Kaj je to, kaj so nevarnosti in kako se razlikuje od mainstream dima?
Slišimo veliko o dima, ki se imenuje tudi tobačni dim (ETS) - vendar novejši izrazi, kot so dihalni tok in glavni tok, lahko to sporno temo še bolj zmedejo. Kaj pomenijo ti izrazi in kakšna tveganja imajo?
Pregled
Dimni dim (SSM) je opredeljen kot dim, ki se sprosti s konca cigaret, cigare ali cevi.
Dihanje stranskega toka se razlikuje od drugega izraza, imenovanega mainstream dima (MSM). Glavni dim se nanaša na dim, ki ga vdihne kadilec in nato izpušča v okolje. Kadar se uporabljajo izrazi tobačni dim ali tobačni dim, vključujejo oba stranišča in glavni dim.
Značilnosti stranskega dima
Ker približno 85 odstotkov rabljenega dima predstavlja dimni dim, tako ljudje, ki kadijo, kot tudi nekadilci, ki imajo v bližini, podobne izpostavljenosti tobačnemu dimu v okolju.
Dihanje stranskega toka je tudi nevarnost za daljše časovno obdobje. Glavna izpostavljenost dima se konča, ko nekdo dovaja svojo cigareto, toda dihalni tok lahko traja, kar vpliva na kadilce in nekadilce, za preostanek časa, porabljenega v sobi.
Obstaja več stvari, ki vplivajo na količino stranskega dima, na katerega je izpostavljena oseba. Nekatere od teh vključujejo:
- Temperatura zraka
- Vlažnost
- Prezračevanje prostora, avtomobila ali drugega prostora, kjer pride do kajenja
- Število kadilcev je prisotno
Sestava
V tobačnem dimu je bilo ugotovljenih več tisoč kemikalij, od katerih je vsaj 60 osumljenih, da povzročajo raka. Nekatere kemikalije, za katere vemo, da so prisotne v dimnih straneh, vključujejo:
- Fenol
- Stiren
- Benzen - Benzen je rakotvoren (povzročitelj raka), ki naj bi povzročil levkemije in limfome. Lahko tudi poškoduje imunski sistem, povečuje tveganje za okužbe.
- Vodikov cianid
- Formaldehid - Formaldehid je povezan s karcinomom nazofaringeusa in mieloidnimi levkemijami. Formaldehid lahko tudi paralizira cilije, majhne lase podobne strukture, ki usmerjajo dihalni trakt, da ujamejo toksine in jih potisnejo nazaj v usta za pogoltovanje. To lahko povzroči, da druge snovi v dimu pridobijo dostop do globljih predelov pljuč, kjer lahko škodujejo.
- Nikotin - nikotin sam po sebi ne povzroča raka, vendar lahko deluje skupaj z drugimi toksini, da bi povzročil spremembe, ki ustvarjajo rak. Nikotin lahko pomaga pri napredovanju in širjenju raka .
- Ogljikov monoksid
Količina teh kemikalij v zraku se lahko razlikuje med dihom stranskega toka in glavnim dima. Eno razliko je posledica nepopolnega izgorevanja tobaka, kar povzroči višje koncentracije ogljikovega monoksida, 2-naftilamina, 4-aminobifenila in N-nitrosodimetilamina v kemikaliji, kot je to, da kadilec izdihne.
- Katere kemikalije so v cigarah in cigaretnem dimu?
Učinki na telo
Veliko raziskav na tem področju je bilo opravljeno pri miših, toda posledice za človeka so veliko zaskrbljujoče. Dihanje stranskega toka vpliva na avtonomni živčni sistem - del živčnega sistema, ki uravnava srce in vpliva na krvni tlak in srčni utrip.
Prav tako poškoduje velike dihalne poti ( bronhije ) in najmanjše dihalne poti ( alveoli ) pljuč.
Dihanje stranskega dima povzroča tudi večje število levkocitov, ki so beljakovine v našem imunskem sistemu, ki se odzivajo na nenormalne snovi v telesu in boj proti okužbam. Duševni dima (ki združuje SSM in MSS) povzroča 150.000 do 300.000 spodnjih dihal pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 18 mesecev, in 7.500 do 15.000 hospitalizacij vsako leto.
