Prispevajo nespečnost, motnje razpoloženja, zaspanost apneje in težave s cirkadianskim ritmom
Nekaj je razočaranje nad tem, ko se je zgodilo prej kot je potrebno. Morda je v zgodnjih jutranjih urah lepo dozirati v spanje in iz nje, vendar je še posebej zaskrbljujoče, če ne morete zaspati. Kaj lahko povzroči, da se nekdo zbudi, preden budilka ugasne? Obstajajo posebni pogoji, vključno s precejšnjim številom motenj spanca in razpoloženja, ki lahko povzročijo nastanek kroničnih zgodnjih jutranjih stanj.
Z razumevanjem teh potencialnih vzrokov boste morda našli zdravljenje, ki vas bo zaspalo do želenega časa bujenja.
Nespečnost
Primarni vzrok kroničnih težav pri spanju blizu zjutraj je nespečnost , ki je opredeljena kot težava padca ali zaspanega in je pogosto povezana z zgodnjim jutranjim prebujanjem. Te prebujenja se lahko pojavijo celo noč, vendar so ponavadi pogostejše v drugi polovici noči zaradi zmanjšane sposobnosti spanja proti jutranjemu uri.
Sposobnost spanja je povezana z dvema procesoma, ena se imenuje homeostatični spalni pogon, druga pa je cirkadijski ritem (o čemer bomo kasneje razpravljali). Homestatični spalni pogon je postopna želja po spanju, ki gradi dlje, ko oseba ostane budna, in se nanaša na postopno kopičenje kemikalije v možganih, imenovanem adenozin . Ta "zaspanostni signal" sčasoma pomaga sprožiti spanec; med spanjem se izloči tako, da se čez noč, želja po spanju izčrpa.
Do jutra bi morala biti skoraj izginila.
Če se oseba zbudi ponoči - in še posebej, če se to prebujenje zgodi zjutraj - se bo zaradi nižjih ravni adenozina ogrozila možnost spanja. Spanje je lahko v veliki meri odloženo, razdrobljeno ali moteno pri nespečnosti, vendar je lahko budnost zjutraj še posebej nevarna.
Tesnoba in depresija
Katera koli motnja razpoloženja, predvsem tezava in depresija, je lahko povezana z zgodnjim jutranjim prebujanjem, ki se ponavadi pojavijo v nekaj urah pred nameravanim prebujanjem. Na primer, če je alarm nastavljen za 6 uro, se lahko nekdo z depresijo začenja zbujati ob 4 uri brez kakršnega koli razloga. Kako se to lahko obravnava?
Tako kot pri nespečnosti je pomembno obravnavati tudi osnovne faktorje, ki vodijo k tem bujenjem. In v okoliščinah psihiatrične stiske lahko te težave vztrajajo, zato je treba zdraviti vse soobstajoče depresije ali anksioznost. To lahko zahteva uporabo zdravil ali svetovanja s pomočjo psihologa ali psihiatra. Dejansko so študije pokazale, da sta obe uporabljeni v kombinaciji najučinkovitejši. Nespečnost je še posebej dobro zdravljena s kognitivno vedenjsko terapijo za nespečnost (CBTI) , izobraževalni program, ki uči sklop spretnosti, ki izboljša kronično težavo spanja.
Jasno je, da lahko spanje ogrozi razpoloženje, in nasprotno, težave z razpoloženjem močno vplivajo na spanec. Z obema problemoma lahko skupaj razpletemo zapleteno razmerje.
Sleep Apnea
Morda se zdi nenavadna, da si lahko predstavljamo, da lahko dihalna motnja, kot je obstruktivna apneja spanja, prispeva k zgodnjim jutranjim prebujanjem.
Za boljše razumevanje tega razmerja je potrebno skrbno pretehtati strukturo spanja.
Umetna (vendar koristna) je, da polovico delimo na polovico, ko razmišljamo o stopnjah spanja . V prvi polovici noči se počasen valni spanec pogosteje pojavlja, zlasti med mladimi. V drugi polovici leta postane pogost pojav. Čeprav se ciklusi spanja pojavijo redno skozi noč, se spanje REM podaljša zjutraj. Zato se bolj verjetno, da se bomo zjutraj zbudili in se spominjali živih sanj, povezanih z državo.
