Znani, verjetni in možni vzroki
Ko pomislite na dejavnike tveganja za pljučni rak, je verjetno, da je kajenje vaša prva misel. Toda poleg kajenja, ki je znano, da povzroča ali morda prispeva k razvoju pljučnega raka, obstaja veliko dejavnikov.
Pomen poznavanja dejavnikov tveganja
Zakaj je pomembno, da se zavedamo teh tveganj? Obstaja nekaj razlogov.
- Preprečevanje - ljudje imajo, če vedo, da imajo snov, kot je radon ali poklicna kemikalija, ali praksa, kot je kajenje, tveganje večje, da se to tveganje izogne, in
- Zgodnje odkrivanje - Z uporabo tega znanja o dejavnikih tveganja - vključno s tistimi, ki niso splošno znani - imajo ljudje, ki jim grozi rak pljuč, večjo ozaveščenost. To zavedanje pa lahko pomaga ljudem, da se izobražujejo o prvih simptomih pljučnega raka, pa tudi, da imajo možnost, da pregledajo pljučni rak, če se to zdi primerno. Sedanja merila za pregledovanje so obravnavana na dnu tega članka, vendar na podlagi drugih dejavnikov tveganja lahko vi in vaš zdravnik razmislite o presejanju zunaj teh smernic.
Znani, verjetni in možni dejavniki tveganja za raka pljuč
Pred navedbo dejavnikov tveganja za pljučni rak je pomembno opozoriti, da so nekateri dejavniki tveganja za pljučni rak zelo jasni, drugi pa veljajo le za verjetnost ali možnost. Nekatere običajne prakse, kot je kajenje, so lažje študirati kot druge manj pogoste izpostavljenosti.
Prav tako je pomembno razlikovati med vzročno zvezo in korelacijo. Samo zato, ker sta dve stvari povezani, to ne pomeni nujno vzročne zveze. Primer, ki se običajno uporablja za razlikovanje med resničnim vzrokom in naključnim združevanjem, je povezava med sladoledom in utopitvijo.
Več sladoleda se porabi poleti, v poletnih mesecih pa še več utopitev. To pomeni, da obstaja povezava med sladoledom in utopitvijo, vendar ne pomeni, da sladoled povzroča utopitev.
Kajenje
Kajenje je odgovorno za najmanj 80 odstotkov smrtnih primerov raka pljuč v Združenih državah Amerike. Čeprav je kajenje cigaret manj nevarno kot kajenje cigaret, imajo tisti, ki vdihavajo cigaretni dim, 11-krat večjo verjetnost kot nekadilci za razvoj pljučnega raka.
Starost
Starost je pomemben dejavnik tveganja za pljučni rak, saj pljučni rak postane bolj pogost z vedno večjo starostjo. To pomeni, da lahko mladi odrasli in včasih tudi otroci razvijejo pljučni rak.
Radon
Izpostavljenost radonu v domu je drugi vodilni vzrok pljučnega raka in vodilni vzrok pri nekadilcih . Radon je brezbarvni brezbarvni plin, ki vstopa v domove skozi razpoke na trdnih temeljih, konstrukcijskih sklepih, razpoke v stenah, vrzeli v visečih tleh, vrzeli okoli servisnih cevi, votline znotraj sten in oskrbo z vodo. Kot taka je izpostavljenost radonu resna ogroženost za otroke in neupoštevanje moških in žensk ter se lahko pojavlja v lastnih domovih. Najdeno je v domovih v vseh 50 državah in po vsem svetu, edini način, da ugotovite, ali ste ogroženi, je preveriti vaš dom .
Če najdemo radon, obstajajo načini za znižanje ravni .
Secondhand Smoke
Povprečen dima povečuje tveganje za nastanek pljučnega raka pri bližnjih nekadilcih za 20 do 30 odstotkov in je odgovoren za približno 7.000 primerov raka na pljučih vsako leto v Združenih državah Amerike. Po drugi strani pa je velika priložnostna študija kohorte, ki je bila nedavno objavljena v Nacionalnem inštitutu za rak, ki jo je objavila več kot 76.000 žensk, potrdila močno povezavo med kajenjem in rakom pljuč, vendar ni ugotovila nobene povezave med boleznijo in dima.
Onesnaženje zraka
Zunanje in zunanje onesnaženje zraka lahko poveča tveganje za nastanek pljučnega raka.
Zunanje onesnaženje se lahko zdi očiten vzrok, vendar je tudi pomemben dejavnik tveganja tudi onesnaženost zraka zaradi uporabe premoga za kuhanje in ogrevanje.
Poklicne in gospodinjske kemikalije
Izpostavljenost kemikalijam in snovem na delovnem mestu, kot so formaldehid in azbest, silicijev dioksid, krom, je pomemben dejavnik tveganja za pljučni rak, zlasti v kombinaciji s kajenjem.
