Kadar je težave, ki se spušcajo ali ostanejo, je motnja
Čeprav je najpogostejša od različnih motenj spanja, se lahko sprašujem: kaj je nespečnost? Kako je nespecnost opredeljena in diagnosticirana? Ko se spoprimeš s spanjem, je morda koristno razumeti, kakšna je nespečnost, kako pogosto se pojavijo, možne vzroke in njegove klinične značilnosti in simptome.
Pregled
Za nespečnost je značilna nezmožnost za zadostno količino spanja, da bi se počutili počitek.
Lahko se zgodi zaradi težav ali padca ali zaspanosti. To lahko povzroči tudi budjenje prej kot je želeno. Pogosto se poroča, da je spanje kronično slabe kakovosti, svetlobe in nerefresije. Pri otrocih je lahko odpornost na spanje ali težave pri spanju brez prisotnosti staršev ali negovalca.
Stopnja motenj spanja se lahko spreminja, vendar nespečnost običajno vključuje 30 ali več minut, da zaspite ali celoten čas spanja, ki je v povprečju manj kot šest ur. Ljudje z nespečnostjo trpijo zaradi dnevnih posledic za te težave.
Kronična nespečnost je opredeljena vsaj 3 noči tedensko vsaj 3 mesece. Lahko traja več let ali celo desetletja. Kratkotrajna nespečnost (ali akutna nespečnost ) traja manj kot 3 mesece z nedoločeno pogostnostjo.
Obstajajo številni podtipi nespečnosti, ki pomagajo razlikovati potencialne vzroke in lahko pomagajo optimizirati izbiro zdravljenja.
Ti podtipi vključujejo:
- Psihofiziološka nespečnost: povečana vzburjenost s preveliko skrbjo in osredotočenost na spanec.
- Idiopatska nespečnost: dolgotrajna in genetsko temelji, ki se pogosto začnejo v otroštvu ali v otroštvu.
- Paradoksalna nespečnost: napačno zaznavanje spanja, ki je povzročilo napačno prepričanje, da se spanje ni zgodilo.
- Neustrezna higiena spanja : navade, ki motijo spanec, vključno z napadi, vnosom kofeina, časom spremenljivega spanca in uporabo spalnice za nočne aktivnosti.
- Vedenjska nespečnost v otroštvu: ponavadi je tip otrok v spanju ali majhen tip malčkov.
- Nespečnost zaradi duševne motnje: najpogostejša anksioznost ali depresija.
- Nespečnost zaradi zdravstvenega stanja: najpogostejša kronična bolečina ali apneja v spanju.
- Nespojenost zaradi drog ali snovi je lahko posledica intoksikacije ali odvzema iz receptov, predpisov ali prepovedanih substanc.
Da bi bila prisotna nespečnost, se morajo zgornje težave pojaviti kljub ustreznim možnostim za spanje, tako da ni zgolj zaradi pomanjkanja spanja . Poleg tega ne sme biti drugotnega pomena za slabo okolje v spanju s pretiranim hrupom, svetlobo ali drugimi motnjami.
Nespečnost je diagnosticirana samo na podlagi previdne zgodovine. V nekaterih primerih lahko sprožilni dnevnik ali aktigrafija s spalom poskrbita za potrditvene dokaze. Običajno ni treba opraviti študije spanja, razen če se verjame, da je za to stanje odgovorna druga motnja spanja. Na nesrečo je nespečnost pogosto posledica nepripoznane apneje pri spanju, zato lahko simptomi ostanejo primerni, če se simptomi še vedno pojavijo.
Kako pogoste je nespečnost?
Nespečnost je najpogostejša motnja spanja. Koliko se pogosto dogaja, je odvisno od študije, uporabljene definicije in ocene kronične v primerjavi s prekinitvami ali akutno nespečnostjo.
V eni študiji je 35% odraslih poročalo o nespečnosti katere koli vrste v prejšnjem letu. Približno 10% ljudi ima kronično nespečnost, ki vpliva na njihovo dnevno delovanje, v skladu s pregledom 50 študij.
Poleg tega se nespečnost pogosteje pojavi, ko postanemo starejši. To je morda posledica zmanjšane potrebe po spanju (pogosto le 7 do 8 ur) in omejenega načina življenja.
Ženske so bolj verjetno poročale o simptomih nespečnosti, zlasti pri nastavitvi apneje pri spanju, ki se pojavi po menopavzi. Prav tako se zdi, da je nespečnost pogostejša med tistimi, ki so brezposelni, samski (iz katerega koli razloga) ali nizkega socialno-ekonomskega statusa.
