Tipična okužba, kot je okužba v kirurškem rezu, običajno ostane na enem mestu. Sepsis se zgodi, ko se lokalna okužba premakne v krvni obtok in se nato širi skozi telo, kar povzroči ogromen vnetni odziv telesa, kar povzroča nepravilne telesne temperature (bodisi previsoke ali prenizke) in motnje dihanja med drugimi težavami.
Septični šok je hujši, zaradi česar pride do organske disfunkcije in nizkega krvnega tlaka, ki ga ne določajo tekočine, in zahteva, da zdravila povečajo pritisk.
Medtem ko so bakterije pogosto odgovorne za sepso, jo lahko povzročijo tudi glivice, ki vstopajo v krvni obtok.
Preprečevanje
Edino preprečevanje sepse je preprečiti okužbo . Standardne tehnike za preprečevanje okužb, kot so dobra oskrba ran in pogosto pranje rok , lahko zmanjšajo tveganje za okužbo.
Dejavniki tveganja
Medtem ko obstajajo dejavniki tveganja za sepso in septični šok , zdravi ljudje brez dejavnikov tveganja lahko in se zbolijo zaradi sepse. Nekateri ljudje se sploh ne zavedajo, da imajo okužbo, preden vstopi v krvni obtok in postane bolj resen.
- Več virov okužbe
- Operacija
- Imunski problemi
- IV zloraba drog
- Prisotnost kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen
- Prisotnost usodne bolezni
- Umetna zamenjava sklepov
- Zamenjava srčnega ventila
- Novorojenček ali starejši od 35 let
- Nosečnost
Diagnoza
Sepsis je ponavadi diagnosticiran s preiskavami krvi. Krvne kulture in drugi krvni test, imenovani Kompletna krvna slika (CBC), se običajno izvajajo, če obstaja sum o sepsi. Krv je potegnjena in poslana v laboratorij, kjer je CBC običajno končana v približno eni uri.
Ugotovitev povišanega števila belih krvnih celic je skladna s prisotnostjo okužbe, vendar ne nujno s sepso. Da bi potrdili diagnozo sepse, se krvi inkubirajo pet dni, da bi ugotovile, ali bakterije rastejo. Običajna krvna kultura ne bi imela bakterij na koncu testiranja. Če so prisotne bakterije, se izvede občutljivost, kar je nadaljnji test, da vidimo, katere antibiotike lahko uporabimo za zdravljenje bakterij.
Simptomi sepseze
Ena od težav pri diagnosticiranju sepse hitro in natančno je, da se simptomi zlahka zamenjajo s pogostimi boleznimi, kot sta zastrupitev s hrano ali gripa. Sefija je relativno redka v primerjavi s skupno gripo, zato se pogosto ne sumi, dokler posameznik ne postane bolan.
- Mrazi
- Slabost
- Bruhanje
- Zvišana telesna temperatura
Sepse se običajno zdravijo z antibiotiki in skrbno spremljajo. Sepsis v nekaterih primerih napreduje do septičnega šoka, zato je nujno opazovati znake in simptome, da se stanje ne odziva na zdravljenje ali se poslabša.
Simptomi septičnega šoka
- Spremenjeno duševno stanje
- Težava s kisikom (diagnosticirana s posebno opremo ali preiskava krvi, imenovana ABG )
- Nizek krvni tlak
- Hitro srčni utrip
- Hitro dihanje
- Nizek izločanje urina
Septični šok lahko napreduje tako, da vključuje odpoved organov in hudi nizek krvni tlak ter bo potreben zdravljenje z zdravili IV, vključno z antibiotiki in zdravili za izboljšanje krvnega tlaka.
Bolniki, ki razvijejo septični šok, so običajno nezavedni, intubirani in nameščeni na ventilatorju, ki pomagajo podpreti njihovo dihanje.
Diagnoza septičnega šoka je izredno resna in lahko povzroči smrt, tudi s hitro in primerno kritično nego.
Viri:
Krvne kulture. Lab Tests Online. Dostopan oktobra, 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test
Incidenca, dejavniki tveganja in izid hude sepse in septičnega šoka pri odraslih. Multicentrična prospektivna študija v oddelkih za intenzivno nego. Francoska skupina ICU za težko sepso. JAMA. Dostopan oktobra, 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528
Sepeza in septični šok. Merck Manual. Dostopan oktobra, 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html