Ali ljudje z astmo bolj verjetno dobijo rak pljuč?
Ali astma dvigne tveganje za raka pljuč?
Astma lahko poveča tveganje za nastanek pljučnega raka, čeprav začenjamo videti povezavo in kako pogosto je to. Glede na število ljudi, ki trpijo za astmo , in znanje, da je pljučni rak vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah v ZDA, je to zelo pomembno vprašanje.
Na splošno se zdi, da je korelacija najmočnejša pri nikoli kadilcih . Kaj smo se naučili do sedaj?
Študije, ki povezujejo astmo s pljučnim rakom
Kar se tiče majhnega celičnega pljučnega raka , študije na Kitajskem nakazujejo povezavo med astmo in pljučnim rakom, ki je pomembna. Povečano tveganje se razlikuje v teh študijah, pri osebah z astmo pa je 2 do 6-krat večja verjetnost razvoja pljučnega raka kot tistih brez astme. Pomembno je vedeti, da je drobnocelični pljučni rak manj pogosta oblika raka pljuč, kar predstavlja približno 15 odstotkov primerov.
Študije, ki obravnavajo tveganje za raka na pljučih in astmo, kažejo, da je tveganje večje pri nekadilcih kot pri kadilcih.
Veliki pregled, ki je preučeval številne študije, je pokazal, da je bil povprečni pljučni rak 1,8 odstotka bolj pogost pri nekadilcih z astmo kot nekadilci, ki niso imeli astme. Ko so študije preučevale ljudi v ZDA, vključno z ljudmi, ki kadijo, je bilo tveganje, da so ljudje z astmo 1,4-krat bolj verjetno dobili pljučni rak.
Nova študija je pokazala, da je astma povezana z večjim tveganjem za vse večje podvrste pljučnega raka, vključno z drobnoceličnim pljučnim rakom, kot je bilo že omenjeno, in nedrobnoceličnega raka pljuč, vključno z pljučnim adenokarcinomom, pljučnim karcinomom pljuč in velikimi celični pljučni rak.
Zakaj bi astma povečala tveganje za pljučni rak?
Ena misel je, da lahko kateri koli dejavnik prispeva k razvoju astme, lahko prispeva tudi k pljučnemu raku.
Vemo, da je lahko kajenje ali izpostavljenost dimu dima dejavnik tveganja za astmo in pljučni rak. Vendar pa večina študij, ki gledajo na povezavo med astmo in pljučnim rakom, nadzorujejo kajenje. To pomeni, da najdejo način za odpravo kajenja kot povezave, tako da lahko gledajo na druge dejavnike (imenovane nadzorovane študije.) Ko se to naredi, še vedno ostaja nevarnost pljučnega raka, povezanega z astmo.
Druga teorija je, da je lahko dolgoročno vnetje v pljučih zaradi astme osnovni vzrok. Dolgoročno vnetje je bilo nedavno ovrednoteno kot vzrok za številne vrste raka. Več študij kaže, da je kronično vnetje v pljučih zaradi astme lahko "kofaktor" pri povzročanju pljučnega raka, kar pomeni, da lahko astma v kombinaciji z drugimi vzroki sodeluje tako, da prispeva k tveganju za pljučni rak.
Toda žirija je zunaj. V eni študiji, daje mišem kemikalijo, ki povzroča pljučni rak, več mišičnih tumorjev pri miših z astmo. (Dejstvo je, da astma ni povzročila ali vplivala na napredovanje miši, ki so že imeli pljučni rak.) Prav tako študija iz Kanade je pokazala, da imajo ljudje z astmo manj tveganje za razvoj 8 vrst raka. V teh študijah je bilo ugotovljeno, da lahko "prekomerno" imunski sistem, kot ga vidite pri astmi, dejansko pomaga odpraviti celice, ki bi lahko postale rakave.
Še ena misel je, da poleg vnetja obstaja tudi osnovni proces, ki lahko poveča tveganje. Vemo, da je obolenje za pljuča tudi neposreden dejavnik tveganja za pljučni rak. Z drugimi besedami, ljudje s KOPB bolj verjetno dobijo pljučni rak, kot bi jih bilo mogoče predvideti na podlagi njihove zgodovine kajenja.
Kaj naj storim, če imam astmo?
Kaj lahko storite, če imate astmo? Seveda, če kadite, je pomembno, da končate. Pomembno je tudi izogibanje rabljenemu dima. Ampak za nekadilce je smiselno (čeprav nimamo nobenih študij, ki bi dokazale, da je razlika), da bi bila vaša astma čim bolj nadzorovana.
Navsezadnje, tudi če ne vpliva na tveganje za pljučni rak, življenje z nadzorovano astmo je preprosto srečnejši način življenja.
Pljučni rak je uničujoča bolezen in je zdaj vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah v Združenih državah. Pljučni rak pri nikoli kadilcih je 6-ti vodilni vzrok smrti zaradi raka. Oglejte si te nasvete za preprečevanje pljučnega raka - nekateri ste morda zelo seznanjeni, nekateri pa vas lahko presenečajo. In ne pozabite: vsakdo s pljuči lahko dobi rak pljuč.
Viri:
Brown, D. et al. Astma in tveganje smrti zaradi pljučnega raka: Študija smrtnosti NHANES II. Journal of Asthma . 2005. 42 (7): 597-600.
Doris, K. et al. Alergijsko vnetje ne vpliva na kemično povzročeno karcinogenezo v pljučih miši. Raziskave dihal . 2010. 11: 118.
El-Zein, M. et al. Zgodovina astme ali ekcemov in tveganj za raka pri moških: populacijska študija primera nadzora v Montrealu, Quebec, Kanada. Annali alergije, astme in imunologije . 2010. 104 (5): 378-84.
Fan, Y. et al. Predhodna pljučna bolezen in tveganje za nastanek pljučnega raka v poklicni kohorti v Yunnan na Kitajskem. Rak pljuč . 2011. 72 (2): 258-63.
Huang, J., Jian, Z., Nfor, O. et al. Učinki pljučnih bolezni na histološke vrste pljučnega raka pri obeh spolih: populacijska študija na Tajvanu. BMC rak . 15: 834.
Liang, H. et al. Nevarnost pljučnega raka zaradi netaligniranih dihalnih stanj med ženskami, ki ne uživajo žensk, ki živijo v Shenyangu, na severovzhodu Kitajske. Časopis za zdravje žensk . 2009. 18 (12): 1989-95>
Lim, W. et al. Polimorfizmi genov vnetnih poti, gostiteljskih dejavnikov in tveganja pljučnega raka pri kitajskih ženskih kadilcih. Kancerogeneza . 2011. 32 (4): 522-9.
Pirie, K., Peto R., Green, J. et al. Pljučni rak pri nikoli kadilcih. Mednarodni rak o raku . 2016 8. marec (Epub pred tiskom).
Santillan, A. et al. Metaanaliza astme in tveganja pljučnega raka (Združene države). Vzroki in nadzor raka . 2003. 14 (4): 327-34.
Sanz, G. in sod. Astma in tveganje za pljučni rak. Klinična in translacijska onkologija . 2011. 13 (10): 728-30.