Simptomi, zdravljenje in napoved
Ne-drobnocelični pljučni rak na stopnji 4 (metastatski pljučni rak) je najnaprednejša stopnja pljučnega raka . Skoraj 40 odstotkov ljudi, ki so na novo diagnosticirali pljučni rak, že imajo bolezen stopnje 4. Ta stopnja pljučnega raka ni ozdravljiva, vendar jo je mogoče zdraviti in potekajo številna klinična preskušanja z novimi zdravljenji za izboljšanje preživetja.
Pregled
Ne-drobnocelični pljučni rak na stopnji 4 definira pljučni tumor katere koli velikosti, ki se je razširil (metastaziran) v drugo območje telesa, na drugi pljučni pljuč ali pa ga spremlja maligni plevralni izliv .
Simptomi
Ti lahko vključujejo:
Simptomi zaradi prisotnosti tumorja v pljučih , kot so:
- Vztrajen kašelj
- Kašelj krvi (hemoptiza)
- Kratka sapa
- Hrivnost
- Boleč v prsih, hrbtu , rami ali rokah
- Ponavljajoče se epizode pljučnice ali bronhitisa
- Psihoterapija
Simptomi zaradi širjenja tumorja na druge dele telesa , na primer:
- Bolečina v hrbtu, boki ali rebra, če se je tumor razširil na kost
- Težave pri požiranju zaradi bližnjega tumorja ali napadanja požiralnika
- Glavoboli, spremembe v vidu, šibkost ali epileptični napadi, če se tumor razširi v možgane
- Žolč (rumeno kožo) iz tumorja, ki se je razširil na jetra
Simptomi, povezani z metastatskim rakom na splošno :
Zdravljenje
Ker se je stopnja 4 pljučnega raka razširila prek pljuč, se šteje, da je neoperabilna , to pomeni, da operacija ne bi mogla odstraniti celotnega tumorja in ponuditi možnost zdravljenja.
Toda stopnja 4 pljučnega raka se zdravi. Pri tistih, ki lahko prenašajo kemoterapijo, lahko tradicionalna kemoterapija, imunoterapija in / ali novejše ciljne terapije izboljšajo preživetje in pomagajo pri simptomih pljučnega raka. V teku je veliko kliničnih preskušanj, ki se osredotočajo na nove ciljne terapije, kombinacije kemoterapije in ciljne terapije ter tudi imunoterapijo. "
Zdravljenje s sevanjem se lahko priporoči kot paliativno zdravljenje - zdravljenje, ki se izvaja za nadzor simptomov, vendar ne povzroči zdravljenja. To je lahko koristno za nekatere ljudi, da nadzorujejo bolečine v kosteh (zaradi tumorjev, ki se širijo v kost), krvavitev iz pljuč, tumorji, ki ovirajo dihalne poti in povzročajo kratko sapo, ali možganske metastaze, ki povzročajo znatne simptome, kot so glavoboli ali slabost.
Zdaj je priporočljivo, da imajo vsi bolniki z napredovalim pljučnim adenokarcinomom in nekateri ljudje s skvamoznimi celičnimi karcinomom pljuč genetsko testiranje (molekularno profiliranje) na njihovem tumorju. Za podskupino ljudi z mutacijami EGFR , ALK preureditvami ali preurejenimi zdravili ROS1 so na voljo zdravila, ki lahko povečajo preživetje brez napredovanja bolezni.
Imunoterapija je še en nov način zdravljenja pljučnega raka, pri čemer so prva zdravila v tej kategoriji odobrena za raka pljuč v letu 2015. Čeprav ta zdravila ne delujejo za vsakogar, so nekateri ljudje z napredovalim pljučnim rakom imeli dolgotrajen nadzor nad bolezen s temi zdravili.
Pomembno je, da razpravljate o vsakem zdravljenju, ki ga razmišljate s svojim zdravnikom in vašimi najbližjimi, tako da lahko skrbno pretehtate tveganja in koristi zdravljenja.
Prognoza
Skupna 5-letna stopnja preživetja pljučnega raka na stopnji 4 je žal približno 1 odstotek. Srednji čas preživetja (čas, ko je 50% bolnikov živih in 50% je umrlo) je približno 8 mesecev.
Kaj lahko storim za pomoč sami?
Študije kažejo, da lahko učenje, kaj lahko o pljučnem raku izboljšate kakovost življenja in morda tudi vaš izid. Postavite vprašanja. Preberite več o kliničnih preskušanjih. Razmislite o vključitvi v podporno skupino . Mnogi izmed nas se obotavljamo, da govorimo o vprašanjih o koncu življenj , toda razpravljamo o teh vprašanjih s svojim zdravnikom in vašo družino - tudi če ste vsi v upanju na zdravljenje - je povezan z manj občutki osamljenosti in boljše kakovosti življenja.
Nikoli ne izgubite upanja, tudi če ste se odločili, da ne boste nadaljevali z zdravljenjem. Upam, da bo kakovosten čas z bližnjimi z dobrim nadzorom nad vašimi simptomi. Upanje na prihodnost svojih ljubljenih, ki bodo ostali, s spomini na vas v svojih srcih.
> Viri:
> Ameriško združenje za rak. Podatki in podatki o raku 2014 . Atlanta: Ameriško društvo za raka; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Ameriško združenje za rak. Stopnja preživetja raka pljučnega raka pljučnega raka (nemaloma.). http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Ameriški skupni odbor za rak. Ravnanje z rakom pljuč. 7. izdaja. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. in ostali (Ed.). AJCC priročnik za postavljanje raka. 7. izdaja. Springer. New York, NY. 2010.
> Faithi, A. in J. Brahmer. Kemoterapija za napredni stadij raka pljučnega raka nemaloma. Seminarji v torakalni in kardiovaskularni kirurgiji . 2008. 20 (3): 210-6.
> Nacionalni inštitut za raka. Rak malih celic pljuč (PDQ). Faza IV nemalnega celičnega pljučnega raka. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Nacionalni inštitut za raka. Zdravljenje raka pljučnih celic brez PDK - zdrava strokovna različica http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.