Sleep apnea ima veliko vzrokov in je verjetneje, da se pojavi med REM spanjem. Mišice telesa so aktivne paralizirane v tej fazi, zato ne moremo delovati sanj. (Če se to ne zgodi, lahko pride do bolezni, ki se imenuje motnja REM-a ). Mišice, ki obdajajo zgornjo dihalno pot, so tudi paralizirane, zaradi česar je grlo bolj zložljivo - in kolaps se manifestira kot moteno dihanje in apneja v spanju. Zaradi tega se apneja v spanju pogosto poslabša med REM.
Jutranje prebujanje se lahko zato pojavlja pri nastavitvi apneje za spanje, ki se poslabša med obdobji REM, ki postajajo pogostejše in se podaljšajo proti jutru. Apneja za spanje je lahko tisto, kar vas zbudi, in nespečnost vas vzpodbuja.
Circadian Rhythms and Aging
Zadnji pomemben dejavnik zgodnjih jutranjih prebujanj je razred pogojev, ki so skupaj znani kot motnje cirkadianega ritma . Ti vključujejo naravno težnjo, da se zgodaj zjutraj zbudite (tako imenovane zgodnje ptice ali jutranje luknje), napredni sindrom faze spanja in naravne spremembe, ki se pojavijo pri sposobnosti spanja, ko postanemo starejši.
Nekateri ljudje so samo naravno jutranji: morda raje zaspijo prej (na primer ob 21.00) in se zbudijo prej (do 5. ali 6. ure). To je morda celo življenjska prednost, in čeprav to ni nujno nenormalno, lahko vodi do zgodnjih jutranjih prebujanj. Če dobite zadostno količino spanja, preden vstanete za dan, potem ni nobenega razloga za razmišljanje.
Ko postanemo starejši, se zmanjšuje naša sposobnost ohranjanja neprekinjenega obdobja spanja. "Stroji" spanja (karkoli bi si to lahko zamislili) ne deluje tako kot se je zgodilo. Spanje lahko postane bolj razdrobljeno, lahko pa je precej časa preživel buden pri prehodu v spanje in ponoči. Slow-wave sleep se zmanjša in celoten čas spanja se lahko zmanjša.
Ocenjuje se, da odrasli, starejši od 65 let, potrebujejo samo 7 do 8 ur spanca v povprečju. Kot del tega lahko pride do zgodnjih jutranjih prebujanj, še posebej, če je v postelji preveč časa. Morda bi bilo koristno zmanjšati čas v postelji, da bi bolje odražali dejanske potrebe za spanjem in s tem preprečili zgodnje jutranje bolečine.
V nekaterih primerih se lahko pojavi stanje, imenovano napredni sindrom faze spanja. V tej cirkadijski motnji ritma se začetek in odmik spanja premakne prej za nekaj ur. Če je to moteče za družabno življenje, se lahko zdravi z uporabo pravilno določenega melatonina in izpostavljenosti svetlobi ponoči.
Beseda iz
Če imate težave z jutranjo napetostjo, razmislite o svojem položaju in upoštevajte, kaj bi lahko prispevalo k nastanku. Če obstajajo dokazi, ki kažejo na motnjo razpoloženja, jih mora obravnavati zdravnik. Če jasne razlage ni mogoče identificirati, je morda koristno govoriti z zdravnikom, ki je potrjen s krovom, v kliniki za spanje, ki bo morda lahko zagotovil dodaten vpogled in priporočil testiranje za prepoznavanje drugih možnih vzrokov, kot je nepripoznana apneja za spanje.
> Viri:
> Fiorentino L, Martin JL, prebujamo se ob 4. uri: zdravljenje nespečnosti z zgodnjim jutranjim prebujanjem med starejšimi odraslimi, J Clin Psychol, 2010 nov; 66 (11): 1161-1174.
> National Sleep Foundation, depresija in spanje.