Je urinarni rak pljuč?

by Lynne Eldridge, MD

Če ima nekdo v moji družini pljučni rak, ali sem bolj verjetno, da ga dobim?

Znano je, da nekateri raki, kot so rak jajčnikov in rak kolona, vodijo v družinah. Čeprav vloga dednosti pri pljučnem raku ni tako dobro znana, ima družinska anamneza pljučnega raka do neke mere povečati tveganje. Prirojeni pljučni rak je večji pri ženskah, nekadilcih in tistih z zgodnjim začetkom pljučnega raka (pljučni rak, ki se pojavi pred 60. letom starosti).

Na splošno je bilo ocenjeno, da je 1,7 odstotkov pljučnega raka do 68 let dedno. Nekateri dejavniki so povezani s dednim pljučnim rakom, vključno z:

Kako tesno je družinski član

Ob prvi članici družinskega člana (staršev, brata ali otroka) s pljučnim rakom grobo podvojita tveganje za razvoj pljučnega raka. To tveganje je več za ženske, manj pa za moške in močnejše v nekadilcih kot kadilci. Ob drugi stopnji (teta, stric, nečakinja ali nečak) s pljučnim rakom povečate tveganje za približno 30 odstotkov .

Kajenje, rak pljuč in dednost

Kadilci, ki razvijajo pljučni rak, manj verjetno imajo družinsko anamnezo kot nekadilci, ki razvijajo pljučni rak. Vendar pa je to za tiste, ki imajo genetsko nagnjenost k pljučnemu raku, videti, da kajenje povečuje to tveganje.

Rak pljuč v nekadilcih

Vrsta raka pljuč in dednosti

Študije se razlikujejo po vrstah pljučnega raka, ki imajo največjo dedno komponento, vendar imajo tisti z nedrobnoceličnim rakom pljuč , zlasti pljučni adenokarcinom , večja verjetnost, da imajo družinsko anamnezo pljučnega raka kot tisti z majhnimi celičnimi pljučnimi raki .

Nedavna ugotovitev je, da so nekadilci z nedrobnoceličnim pljučnim rakom, katerih tumorji imajo mutacijo EGFR , veliko bolj verjetno, da imajo družinsko anamnezo pljučnega raka kot tisti, ki imajo preureditev ALK ali KRAS mutacijo.

Gen za rak dojke (BRCA2) in tveganje za raka pljuč

V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da imajo ljudje, ki imajo mutacijo BRCA2 - eno izmed mutacij pri ljudeh z genetskim rakom dojk , večje tveganje za razvoj pljučnega raka.

Ta mutacija najdemo v 2 odstotkih ljudi evropskega porekla in je podedovana avtosomno prevladujočo. Poleg povečanja tveganja raka dojke in raka na jajčnikih (med drugim) je bilo ugotovljeno, da kadilci z mutacijo skoraj dvakrat večjo verjetnost razvoja pljučnega raka. (Tveganje za pljučni rak je bilo tudi večje kot normalno za nekadilce z mutacijo.) Kadilci, ki nosijo to mutacijo, so imeli povečano tveganje predvsem za squamous cellular pljučnega raka , oblike nedrobnoceličnega pljučnega raka. V tem času ni nobenih posebnih priporočil v zvezi s pregledovanjem za ljudi z mutacijo, toda tisti, ki jih to zadeva, se morda želijo pogovoriti s svojim zdravnikom o možnosti CT-pregleda za pljučni rak.

Rak pljuč, povezan z genskim rakom dojke (BRCA2)

Rase, raka pljuč in dednosti

Črnci s sorodniki prve stopnje imajo večje tveganje za zgodnji pojav pljučnega raka kot belci. To tveganje se povečuje pri kadilcih.

Drugi rak in dedni rak pljuč

Na splošno se zdi, da družinska anamneza raka, ki ni pljučni rak, povečuje tveganje, da boste razvili pljučni rak. Na drugi strani enačbe pa so tiste, ki razvijajo več kot en primarni pljučni rak , znatno bolj verjetno, da imajo genetsko napetost, ki prispeva k raku.

Kaj naj storim, če imam družinsko zgodovino raka pljuč?

CT pregledovanje pljučnega raka je možnost za nekatere ljudi, čeprav je trenutno priporočljivo le tistim, ki so stari od 55 do 74 let, ki so v zadnjih 15 letih kadili ali so se odpovedali in imeti vsaj 30 -letno zgodovino kajenje. Odvisno od dejavnikov tveganja se lahko vi in vaš zdravnik odloćite, da izberete presejanje teh parametrov. Preden se obupimo, o teh genih, ki so nam jih posredovali mama in očka, moramo upoštevati, da se številni vzroki za pljučni rak lahko preprečijo. Odpadanje kajenja (če kadite), testiranje vašega doma na radonu , prehranjevanje zdrave prehrane , vadba in pazljivost, da se izognete poklicnim vzrokom, lahko zmanjšajo tveganje za razvoj pljučnega raka, če imate družinsko anamnezo ali ne.

_Viri:

_{Albright, F. et al.} _{Pomembni dokazi za dedni prispevek k rakavosti pred rakom: pregled družine raka po mestu.} _{BMC rak .} _{2012. 12 (1): 138.}

_{Cote, M. et al.} _{Povečano tveganje za nastanek pljučnega raka pri posameznikih z družinsko anamnezo bolezni: Združena analiza Mednarodnega konzorcija za pljučni rak.} _{Evropski rak o raku .} _{19. marec 2012 (Epub pred tiskom).}

_{Cote, M. et al.} _{Nevarnost pljučnega raka pri belih in črnih sorodnikih posameznikov s pljučnim rakom na začetku.} _{Časopis ameriškega zdravniškega združenja .} _{2005. 293 (24): 3036-42.}

_{Gaughan, E. et al.} _{Družinska anamneza pljučnega raka pri nikoli kadilci z nedrobnoceličnim pljučnim rakom in njeno povezavo s tumorji, ki imajo mutacije EGFR.} _{Rak pljuč .} _{2013. 79 (3): 193-7.}

_{Hemminki, K. in X. Lix.} _{Družinsko tveganje za rak pljuč s histologijo in starostjo: dokaz za recesivno dedovanje.} _{Eksperimentalna raziskava pljuč .} _{2005. 205-15.}

_{Jonsson, S. et al.} _{Družinsko tveganje za pljučni rak v islandski populaciji.} _{Časopis ameriškega zdravniškega združenja .} _{2004. 292 (24): 2977-83.}

_{Lix, X. in K. Hemminki.} _{Družinski večkratni primarni pljučni rak: analiza prebivalstva na Švedskem.} _{Rak pljuč .} _{2005. 47 (3): 301-7.}

_{Lix, X. in K. Hemminki.} _{Podedovana nagnjenost k zgodnjemu pojavu pljučnega raka glede na histološki tip.} _{Mednarodni rak o raku .} _{2004. 112 (3): 451-7.}

_{Nitadori, J. et al.} _{Povezava med incidenco pljučnega raka in družinsko anamnezo raka: podatki iz obsežne populacijske kohortne študije, študije JPHC.} _{Prsni koš .} _{2006. 130 (4): 936-7.}