Razlike in viri za mlade odrasle osebe z rakom pljuč
Mnogi ljudje mislijo na pljučni rak kot na bolezen starejših ljudi, toda pljučni rak se pojavlja pri mladih. Javnost je bila opozorjena na to, ko je Dana Reeve , najbolj znana kot žena Supermana in nikoli kadilca, umrla zaradi pljučnega raka pri 44. letu starosti.
Zaskrbljujoče je, da se rak pljuč pri mladih odraslih povečuje. Kako pogosti je pljučni rak pri mlajših, kako se to razlikuje od pljučnega raka pri starejših, in kakšni so nekateri viri, ki so na voljo, če ste mladi preživeli pljučni rak?
Definira rak pljuč pri mladih
Ni jasnih meril, ki opredeljujejo "mlade", kar zadeva pljučni rak. Mnoge študije in članki obravnavajo pljučni rak, ki se pojavlja v starosti od 40 do 45 let ali 50 let kot mladi. Drugi ljudje bi opredelili "mlade" za diagnozo pljučnega raka pred 60. letom starosti. Trenutno je povprečna starost pri diagnozi 72.
Kako pogosti je rak pljuč pri mladih?
Na prvi pogled se rak pljuč pri mladih morda zdi neobičajen. Toda glede na to, da je pljučni rak vodilni vzrok smrti zaradi raka pri moških in ženskah v Združenih državah Amerike, lahko celo majhen odstotek prevede mnoge ljudi s to boleznijo. Ocenjuje se, da bo v letu 2017 odkrilo 222.500 ljudi s pljučnim rakom in da bo umrlo 155.870 ljudi. Od teh ljudi je 1,2 do 6,2 odstotka mlajših od 40 let in 13,4 odstotka jih je mlajših od 50 let. Hitri izračun kaže, da bo približno 30.000 ljudi, mlajših od 50 let, diagnozo raka pljuč v letu 2017 in nekaj več kot 21.000 mladi odrasli bodo umrli zaradi bolezni.
Če pogledamo to v perspektivo, se ocenjuje, da bo 40.000 ljudi umrlo zaradi raka dojke leta 2017 in približno 20 odstotkov teh žensk je mlajših od 54 let. Še en hiter izračun ocenjuje, da bo 8300 žensk, mlajših od 54 let, umrlo zaradi raka na dojkah. Verjetno je, da bi te številke presenetilo veliko ljudi.
Kako se rak pljuč pri mladih razlikuje?
Ko gre za posameznike s pljučnim rakom, obstaja veliko razlik v vrsti raka, značilnostih raka in dejavnikih, kot je dedna nagnjenost. Statistično pa obstajajo nekateri načini, na katere se pljučni rak pri mladih precej razlikuje od pljučnega raka pri starejših. Nekatere od teh vključujejo:
- Faza pri diagnozi: mlajši ljudje imajo v času diagnoze naprednejši pljučni rak kot starejši bolniki; večjemu številu mladih bolnikov se diagnosticira s stopnjo 4 bolezni . To je smiselno na nek način. Pljučni rak - še posebej pri mladih, zdravih, nikoli kadilcih - običajno ni na zdravnikovem radarskem zaslonu, kar lahko povzroči zamudo pri diagnostiki. Mladostniki najprej diagnosticirajo astmo, bronhitis ali celo alergije, dokler se diagnoza končno ne naredi. Mnogi mladi so imeli x-žarke v prsih, ki niso pokazali raka, in pomembno je, da vsakdo od vseh starosti ve, da lahko rentgenski žarki zgrešijo diagnozo pljučnega raka .
- Genetska predispozicija: Ljudem, ki jim je v mladosti postavljen diagnosticiran pljučni rak, je verjetneje, da imajo druge družinske člane, ki so utrpeli to bolezen. Verjetno je, da ima dedna dediščina veliko večjo vlogo pri pljučnem raku, ki se razvije pri mladih bolnikih kot pri starejših pacientih, raziskovalci pa šele začenjajo identificirati nekatere gene, ki lahko mladim povzročajo razvoj pljučnega raka.
