Leukemija je vrsta raka, ki prizadene kostni mozeg in kri. Koroga je tkivo, najdeno v votlih prostorih vaših kosti, kjer poteka "hematopoeza" ali nastanek krvnih celic.
Štiri vrste
Obstajajo štiri glavne vrste levkemije:
- Akutna mielogena (ali mieloidna) levkemija (AML)
- Akutna limfocitna (ali limfoblastna) levkemija (ALL)
- Kronična mielogena (ali mieloidna) levkemija (CML)
- Kronična limfocitna (ali limfoblastna) levkemija (CLL)
Čeprav imajo ti štiri vrste levkemije različno predstavitev in različna zdravljenja, se vsi začnejo v celici v kostnem mozgu.
Lymphocytic vs. Myelogenous
Leukemija se imenuje "limfocitna" ali "limfoblastna", če se rakastična sprememba začne v tipu celice kostnega mozga, ki tvori limfocite, ki je vrsta belih celic. Leukemija se imenuje "mielogeni" ali "mieloidni", če se rakastična sprememba začne v vrsti celice kostnega mozga, ki, če je zdrav, nadaljuje z nastajanjem rdečih krvnih celic, trombocitov in nekaterih vrst belih krvnih celic.
Akutna levkemija
Akutne levkemije nastanejo pri mladih nezrelih "trobljenih" celicah, mieloblastih ali limfoblastih. Te akutne celice levkemije so nefunkcionalne in ne delujejo kot običajne celice. Izgubijo normalne celice v kostnem mozgu, kar povzroči zmanjšanje števila novih normalnih celic v kostnem mozgu. Brez zdravljenja bo akutna levkemija hitro napredovala.
Kronična levkemija
Kronične levkemije imajo malo ali nič nezrelih "eksplozivnih" celic in običajno napredujejo počasneje kot akutne levkemije. Kronična celica mielogenega levkemije (CML) naredi krvne celice, ki delujejo skoraj normalno, toda število postane tako visoko, da množijo proizvodnjo drugih celic, kot so rdeče krvne celice.
Pri kronični limfocitni levkemiji (CLL) nastajajo preveč limfocitov, ki ne delujejo. Te nenormalne celice nadomestijo in ovirajo delo normalnih limfocitov v kostnem mozgu in bezgavkah ter oslabijo imunski sistem telesa. Sčasoma se lahko CML in CLL spremenita v agresivne akutne levkemije.
Dejavniki tveganja
Kot pri številnih vrstah raka, natančen vzrok levkemije ni znan. Mnogi ljudje, ki imajo dejavnike tveganja, nikoli ne bodo razvili bolezni, nekateri bolniki z levkemijo pa nimajo znanih tveganj. Za AML so bili določeni nekateri dejavniki tveganja in vključujejo:
- Downov sindrom in druge genetske motnje
- Predhodno zdravljenje s kemoterapijo
- Kronična izpostavljenost kemikalijam, imenovanim "benzen", na nevarnih ravneh
- Kajenje
- Izpostavljenost sevanju, vključno s sevanjem za zdravljenje drugih oblik raka
V teku so študije za ugotavljanje vzroka in dejavnikov tveganja za razvoj drugih vrst levkemije.
Znaki in simptomi
Znaki in simptomi, ki jih kaže oseba z akutno levkemijo, so posledica majhnega števila rdečih krvnih celic (ali celic, ki nosijo kisik), trombocitov (ki pomagajo pri nastanku krvnih strdkov) in belih krvnih celic (ki pomagajo preprečevati okužbo) obolel kostni mozeg je sposoben proizvajati.
Znaki in simptomi akutne levkemije lahko vključujejo:
- Občutek utrujene, nizke energije
- Težava pri dihanju pri rednih aktivnostih
- Bledo ali bledo kožo
- Fever ali nočno znojenje
- Rezine in podplutbe, ki trajajo dolgo časa, da se ozdravijo
- Prekomerno krvavenje iz manjših ran
- Majhne rdeče lise pod kožo (imenovane "petechiae")
- Achy kosti ali sklepi
- Pogoste okužbe ali bolezen, za katere se ne morete "boriti"
Veliko bolnikov s kronično levkemijo ne bo imelo nobenih znakov in simptomov in pogosto odkrije, da imajo bolezen po krvi, ki jih opravlja rutinski pregled. Drugi časi, če je bolezen bolj napredna, lahko pri bolnikih z akutno levkemijo doživijo podobne simptome.
Znaki levkemije so lahko nejasni in jih je mogoče zamenjati pri mnogih drugih boleznih. Če ste zaskrbljeni zaradi simptomov, ki jih imate, je vedno dobra ideja, da poiščete nasvet vašega zdravstvenega delavca.
Povzetek
Leukemija je rak kostnega mozga in vodi do nastanka nenormalnih krvnih celic. Sčasoma bodo te nenormalne "celice levkemije" prevzele normalne krvne celice, kot so rdeče krvne celice in trombociti.
Leukemije so razvrščene po vrsti celice, ki so jo razvili iz (mielogenega ali limfocitnega), pa tudi po tem, kako hitro se leukemija raste in napreduje (akutna v primerjavi s kronično boleznijo). Čeprav imajo te bolezni skupno poreklo, se vsi razlikujejo glede znakov in simptomov, kako napredujejo in kako se zdravijo.
Viri:
Caldwell, B. (2007). Akutne levkemije. V Ciesli, B. (Ed.) Hematologija v praksi (str. 159-185). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
Finnegan, K. (2007). Kronične mieloproliferativne motnje. V Ciesli, B. (ur.) Hematologija v praksi (str. 187-203). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
Munker, R. (2007). Akutne mielogene levkemije. V Munker, R, Hillier, E., Glass, J. et al (ur.) Sodobna hematologija: biologija in klinično upravljanje - 2. izdaja. (str. 155-173). Totowa, New Jersey: Humana Press Inc.
Munker, R., in Sakhalkar, V. (2007). Akutne limfoblastne levkemije. V Munker, R, Hillier, E., Glass, J. et al (ur.) Sodobna hematologija: biologija in klinično upravljanje - 2. izdaja. (str. 173-195). Totowa, New Jersey: Humana Press Inc.