Ugotovljeno je bilo tudi, da dimni plin zmanjšuje elastičnost (fleksibilnost) pljuč. zavirajo povečanje telesne mase pri razvijanju živali in povečajo dovzetnost za (in resnost) okužb dihal, kot sta gripa in prehlad.
Dolgoročna škoda zaradi bočnega dima vključuje promocijo aterogeneze - nastanek plošče v arterijah, ki lahko povzroči nastanek srčnih napadov in kapi. Ocenjuje se, da je sekundarni dima (ki ponovno združuje SSM in MSM) vsako leto povzroči 46.000 smrtnih primerov, povezanih z srcem, v ZDA nekadilce. To lahko celo predispozira dojenčke, ki so izpostavljeni materničnemu materi (medtem ko so v maternici) do zgodnjih bolezni srca.
Dihanje dimnih plodov povzroča mutacije sperme pri moških miših.
Nevarnosti in tveganja
Varna raven izpostavljenosti dima stranskega dima ni. Dejansko je Agencija za varstvo okolja (EPA) razvršcala kajenje cigarete kot rakotvorne snovi razreda A, kar pomeni, da obstaja dovolj podatkov, ki nakazujejo, da povzročajo raka pri ljudeh.
Dihanje dimnih plinov je skrb za vsakogar, a nekateri ljudje so bolj izpostavljeni tveganju. Nosečnice in majhni otroci imajo povečano tveganje, zaradi česar so to časovna obdobja hitre celične delitve, ampak tudi zato, ker nerojeni otroci in otroci preprosto dlje živijo s kakršnimi koli poškodbami.
Pri večini povzročiteljev raka je obdobje latence - čas, od katerega se pojavi izpostavljenost rakotvornemu organizmu in čas razvoja raka. Če je povprečna zakasnitev za kemikalijo 30 let, je to večje skrb za 2-letnega starega od 80-letnega.
Druga skupina ljudi z večjim tveganjem so tista z boleznimi, zlasti bolezni srca in pljuč, kot so astma, KOPB, pljučni rak in bolezen koronarnih arterij.
Tveganja, povezana s sekundarnim dimom, vključno s SSM, so bila pred kratkim intenzivno raziskana, vendar vemo nekaj stvari. Izpostavljenost dimu dima povečuje tveganje za nastanek pljučnega raka in približno 3 000 primerov pljučnega raka v Združenih državah vsako leto je povezano s to izpostavljenostjo.
Dihanje stranskega toka lahko poveča tudi tveganje za nastanek raka dojke. V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je bila izpostavljenost dimnemu stranskemu dima prav tako pomembna kot aktivno kajenje (kadilec), ko gre za tveganje za nastanek raka dojke. Če pogledamo na ženske, ki so imele doživljenjsko izpostavljenost dima, je tveganje za nastanek predmenopavznega raka dojk približno dvakrat večja od tistih, ki niso bili izpostavljeni dajanju v dima.
Sidestream Smoke vs Mainstream Smoke - Kateri je še slabši?
Razpravljalo se o tem, ali je stranski dima še nevarnejši od glavnega dima. Eden povzetkov (vrednotenje neobjavljenih raziskav podjetja Philip Morris) je pokazal, da:
- Dima iz stranskega toka je bila v skupnih trdnih delcih 4-krat bolj strupena
- Dihanje stranskega toka je bilo 3-krat večkrat toksično na gram (po teži)
- Dihanje dimnih plodov je bil 2 do 6-krat več tumorigen (povzroča raka)
Po mnenju ameriškega združenja za pljuča je nevarnost dihanja lahko bolj nevarna zaradi dveh razlogov: koncentracija kemikalij je višja (ker perejo pri nižji temperaturi) in proizvaja manjše delce, ki lahko lažje vstopijo in prodrejo v tkiva v našem telesa.
