Raketna tveganja za kajenje in druge zdravstvene skrbi

by Lynne Eldridge, MD; Recenziral ga je Grant Hughes, MD

Nargile, ali kajenje vode, je starodavna indijska praksa, ki se je v ZDA uveljavila kot socialna navdušenja.

Medtem ko je 1 od 6 visokošolskih starejših poskušalo naraščati, do 40 odstotkov študentov je doživelo ta novi trend; Trend, ki je gledal naraščajoče se noge, se nahaja v bližini šol in univerz na obali.

Kombinacija raziskav o kajenju cigaret in dejstvo, da je narkoman označen kot svetovna epidemija tobaka, postavlja vprašanje: "Ali lahko kajenje kajenja povzroči raka?"

Kaj je kajaka?

Nargile je tobačna mešanica, ki je pogosto sadna okus, ki se vdihne skozi vodovod. Značilen naraščajnik ima glavo na vrhu in vodno skledo na dnu, ki ga povezuje kovinsko ohišje. Oglje se uporablja za segrevanje tobaka, ki nato prehaja skozi vodo pred vstopom v ustnik za inhalacijo.

Obstaja veliko sopomenk za norvešče ali kadilce, vključno s:

Shisha
Goza
Narghileh / nargile
Hubble mehurček / hubbly mehurček

Zakaj kajenje kajenje je skrb

Ker je v Združenih državah Amerike (kot tudi v Združenem kraljestvu, Franciji in na Bližnjem vzhodu) postal bolj priljubljen narkoman, je razumevanje morebitnih nevarnosti zaostajalo. Med mlajšimi odraslimi so študije pokazale, da do 60 odstotkov ljudi ne šteje za kajenje, da bi imelo nevarnosti, povezane s kajenjem cigaret, in nekateri sploh ne mislijo, da je kajenje. Torej, kaj nam govorijo raziskave?

Toksini in rakotvorne snovi

Po navedbah CDC je dim naušnikov vsaj tako strupen kot cigaretni dim.

Voda v cevi ne filtrira toksinov v tobaku. Tako kot v strupenih cigaretnih dimah obstaja veliko strupenih in rakavih kemikalij, v dimljenem dimu je veliko nevarnih snovi.

Pregled, ki je preučeval študije, izvedene med leti 1991 in 2014, je pokazal, da gaagani dim vsebuje 27 znanih ali sumljivih rakotvornih snovi.

Nekatere od teh vključujejo arzen, kobalt, krom in svinec.

Ni znano, da se lahko koncentracije toksinov v dimljenem dimu in cigaretnem dimu razlikujejo; Nekatere rakotvorne snovi se pojavljajo v višjih koncentracijah in druge v nižjih koncentracijah pri dimnem ognju. Primeri vključujejo ogljikov monoksid (ki je prisoten v višjih ravneh pri dimu za kapljice kot cigaretni dim in lahko prispeva k srčnim boleznim) in policikličnih aromatskih ogljikovodikov z visoko molekulsko maso (PAH) z višjo molekulsko maso kot pri cigaretni dim. V nasprotju s tem so lahko ravni tobačnih specifičnih nitrozaminov in PAH z nizko molekularno težo pri cigaretnem dimu višje kot v dimljenem dimu.

Naraščajoči utegni biti nevarni od cigarete

Eden od razlogov, zakaj je dimnjak iz nuklearke bolj strupen kot cigaretni dim, je preprosto količina dima, ki se vdihne. Na tipični "seji" kajenja (približno uro) se vdihne 200 pihalov, v primerjavi s 20 pihtami, ki se običajno vdihujejo v kajenju ene cigarete. To se odraža v tipični nožni sekciji, kar je povzročilo vdihavanje 90.000 ml dima, v primerjavi s 500 do 600 ml dima, vdihanega s cigareto.

Harghita ima tudi vir toksinov, ki ga ni bilo mogoče najti pri kajenju cigaret.

Ogljica, ki se uporablja za segrevanje tobaka v cevki, sprosti ogljikov monoksid in druge kemikalije, pravzaprav pa so tudi stopnje ogljikovega monoksida pri ljudeh, ki so izpostavljeni dimu za kajenje, precej višje od tistih pri ljudeh, ki so izpostavljeni cigaretnemu dimu.

Ljudje nagnjeni k vdihavanju plamenskega dima globlje v pljuča kot cigaretni dim. V tem času ne vemo, ali je ta ugotovitev pomembna, vendar pa lahko po dodajanju filtrov na cigarete preuči spremembe pljučnega raka. Pred cigaretami so imeli filtri, dim ni bil vdihan tako globoko in je bolj verjetno povzročil vrsto pljučnega raka, znanega kot skvamozni celični karcinom .