Simptomi
Ljudje, ki trpijo zaradi nespečnosti, lahko doživijo številne dnevne simptome, med drugim:
- Utrujenost ali dnevna zaspanost
- Slaba pozornost ali koncentracija
- Slabo zmogljivost, ki povzroča težave pri delu ali družbeni življenjski dobi in večje tveganje za napake ali nesreče
- Zmanjšana energija ali motivacija
- Vedenjski problemi (npr. Hiperaktivnost, impulzivnost, agresija)
- Težave z razpoloženjem, vključno z anksioznostjo ali depresijo ali razdražljivostjo
- Povečano tveganje samomora
- Glavobol in težave s kronično bolečino
Vzroki
Nespečnost je lahko posledica številnih možnih vzrokov. Ljudje z nespečnostjo imajo lahko nagnjenost k razvoju stanja. To lahko temelji na genetiki, saj nespečnost pogosto poteka v družinah. Pojavijo se lahko zaradi motenj motenj srčnega ritma . Tudi z nespečnostjo se je povečalo presnovo možganov. Kot rezultat, so bolj budni tako čez dan kot ponoči. Lahko je povezana z drugimi motnjami, vključno z anksioznostjo ali depresijo ter s spanjem, kot so apneja spanja in sindrom nemirnih nog . Kronična bolečina ali nokturija (vstajanje v noč za uriniranje) lahko tudi motijo spanec.
Kratkoročno nespečnost pogosto sprožijo posebni dejavniki, ki povzročajo obremenitev. Ti so lahko okoljski, psihološki ali socialni. Dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju nespečnosti, vključujejo potovanje (povzročanje zaustavitve curka), hrup, svetlobo ali temperaturo. Stres iz izgubljenega dela, finančne težave, razveza ali smrt bližnjega prijatelja ali družinskega člana lahko prispevajo. Delo ali družinske obveznosti (vključno z oskrbo dojenčkov, ki se hranijo ponoči) lahko tudi motijo spanec.
Kronična nespečnost je pogosto posledica trajnih dejavnikov. Povezava s spanjem se lahko spremeni: nenadoma je stresno poskušati spati in težave povzročajo tesnobo ali frustracijo, ki jo poslabša. Lahko se spremeni tudi obnašanje spanja. Ljudje z nespečnostjo lahko gredo prej spat, ostanejo v postelji budni dlje, in celo poskušajo napasti čez dan, da bi nadomestili izgubljeni spanec. Ta dejanja lahko spodkopavajo kakovost spanja tako, da podaljšajo čas v postelji, ki presega tisto, kar je potrebno za počutje. Neobdelane soobstajalne motnje spanja pogosto ohranjajo nespečnost.
Kot pri vsakem zdravstvenem stanju je pomembno izključiti tudi druge možne vzroke nespečnosti. Pri posameznikih s simptomi, ki kažejo na nespečnost, je treba oceniti, ali lahko s tem prispevajo tudi drugi zdravstveni ali psihiatrični problemi, zdravila ali uporaba snovi. Za vsakogar, ki preprosto ne dobi dovolj spanja po izbiri, nespečnost ne bi bila pravilna diagnoza.
Beseda iz
Nespečnost je pogost primer, ki bi ga bilo treba ustrezno opredeliti, da bi se lahko trudili, da bi zagotovili ustrezno zdravljenje in olajšanje zaradi motenj, ki lahko povzročijo znatno poslabšanje njenega življenja. Na srečo obstajajo učinkovite možnosti od začasne uporabe spalnih tablet do kognitivne vedenjske terapije za nespečnost (CBTI) . Terapijo nespečnosti lahko zasledimo s pomočjo spanca psihologa, skupinskih delavnic in celo spletnih tečajev. Če se borite, se pogovorite s svojim zdravnikom o najboljši možnosti zdravljenja, ki je na voljo za rešitev vašega stanja.
Viri:
Ameriška akademija zdravil za spanje. Mednarodna klasifikacija motenj spanja, 3. izd. Darien, IL: Ameriška akademija zdravil za spanje, 2014.
Mellinger, GD et al. "Nespečnost in njeno zdravljenje: razširjenost in korelacija". Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 225.
Ohayon, MM. "Epidemiologija nespečnosti: kaj vemo in kaj se moramo še naučiti." Sleep Med Rev 2002; 6:97.