Sidestream Cigar Smoke
Medtem ko nekateri ljudje mislijo, da je kajenje cigare kot manj nevarno, je morda še bolj nevarno za nekadilca, ki je v bližini. Ker cigare običajno pogorejo dlje, dajo večje količine rabljenega dima kot cigarete.
- Cigar za kajenje in rak pljuč
Ko se dima čisti
Ko dihanje dimov izgine in vizualno izgine v okolje, je tveganje izginilo? Če na primer vnesete sobo, v kateri je nekdo kadil dni ali tedne prej, ali obstaja kakšna nevarnost? Nihče ni natančno prepričan o tem, koliko je težava, toda zdaj je bil skovan "tretji dim" veliko zadevnih raziskovalcev.
Več strupenih delcev, prisotnih v dimnih plinih (kot arzen in cianid), se naselijo kot delci na območju, kjer je nekdo kadil, in ostanejo na površinah za daljše časovno obdobje. To lahko povzroči težave na nekaj načinov. Toksine se lahko absorbirajo skozi kožo (na primer, ko malček plazi okoli sebe) ali delci se lahko sprostijo nazaj v zrak kot plini (v postopku, ki se imenuje off-gasenje.)
Verjetno je, da je tretji dim veliko manj nevaren kot dimni dima, vendar dokler ne vemo več, se izogibanje dimu iz tretjih držav in dimnih plinov morda ne zdi slaba ideja.
Če vi ali vaš ljubljeni kadite, izvedite več o kajenju in raku ter pripravite načrt za odhod danes.
Viri:
Kanadski center za poklicno zdravje in varnost. Okoljski tobačni dim (ETS): splošne informacije in učinki na zdravje. Posodobljeno marec 2011. http://www.ccohs.ca/oshanswers/psychosocial/ets_health.html
Hartney, J., Chu, H., Pelanda, R. in R. Torres. Subkronična izpostavljenost odraslim dima povzroči infiltracijo levkocitov zračnega prostora in zmanjša elastičnost pljuč. Meje v fiziologiji . 2012. 3: 300.
Johnson, K. et al. Aktivno kajenje in kajenje povečata tveganje za rak dojk: poročilo kanadskega strokovnega odbora za tobačni dim in tveganje za nastanek raka dojke (2009). Tobačni nadzor . 20 (1): e2.
Kwon, K., Jung, H., Hwang, I. in W. Choi. Vrednotenje bronhiolarnih in alveolarnih poškodb celic, ki jih povzroca kratka in dolgotrajna izpostavljenost stranskem dimu. Korejski časopis o patologiji . 2012. 46 (2): 151-61.
Marchetti, F. et al. Sidestream Smoke je Moški Mermogenetični celični Mutagen. Zbornik Nacionalne akademije znanosti Združenih držav . 2011. 108 (31): 12811-4.
Olivo-Marston, S. et al. Izpostavljenost otroku osebnemu dima in funkcionalni manozni vezni lektinski polimorfizmi so povezana s povečanim pljučnim rakom. Epidemiologija raka Biomarkerji in preprečevanje . 2009. 18 (12): 3375-83.
Reynolds, P. et al. Pasivno kajenje in tveganje za nastanek raka dojke v študiju kalifornijskih učiteljev. Epidemiologija raka Biomarkerji in preprečevanje . 2009. 18 (12): 3389-98.
Sadri, G. in H. Mahjub. Pasivno ali aktivno kajenje, kar je bolj pomembno za raka dojke. Saudi Medical Journal . 2007. 28 (2): 254-9.
Sharma, P., Koawole, A., Core, S., Kajon, A. in K. Excoffen. Izpostavljenost dima pri bočnih črevesjih povečuje občutljivost epitelije dihalnih poti na adenovirusno okužbo. PLoS One . Epub 2012 november 15.
Valenti, V. et al. Dihanje cigaretnega dima in srčna avtonomna regulacija. Mednarodni arhiv medicine . 2013. 6 (1): 11.
Villablanca A., Pinkerton, K. in J. Rutledge. Izpostavljenost materinim in novorojenčkom do okoljskega tobačnega dima je protivnetna gena v novorojenih arterijah. Journal of Cardiovascular Translational Research . 2010. 3 (6): 696-703.