Ta vrsta pljučnega raka se pojavlja najpogosteje pri velikih dihalnih poteh, ki vstopajo v pljuča (bronhijevih), in zaradi te lokacije običajno odkrijejo na zgodnejši stopnji bolezni. Z dodajanjem filtrov na cigarete se je pljučni adenokarcinoma postal bolj pogost. Ta vrsta pljučnega raka se pogosto pojavi na obrobju pljuč in zaradi te lokacije pogosto najdemo v kasnejših stopnjah bolezni.

To je špekulacija, vendar je v bistvu, da vemo, da so rakotvorne snovi, prisotne v tobačnem dimu, prisotne tudi v dimljenem dimu, toda način, na katerega vidimo škodo, ki se pojavi po škodi ali raku, se lahko razlikuje od tistega, kar vidimo zdaj s kajenjem cigaret.

Končna razlika med kajenjem cigaret in narkom je izpostavljenost nalezljivim boleznim. Medtem ko cigarete ponavadi kadijo posamezniki sami, se navadna cevka ponavadi razdeli več posameznikov, saj "potujejo okoli" cev na salonu ali na domu. Bakterije ali virusi, prisotni v ustih drugih kadilcev za kajenje, so lahko "deljeni", vključno z mikrobi, kot je oralni herpes virus.

Kot zadnjo opombo, ne oglušajte z oglaševanjem, ki pravi, da narko ne vsebuje katrana. Gre za postopek gorenja (s cigaretami) ali ogrevanje (s kajakom), ki ustvarja katran. Pravzaprav, kajenje kadi, lahko povzroči večjo izpostavljenost katranu, ker je dimljen več časa in zahteva močnejši povleci.

Nevarnost raka

Kadilci na kapljicah so lahko izpostavljeni enakim vrstam raka, ki jih povzroča kajenje cigaret , zaradi izpostavljenosti podobnim rakotvornim snovem ter drugim vrstam raka, povezanim z gorenjem oglja in vzorcem vdihavanja.

Obstajajo dobri dokazi, da lahko kajenje s kajenjem poveča tveganje za:

Pljučni rak - V dihalih za kapljice najdemo več enakih rakotvornih rakavih obolenj, prisotnih v cigaretnem dimu.
Raziskava je pokazala, da je kajenje kadilcev dejavnik tveganja za raka požiralnika, medtem ko so rakotvorne snovi v cigaretnem dimu, ki povzročajo raka na esophagusu, prisotne tudi v dimu dimljenja.
Peroralni rak - Tobak draži tkiva v ustih in žrelu, in kot pri ljudeh, ki žvečijo tobak, povzroča vnetje, ki lahko povzroči raka.
Rak želodca (rak želodca) - Nedavne študije so pokazale povezavo med kajenjem na vratca in rakom želodca, pa tudi predkuznimi ugotovitvami v želodcu rednih uporabnikov nargile.
Rak mehurja - Epidemiološke študije povezujejo kajenje s kapljico z rakom mehurja. To ni presenetljivo, saj v Združenih državah meni, da je 50 odstotkov raka mehurja pri moških posledica kajenja cigaret.
Rak trebušne slinavke - Študije so opozorile, da imajo uporabniki naraščajočega ognja povečano tveganje za nastanek raka trebušne slinavke. Prav tako vemo, da kajenje kajenje povečuje tveganje za bolezni dlesni (periodontalna bolezen) in da je znano, da je bolezen dlesni pomemben dejavnik tveganja za raka trebušne slinavke.
Morebiti levkemija - Benzen, znani rakotvornik, ki prispeva k raku, povezanim z rakom, zlasti akutno mielogeno levkemijo (AML) , je prisoten v dimljenem dimu. Raziskovalci so ocenili 105 kadilcev za kajenje in 103 naraščujočega kadilca, ki sta bili pred izpostavljenostjo in po njem izpostavljeni plamenu naraščajočega hrošča. Kadilci v hookah so imeli raven 4,2-krat višje po kajenju v norveškem baru in 1,9 krat višje po domačem dogodku. Zaskrbljujoče so se tudi pri izpostavljenih nekadilcih ravni povečale za 2,6 krat.

Še vedno je prezgodaj, da vemo natančno tveganje za raka, povezano s kajenjem na naraščajoče meso, vendar se zdi pametno uporabiti tisto, kar vemo o tobaku in raku pri pogovoru z našo mladino. Ne poznamo obdobja zakasnitve za izpostavljenost nargonu in razvoju raka (obdobje latence je čas, ki je pretekel med izpostavitvijo snovi, ki povzroča raka, in razvojem raka), vendar vemo, da je obdobje latence med tobačnim dimom izpostavljenost in rak lahko traja več desetletij. Prav tako bi lahko bilo, da bo zaradi velikih ali manjših ravni nekaterih rakotvornih snovi zaradi dimljenega dima prišlo zaradi vrste ali podtipa raka, ki ga običajno ne bi opazili pri kajenju cigaret.

Rdeči dimni plin iz nereda

Danes je bilo malo raziskav, ki so se osredotočili na učinek sekundarnega naraščajočega dimljenja na izpostavljene nekadilce. Okoljski tobačni dim (ETS) ali dimni dim se nanaša na kombinacijo glavnega dima, stranskega dima in dimu, ki ga izdajajo kadilci.