Poklicna izpostavljenost
Mnoge delovne nastavitve lahko delavce izpostavijo rakotvornim snovem , kar vodi k večjemu tveganju za pljuča in druge vrste raka. Na primer, kristalni silicijev dioksid in krizotilni azbest sta dobro znana človeška rakotvorna snov; kot je bilo pričakovano, delavci, izpostavljeni silikagelu in azbestnim vlaknima, imajo večje tveganje za razvoj pljučnega raka. Znano je tudi, da imajo rudarji urana in delavci v jedrski elektrarni večje tveganje za pljučni rak.
Genetski dejavniki tveganja
Že vrsto let je bilo ugotovljeno, da se v nekaterih družinah pojavlja pljučni rak. V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da so ljudje z več dednimi genskimi mutacijami (mutacije, prisotne ob rojstvu) bolj verjetno razvili pljučni rak.
Sevanje
Sevanje, primarno x-sevanje in gama sevanje v obliki radioterapije, diagnostičnega sevanja in okoljskega ozadja, je dejavnik tveganja za pljučni rak. Ljudje, ki imajo radioterapijo v prsnem košu za rake, kot je Hodgkinova bolezen (tip limfoma) ali po mastektomiji raka dojk, povečajo tveganje za razvoj pljučnega raka. Zdi se, da radiacijsko zdravljenje po lumpektomiji raka dojke ne povečuje tveganja. Tveganje je večje, če je sevanje prejeto v mlajši starosti in se lahko spreminja glede na odmerek prejetega sevanja.
Bolezni pljuč
Kljub temu, da sta COPD (kronična obstruktivna pljučna bolezen) in pljučni rak povzročila kajenje, sta COPD in astma videti neodvisen dejavnik tveganja za pljučni rak. Čutimo, da pljučna fibroza poveča tveganje za raka pljuč za 40 odstotkov, tuberkuloza pa velja tudi za dejavnik tveganja za pljučni rak.
Zdravstveni pogoji
Zdi se, da imajo ljudje z nekaterimi vrstami raka povečano tveganje za nastanek pljučnega raka (zaradi genetskih vzrokov, skupnih izpostavljenosti ali zdravljenja, kot je sevanje). Med njimi so Hodgkinova bolezen, ne-Hodgkinov limfom, rak testisa, sarkom maternice, rak na glavi in vratu, rak ezofage, rak na mehurju, kronična limfocitna levkemija, rak materničnega vratu in rak ledvic. Poleg tega imajo ljudje s HIV, avtoimunske bolezni, kot je revmatoidni artritis, in prejemniki presadka organov povečano tveganje za razvoj pljučnega raka.
Diet in prehranski dodatki
Očiščeno meso (npr. Klobasa, stisnjena racka, sušena svinjina itd.) Je bila močno ocvrto kuhanje in čil povezana s povečanim tveganjem za pljučni rak. Čeprav nekatere študije kažejo, da karotenoidi zmanjšujejo tveganje za nastanek pljučnega raka, so bili rezultati dvoumni, nekateri pa so celo pokazali, da so dodatki z vitaminom A v visokih odmerkih lahko škodljivi.
Alkohol
Iz združene analize 7 prospektivnih in 3137 primerov pljučnega raka je bilo med osebami, ki so uživale vsaj 30 g / dan alkohola, nekoliko večje tveganje za raka pljuč.
Presejanje raka pljuč
Trenutno je presejanje raka pljuč priporocljivo ljudem, ki so stari od 55 do 80 let, ki imajo vsaj 30-letno zgodovino kajenja in v zadnjih 15 letih še vedno kadijo ali prenehajo kaditi. Glede na prisotnost drugih dejavnikov tveganja lahko vi in vaš zdravnik menite, da je presejanje raka pljuča izven teh smernic. Na primer, če ste bili izpostavljeni visokim ravnikom radona, imate radioterapijo za limfom v svojih 20-ih letih in imate KOPB, je tveganje za nastanek pljučnega raka lahko veliko, tudi če nikoli niste kadili. Če imate nekatere od teh dejavnikov tveganja, boste morda želeli natisniti ta članek, ki bi ga prinesel s svojim zdravnikom. V tem trenutku je približno 40 odstotkov ljudi na začetku diagnosticirano, ko je pljučni rak že napredoval na stopnjo 4 - stopnja, pri kateri kirurški poseg ni mogoč, 5-letna stopnja preživetja pa je med 1 in 2 odstotki. V nasprotju s tem so precej višje stopnje preživetja pri prejšnjih stopnjah bolezni, ki jih lahko odkrije s presejanjem.
Viri:
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Kateri so dejavniki tveganja za raka pljuč? Posodobljeno 05.06.14.
Straif, K. Monografije IARC, Vol 100: Pregled in posodobitev poklicnih rakotvornih snovi . Mednarodna agencija za raziskave raka. 23. oktober 2010.
Takiguchi, Y. et al. Kronična obstruktivna pljučna bolezen kot dejavnik tveganja za pljučni rak. World Journal of Oncology . 2014. 5 (4): 660-6.