- Status kajenja: Mladi s pljučnim rakom bolj verjetno nikoli ne kadijo kot ljudje, ki se kasneje v življenju razvijejo pljučni rak.
- Vrsta raka pljuč: Najpogostejši tip pljučnega raka pri mladih je pljučni adenokarcinom , vrsta nedrobnoceličnega pljučnega raka, ki pri mladih odraslih predstavlja približno 80 odstotkov pljučnega raka. Med starejšimi odraslimi je ugotovljeno, da je pljučni adenokarcinom nekaj manj kot 50 odstotkov časa.
- Molekularni profil: Vsi mladi odrasli s pljučnim rakom morajo opraviti gensko testiranje (molekularno profiliranje) . Mladi odrasli s pljučnim rakom imajo večjo verjetnost, da imajo mutacijo EGFR , mutacijo v genu, ki se razvije po porodu in kodira protein, ki "poganja" rast in širjenje raka. Nekaj študij je ugotovilo, da so te mutacije prisotne pri približno 50 odstotkih mlajših odraslih v primerjavi z 10 odstotki ne-azijskih starejših odraslih. (Ljudje azijske etnične pripadnosti imajo visoko incidenco mutacij EGFR.) K sreči je na voljo nekaj ciljnih terapij, ki obravnavajo to mutacijo in lahko povzročijo podaljšano preživetje brez progresivnosti za mnoge ljudi s temi mutacijami. Obstajajo tudi druge mutacije genov, ki se zdijo bolj pogoste pri mladih. Študija odraslih, starih 30 let ali manj, z rakom pljuč, ki je bila leta 2015, je pokazala, da so mutacije EGFR, pa tudi nekatere druge pogoste ciljne genske mutacije, bolj razširjene kot pri starejših odraslih z boleznijo.
- Stopnja preživetja: študije se razlikujejo, nekateri kažejo boljše preživetje in druge slabše stopnje preživetja kot starejši bolniki. Na splošno, kljub diagnosticiranju pozneje, se zdi, da so mlajši bolniki boljši od starejših bolnikov v zadnjih študijah.
- Podpora: Mladi odrasli niso sami, saj kdorkoli iz katere koli starosti pogosto trpi zaradi stigme pljučnega raka . Če mladi odrasli diagnosticirajo, recimo, levkemija ali rak dojke, pomislite na prve pripombe, ki jih lahko nekdo naredi. Namesto tega zdaj upoštevajte prve besede, ki jih mladi s pljučnim rakom pogosto slišijo pri srečanju s prijatelji in znanci: "Koliko časa ste kadili?" Ali, "Nisem vedel, da ste kadili!" Ne samo, da je to čustveno boleče za mlade ljudi, ki se lahko najprej počutijo izolirani s svojo diagnozo, pogosto pa so "krivi" za njihovo bolezen, ali so kdaj kadili ali ne. Mladi preživeli pljučni rak so imeli dober vrač, ko so jo spraševali o tem, ko so se srečali z novim. Rekla je: "Moral bi začeti kajenje v maternici."
Viri za mlade odrasle z rakom pljuč
Viri so na voljo za mlade odrasle osebe s pljučnim rakom in mlajše odrasle osebe z vsemi oblikami raka. Nekateri ljudje z rakom pljuč raje lokalne in spletne skupine za podporo, ki vključujejo samo ljudi z rakom pljuč. Razlog je precej preprost. Če se spopadate s pljučnim rakom na stopnji 4 in zastrašujočimi statističnimi podatki o preživetju, se morda težko identificirajo pri ženskah z zgodnjim stadijem raka dojke s petletno stopnjo preživetja več kot 90 odstotkov in ki jo najbolj skrbi za ohranjanje nosečnosti plodnost.
Poleg podpornih skupin in klepetalnic so nekateri čudoviti mladi preživeli pljučni rak vzeli čas za blog o svojem potovanju - potovanje, ki vam lahko pomaga, da se počutite manj sami, ko začnete svoje potovanje. Oglejte si te bloge, od katerih jih mnogi napisujejo mladi preživeli z mladimi družinami.
