Recimo, da ste drugače zdravi, je sredi sezone gripe, vi pa se razvijejo zvišana telesna temperatura skupaj z vnetjem žrela, zamašenostjo nosu, kašljem, glavobolom in utrujenostjo. Vaš otrok je bil prejšnji teden bolan z gripo.
Leukemija in limfom verjetno ne bodo na vašem zdravniku na kratkem seznamu diagnoz, saj verjetno imate gripo.
Včasih pa je vročina , bodisi samostojno bodisi v kombinaciji z drugimi simptomi, del nečesa drugega in vaš zdravnik je usposobljen, da se znebite sledi, ki kažejo potrebo po podrobnejšem pogledu.
Veliko večino vročih vidikov, ki jih vidijo zdravniki, je mogoče izslediti na ne-maligne vzroke.
Povišana telesna temperatura neznanega izvora
V medicinski skupnosti FUO pomeni "vročino neznanega izvora." Ob FUO ne pomeni, da imate raka. Pravzaprav obstaja veliko število nekapljivih vzrokov za FUO.
Toda, ker lahko nekateri ljudje z levkemijo ali limfom potrdijo vročino, ki ne bi izginila - morda skupaj z utrujenostjo in komolcem - kako se je vse začelo zanje.
FUO ni le nobena stara vročica, ki ji očitna vzrok ni. V FUO je treba zvišati zvišano telesno temperaturo, zato mora biti precej obsežno zdravniško delo, da se izločijo številni verjetni vzroki, preden se vročina lahko označi kot zvišana telesna temperatura neznanega izvora.
FUO je opredeljen kot "zvišana telesna temperatura 38,3 C (101 F) ali več, ki traja najmanj tri tedne, za katero po treh dneh preiskave v bolnišnici ali po treh ali več ambulantnih obiskih ni mogoče ugotoviti nobenega vzroka ." Dolžina čas v tej definiciji prikladno se znebi nekaterih številnih, bolj pogostih vzrokov vročine, ki se razrešijo v treh tednih.
Kaj povzroča FUO?
Na žalost za zdravnike in bolnike je seznam možnih vzrokov - tudi za vročine, ki trajajo dlje kot 3 tedne - precej dolgo.
Statistično je razčlenitev verjetnih vzrokov odvisna od stvari, kot je vaša geografija (kjer živite na svetu) in vaša demografija (na primer, ali ste otrok ali odrasel).
Sledi groba razčlenitev vzrokov za odrasle v ZDA:
- Okužba predstavlja približno 15-25 odstotkov primerov FUO.
- Malignosti, avtoimunske in / ali revmatološke bolezni in dolg seznam različnih vzrokov predstavljajo preostanek ugotovljenih vzrokov.
- V približno 20 do 50 odstotkih primerov ni nobenega vzroka.
Najpogostejši malignosti, pri katerih je povišana telesna temperatura zgodnji znak, vključujejo limfom (zlasti ne-Hodgkin) in levkemijo.
Zakaj krvavitev povzroči vročine?
Izguba teže, utrujenost in vročice so lahko vsi skupaj v primeru raka, in znano je, da pri dveh vrstah krvnega raka, zlasti levkemije in limfoma, nastanejo vročine.
Medtem ko je okužba vedno možen vzrok za zvišano telesno temperaturo, se domneva, da lahko v nekaterih primerih levkemije in limfoma same maligne celice proizvedejo kemične signale, ki povzročajo, da telo dvigne temperaturo jedra.
Kadar krvni rak povzroči vročine, lahko te vročine v nekaterih primerih vplivajo na stopnjo in prognozo ali pogled na bolezen. Pri nekaterih vrstah raka v krvi prisotnost zvišane telesne temperature, nočnega potenja in nenamerne izgube teže kaže na to, da je rak naprednejši in da se lahko zahteva bolj intenzivno zdravljenje.
Kaj lahko povzroči FUO?
Na strani okužbe, malignih obolenj in avtoimunskih in revmatoloških motenj ostane še dolg seznam relativno redkih vzrokov FUO.
Včasih so krivi mamila, vključno z morebitnimi določenimi antibiotiki, pa tudi z zdravili, ki se jemljejo za preprečevanje epileptičnih napadov in celo za zdravila za bolečino, kot so nesteroidna protivnetna zdravila .
Včasih je vir vročine dejansko okužba, toda tista, ki jo zdravniki in bolniki spregledajo, kot je zobna okužba z abscesom. FUO je lahko povezan s HIV ali opazovan skupaj z ogroženim imunskim sistemom. Vendar pa druge možnosti vključujejo alkoholni hepatitis in krvne strdke v globokih žilah (globoka venska tromboza).
Beseda iz
Čeprav so rak krvi, kot sta levkemija in limfom, pogosto prisotna z zvišano telesno temperaturo, je pomembno, da skupaj s svojim zdravnikom odpravite bolj očitne vzroke, kot je okužba, in skupaj s svojim zdravnikom upoštevajte celotno klinično sliko, vključno z drugimi znaki ali simptomi, ki bi dalo drugačno diagnozo veliko večjo verjetnost.
> Viri
> Vročina neznanega izvora. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Dostopen septembra 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET v vročini neznanega izvora. Seminarji v jedrski medicini. 2013; 43 (5): 333-339.
> Ameriško združenje za rak. Znaki in simptomi raka. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-symptoms-of-cancer. Dostopen septembra 2017.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, et al. Revidirana opredelitev "vročine neznanega izvora": omejitve in priložnosti. Časopis o okužbi . Januar 2005; 50 (1): 1-5.