brazgotina.
Zapleti
Obstajajo številni zapleti, ki se lahko pojavijo pri raku kože. Pri nemelanomskih kožnih rakah je večina teh posledica lokalna rast tumorja. Z melanomom so lahko zapleti povezani z lokalno rastjo raka, metastazami v druge dele telesa in stranskimi učinki uporabljenih možnosti zdravljenja. Možni zapleti vključujejo:
Sekundarna okužba
Ker kožni rak moti normalno zaščitno pregrado kože, lahko bakterije povzročijo okužbo kože . Okužbe se lahko gibljejo od blage okužbe, podobne pimplesu, do celulitisa (okužba, ki se razširi na površino kože, ampak tudi globlje), do resnih okužb z okužbami in sepse (telesne okužbe). Zdravljenje kožnega raka lahko povzroči tudi okužbe.
Brazgotinjenje in / ali disfigurement
Bolečine in drobljenje se lahko pojavijo zaradi rasti samo kožnega raka ali zaradi zdravljenja za odstranitev raka. Ko se kožni rak odkrijejo zgodaj, so ti zapleti občasni, vendar lahko raka, ki je že nekaj časa prisotna, vdreje globlje v tkiva, poškoduje živce ali mišice.
Lymphedema
Lymfedema je stanje, v katerem tekočina nastane v delu telesa zaradi poškodbe limfnih vozlov in limfnih posod. Limfne posode delujejo tako, da zbirajo prosto tekočino v tkivih in prenašajo tekočino nazaj v žile. Če pride do okvare na bezgavkah in posodah, lahko posledično nastajanje tekočine povzroči oteklino in tesnost kože. Veliko ljudi je seznanjeno z limfedemom, ki se razvije pri nekaterih ženskah, ki so imele operacijo raka na dojkah, vendar se lahko limfedem pojavlja skoraj povsod. Pri raku kože je najpogostejši, ko so limfne vozli odstranjeni kot del kirurškega posega, vendar se lahko pojavijo zaradi raka.
Ponovitev
Tako kot se lahko po zdravljenju ponovi tudi rak, kot je rak dojke, se lahko pojavijo tudi raka kože, zlasti tiste, ki so v času diagnoze naprednejše. Ne-melanomski kožni rak se lahko lokalno ponovi (na območju, kjer so izhajali), vendar se melanomi (in nekateri skvamozni karcinomi) lahko pojavijo na oddaljenem mestu (glejte spodaj).
Metastaze
Metastaze so redke pri raku bazalnih celic ali na rakah raka skvamoznih celic v zgodnji fazi. Naprednejši rak pljučnih celic in tudi melanomi se lahko razširijo na druge regije telesa, kar povzroča simptome v teh regijah. V nekaterih primerih se kožni rak najprej ugotovi na podlagi simptomov zaradi metastaz.
Melanoma se lahko razširi na skoraj vsako regijo telesa, vendar so najpogostejša mesta metastaz melanoma in metastaze skvamoznih celic limfne vozle, kosti, pljuča, jetra in možgani.
Razpršitev teh vrst raka na kosti lahko povzroči slabitev, ki vodi do zlomov ( patološki zlomi ). Simptomi bolečine v hrbtu, ki streže noge, šibkost ali otopelost v nogah ali izguba nadzora z uriniranjem ali črevesnimi gibi, so lahko opozorilni znaki kompresije hrbtenjače zaradi metastaz na hrbtenico. Razčlenitev kosti lahko povzroči povišano raven kalcija v krvi ( hiperkalciemija ), ki lahko povzroči slabost, bruhanje, šibkost in zmedenost. Rakopisi, ki se razširijo v pljuča, lahko povzročijo vztrajen kašelj ali težko dihanje. Razširi na jetra (metastaze jeter) lahko povzroči zlatenico, porumenelost kože. Metastaze možganov lahko povzročijo glavobole, epileptične napade, spremembe vida ali šibkost na eni strani telesa.
Tesnoba in depresija
Videz igra pomembno vlogo pri samopodobi in raki, ki se nahajajo v regijah, vidnih drugim, lahko povzročijo tesnobo in depresijo. Na srečo lahko plastična operacija, če je potrebno, naredi izjemno delo pri obnavljanju videza.
Kdaj naj vidim zdravnika
Če opazite katerikoli od znakov ali simptomov kožnega raka, navedenega zgoraj, se posvetujte s svojim zdravnikom. Dermatolog lahko pregleda kožo in ugotovi, ali je potrebna biopsija. Nič nenavadnega je, da bi ljudje odložili iskanju zdravniške oskrbe za kožni rak, vendar prej se diagnosticirajo ti raki, boljši so rezultati. Medtem ko zgodnje odkrivanje melanoma lahko vpliva na preživetje, še manj škodljivi kožni rak pogosto zahtevajo obsežnejše kirurške tehnike in s tem večjo škodo, če jim je dovoljeno, da rastejo neprekinjeno.
> Viri:
> Ameriško združenje za klinično onkologijo. Cancer.Net. Melanoma: simptomi in znaki. Posodobljeno 06/17.
> Ameriško združenje za klinično onkologijo. Cancer.Net. Rak kože (ne-melanom): simptomi in znaki. Posodobljeno 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter in Margaret W. Mann. Klinična dermatologija . Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Natisni.