Fundacija za pljučni rak Bonnie J. Addario posebej obravnava razlike v molekularnih profilih pljučnega raka pri mladih odraslih in edinstvene potrebe preživelih pljuč. Če ste stari 50 let ali mlajši s pljučnim rakom, se obrnite na Fundacijo.
Mnogi mladi s pljučnim rakom so postali zelo vpleteni v socialne medije in spletno rakavo skupnost. Vsak drugi torek zvečer je tweet klepet, ki vključuje ljudi s pljučnim rakom, zagovorniki, družinskimi člani, onkologi, onkologi za sevanje, prsni kirurgi, raziskovalci in drugo. To je neverjetna priložnost za neposredno govorjenje s strokovnjaki, ki so na vodilnem položaju pri raziskavah pljučnega raka. Če želite najti skupnost, uporabite hashtag #LCSM, ki stoji za socialne medije pljučnega raka.
Za mlade odrasle z vsemi oblikami raka:
- Glupi rak: Glas mladega raka odraslih je skupnost, ki se sreča na spletu kot tudi osebno, da bi mladim odraslim omogočila raka. Obstaja tudi radijska oddaja Stupid Cancer in priložnost za srečanje z drugimi mladimi odraslimi z rakom iz vsega sveta na letnem vrhu in regionalnih srečanjih.
Praktična podpora za mlade odrasle z rakom:
- Ulmanski fond za raka mladih: ta organizacija poleg drugih oblik podpore zagotavlja brezplačni navigacijski sistem, ki vam pomaga reševati številna vprašanja, s katerimi se morda srečujejo mladi bolniki z rakom, da bi zagotovili, da nobena mlajša odrasla oseba samo obraz raka. Nekatere teme lahko vključujejo vprašanja o plodnosti, kako se vrniti na delo ali šolo po zdravljenju, kolidžne štipendije, finančno pomoč ter skrbi za zdravje in dobro počutje.
- CancerCare: CancerCare nudi podporne storitve, kot so brezplačno svetovanje, podporne skupine (tako osebno kot spletna), finančna pomoč in izobraževalne delavnice, dostopne z vašega telefona ali računalnika za ljudi, ki živijo z rakom in njihovimi družinami.
Bottom Line na raku pljuč pri mladih odraslih
Pljučni rak pri mladih odraslih je na različne načine različna bolezen. Mladi so bolj verjetno, da nikoli niso kadili, imeli usmerjene genske mutacije in jih je bilo treba diagnosticirati v kasnejših stopnjah bolezni, potem ko so bili napačno diagnosticirani že nekaj časa.
Do nedavnega so se tisti, ki so bili z boleznijo, počutili izolirani in so bili zdravljeni enako, kot je bila zdravljena starejša oseba s to boleznijo. K sreči organizacije, kot je Bonnie J. Addario Foundation Cancer Foundation, pomagajo mladim pomagati pri raziskavi bolezni in financirati raziskave, katerih cilj je boljše razumevanje edinstvenih razlik te bolezni pri mladih odraslih.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Ključne statistike raka pljuč. Posodobljeno 01.5.17. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html
> Hsu, C., Chen, K., Shih, J. et al. Napredni nedrobnocelični pljučni rak pri bolnikih, starih 45 let ali mlajši: izidi in prognostični dejavniki. BMC rak . 2012. 12: 241.
> Nacionalni inštitut za raka. Nadzor, epidemiologija in končni rezultati programa. Statisticni podatki SEER: pljučni in bronhusni rak. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
> Nacionalni inštitut za raka. Nadzor, epidemiologija in končni rezultati programa. Statistični podatki o statistiki SEER: rak dojk. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
> Yang, L. et al. Pogosta genetska varianta (97906C> A) DAB2IP / AIP1 je povezana s povečanim tveganjem in zgodnjim začetkom pljučnega raka pri kitajskih moških. PLoS One . 2011. 6 (10): e26944.
> Zhang, J. in sod. Multicentrična analiza bolnikov z rakom pljuč, mlajših od 45 let, v Šanghaju. Rak . 2010. 116 (15): 3656-62.