Kaj je spondilolisteza?
Spondilolisteza se pojavi, ko se vretenca zdrsne ven iz položaja glede na vretenca pod njim. To odstopanje je lahko anterioliteza ali retroliteza.
Povezano: dve vrsti spondilolesteze
Kdo je v nevarnosti za spondilolistezo?
Otroci, ki se ukvarjajo s športom, kot so gimnastika in potapljanje, imajo visoko incidenco spondilolesteze.
Ti in drugi športi na hrbtni strani puščajo veliko napetosti, še posebej gibanja hiperekstenzije (upogibanje nazaj) .
Spondilolisteza se pojavi tudi pri odraslih po 40. letu starosti zaradi degeneracije .
Vzroki spondilolisteze
Spondiloliza je najpogostejši vzrok spondilolesteze. To na usa se začne s problemom na območju fasetnega sklepa, imenovanega pars. Sčasoma, še posebej, če se ne zdravi, se v spondilolizi lahko razvijejo poškodbe ali napake. Ko pride do drsenja, spondiloliza postane spondilolisteza. Genetika včasih prednizuje ljudi do začetne napake parsa, vendar ne vedno; to se imenuje displastična spondilolisteza.
Drugi vzroki vključujejo degenerativne ali artritične spremembe v hrbtenici, travmi ali kostni bolezni, kot je tumor.
Stopnje spondilolesteze
Spondilolisteza se meri v stopinjah (stopinj) drsenja. Obstajajo 4 ocene. Vsak predstavlja 25% odstopanja.
Torej, na primer, če se pacient izmeri, da ima spondilolistezo stopnje 2, to pomeni, da dva sosednja vretenca ohranita 50-odstotni stik med seboj.
Ocene so merjene z rentgenskim prikazom.
Druge diagnostične metode, kot so CT skenira ali MRI, se lahko uporabijo za določitev poškodbe okoliških tkiv.
Zdravljenje spondilolesteze:
Spondilolisteza se zdravi glede na razred. Pri 1. in 2. razredu se pogosto dajejo konzervativno zdravljenje, vključno s fizioterapijo, domačimi vajami, raztezanjem in uporabo. Ali so te učinkovite?
S sistematičnim pregledom iz leta 2003, objavljenim v reviji Manual Therapy, je razvidno, da lahko posamezne vadbene intervencije, dane sami ali v kombinaciji z drugimi zdravljenji, morda zmanjšajo bolečine v hrbtu. Razen tega, pravijo raziskovalci, nimajo dovolj specifičnih informacij, ki bi lahko podale informacije o tem, kaj dela in kaj ne.
Hitro naprej 10 let kasneje in še en sistematični pregled, objavljen tudi v priročniku Manual Therapy , je poročalo, da ni bilo mogoče doseči soglasja o tem, ali neoperativna oskrba (primeri neoperativnega zdravljenja vključujejo fizikalno terapijo in zdravila) je bila učinkovitejša od operacije. Toda preden se odpravite na obisk nevrokirurga, menite, da so študije v pregledu, po mnenju avtorjev, imele številne omejitve.
Soroden: Ali napotitev na nevrokirurško samodejno pomeni hrbtno kirurgijo?
Višja stopnja spondilolesteze lahko zahteva operacijo fuzije, vendar to zdravljenje morda ne bo učinkovito. Sistematični pregled, ki ga je izvedla zbirka podatkov Cochrane, je pokazala, da so rezultati študij, ki so ocenjevali operacijo (in druga zdravljenja) za spondilolistezo, v nasprotju med seboj.
Zato so raziskovalci ugotovili, da so nekateri vidiki kirurškega posega lahko koristni, medtem ko so drugi vprašljivi. Prav tako so rekli, da so potrebne več študij o tej temi.
Sorodni: Razvoj zdravljenja spondilolisteze
Viri:
Garet M, Reiman MP, Mathers J, Sylvain J. Neoperativno zdravljenje pri ledvični spondilolizi in spondilolistezi: sistematični pregled. Šport za zdravje 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
McNeely ML, Torrance G, Magee D J. Sistematični pregled fizioterapije za spondilolizo in spondilolistezo. Ročna terapija 2003. Dostopan: februar 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Spondilolisteza. Spletno mesto MedicineNet. Dostopan 3. decembra 2013. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Spondilolisteza. PubMed zdravje. Dostopan: februar 2016.
Kirurgija za degenerativno ledveno spondilozo. Cochrane Database of Systematic Reviews: Povzetki navadnih jezikov [Internet]. 2008. Dostopan: februar 2016. "> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/