Ker so številni toksini in rakotvorne snovi, prisotne v cigaretnem dimu, prisotni v dimu za kapljice, je dobro izhodišče, da se preučijo učinki tobačnega dima na odrasle in otroke. Vendar pa obstajajo tudi nekatere razlike. Duševni dima iz nargreja se lahko razlikuje od tistega, ki ga vdihava cigaret, iz cigaret, pri čemer je veliko izpostavljenosti dimu, ki ga izdaja kadilec. Drugo vprašanje je, ali je to dobro ali slabo.

Študija o koncentracijah benzena v sečninah pri nekadilcih, ki so izpostavljeni plamenu narkoman, zadeva (glej zgoraj pod levkemijo). Zaskrbljujoče je tudi, da se v spalih otrok, ki so izpostavljeni tedenskemu ali mesečnemu kajenju s kapljico, nahajajo višje stopnje tobačno specifične pljučne rakotvorne NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanona).

Drugi zdravstveni pogoji, povezani s kajenjem

Tako kot pri kajenju cigaret obstaja še veliko drugih zdravstvenih razmer, povezanih s kajenjem kajenja, ki presegajo rak. Nekatere od njih vključujejo bolezni srca, prezgodnje rojstvo, emfizem in neplodnost. Dokler ne vemo več, nam lahko pomaga razmisliti, kaj smo vedeli o kajenju cigaret, preden je postal zelo priljubljen, glede na to, kar danes poznamo.

_Viri:

_{Al Ali, R. et al.} _{Primerjalna študija sistemske izpostavljenosti rakotvornosti pri kadilcih s pitno vodo, kadilci za kadilce in nekadilce.} _{Tobačni nadzor .} _{24. 24 (2): 125-7.}

_{Chaouachi, K. Hookah (Shisha, Narghile) kajenje in okoljski tobačni dim (ETS).} _{Kriti pregled ustrezne literature in posledic za javno zdravje.} _{Mednarodni revija za okoljske raziskave in javno zdravje .} _{2009. 6 (2): 798-843.}

_{Centri za nadzor in preprečevanje bolezni.} _Nargile. _{Posodobljeno 24.11.14.}

_{El-Zaatari, Z., Chami, H. in G. Zaatari.} _{Zdravstveni učinki, povezani s kajenjem vode.} _{Tobačni nadzor .} _{Epub 2015 6. februar.}

_{Jacob, P. et al.} _{Primerjava nikotina in rakotvorne izpostavljenosti z vodo in kajenjem cigaret.} _{Epidemiologija raka Biomarkerji in preprečevanje .} _{2013. 22 (5): 765-72.}

_{Kassem, N. et al.} _{Uživanje v benzenu v kadilci za kadilce in nekadilci, ki se udeležujejo družabnih dogodivščin na haljah: regulativne posledice.} _{Epidemiologija raka Biomarkerji in preprečevanje .} _{Objavljeno na spletu najprej 21. november 2014.}

_{Kassem, N. et al.} _{Otroška izpostavljenost rabljenim in drevesnim rakotvornim dezinfekcijam in strupenim snovem v hišah obiskovalcev.} _{Nikotinske in tobačne raziskave .} _{2014. 16 (7): 961-75.}

_{Koul, P. et al.} _{Nujni kajenje in rak pljuč v dolini Kašmirja indijske podceline.} _{Asian Pacific Journal of Prevention of Cancer .} _{2011. 12 (2): 519-24.}

_{Mao, W., Zheng, W. in Z. Ling.} _{Epidemiološki dejavniki tveganja za razvoj ezofagealnega raka.} _{Asian Pacific Journal of Prevention of Cancer .} _{2011. 12 (10): 2461-6.}

_{Maziak, W. Vodovod: nastajajoče globalno tveganje za raka.} _{Epidemiologija raka .} _{2013. 37 (1): 1-4.}

_{Sadjadi, A. et al.} _{Zapostavljena vloga narkotike in opija pri karcinogenezi želodca: kohortna študija o dejavnikih tveganja in pripadajočih frakcijah.} _{Mednarodni rak o raku .} _{134 (1): 181-8.}

_{Shilhadeh, A., Schubert, J., Klaiany, J., El Sabban, M., Luch, A. in N. Saliba.} _{Vsebnost toksičnosti, fizikalne lastnosti in biološka aktivnost tobačnega dima vodnega pipka in njegove alternative brez tobaka.} _{Tobačni nadzor .} _{Epub 2015 9. februar.}

_{Helen, G., Benowitz, N., Dains, K., Havel, C., Peng, M. in P. Jacob.} _{Nikotina in rakotvorne izpostavljenosti po odvajanju vode v cevi za nargile.} _{Epidemiologija raka Biomarkerji in preprečevanje .} _{2014. 23 (6): 1055-66.}