Retrolisteza je povratno gibanje hrbtenjega vretenca glede na vretenca pod njim. Zgodovinsko gledano je bilo videti, da retrolisteza nima kliničnega pomena. Toda, ko se raziskovalne dejavnosti nadaljujejo, so povezana z bolečino, zmanjšana funkcionalnost in nastajajo degenerativne spremembe v hrbtenici.
Na primer, študija iz leta 2003, objavljena v The Spine Journal, je pokazala, da imajo afroameriške ženske 2 do 3-krat več anterolisteze (naprej vertebralne klopi) kot njihove beležke.
Anterolisteza ni negativno vplivala na funkcijo hrbta. V isti študiji je bilo tudi ugotovljeno, da je bila retrolisteza v prejšnji skupini (manj kot 4%) precej manj razširjena, vendar pa je zmanjšalo delovanje udeležencev.
Študija, objavljena v izdaji časopisa Korejskega nevrokirurškega društva iz marca 2015, je opredelila retrolistezo kot nadomestilo, ki premika vretenca nazaj, ko sta hrbtenica in medenico predali predaleč naprej v ravnini naprej / nazaj. Raziskovalci pravijo, da majhna stopnja ledvične lordoze in / ali majhen medenični kot medenice lahko povzroči nastanek retrolisteze.
Nazaj kirurgija in retrolisteza
V študiji iz leta 2007, objavljeni v Spine Journal, so raziskovalci ocenili 125 bolnikov, ki so bili podvrženi dissektomi L5-S1. Njihov cilj je bil iskati prisotnost retrolisteze. Ugotovili so, da je skoraj 1/4 bolnikov v študiji imelo to nazadnje odstopanje L5 nad S1.
Če imate retrolistezo, ti rezultati samodejno ne pomenijo, da boste imeli več bolečine kot nekdo, ki ne. Raziskovalci so ugotovili, da so bili simptomi, ki so jih imeli obe skupini (tj. Z in brez retrolisteze) pred diskecijo, približno enaki.
Raziskovalci so preučevali tudi spremembe v hrbtenjakih, ki spremljajo primere retrolisteze.
Na splošno so ugotovili, da prisotnost retrolisteze ni ustrezala višji pojavnosti degenerativne bolezni diska ali degenerativnih sprememb v kostnem obroču v hrbtu vretenca.
Retroisteza se lahko pojavi zaradi operacije. Druga študija, objavljena v Spine Journal leta 2013, je pokazala, da se je 4 leta po discektomiji bolečina iz retrolisteze prvič predstavila ali se poslabšala. Enako velja za fizično delovanje.
Podobno kot študija Dartmouth so bili rezultati bolnikov z retrolistezo, ki so bili podvrženi discektomi, primerljivi s tistimi pri bolnikih brez nje. Tokrat pa so bili v operaciji vključeni čas v operaciji, količina izgube krvi, čas, ki ga preživijo v bolnišnici ali ambulantno zdravljenje, zaplete, potrebo po dodatni operaciji hrbtenice in / ali ponavljajočih diskih hernija.
Še ena študija (objavljena v izdaji Journal of Neurosurgery: Spine), objavljena decembra 2015, je pokazala, da operacija morda ne ustreza bolnikom, ki so imeli več kot 7,2% retrolisteze, medtem ko so bili v podaljšku. Vzrok je bil v tem, da je retrolisteza v teh primerih povečala tveganje pacientov za posteriorno kirurško ledvično disfunkcijo. (Zadevna kirurgija je bila dvostranska delna laminektomija, skupaj z odstranitvijo zadnjega podprtega ligamenta.)
Kdo dobi retrolistezo?
Torej, kakšen pacient dobi retrolistezo? V zgoraj omenjeni študiji iz leta 2007 je bilo ugotovljeno, da je bila prisotnost retrolisteze dosledna pri vseh vrstah bolnikov - ali so bili stari, mladi, moški, ženske, kadilci ali ne, izobraženi ali manj, in ne glede na raso.
To je dejalo, da so bili ljudje z retrolistezo bolj primerni za prejemanje delavcev. In starost je bil dejavnik pri tistih, ki so imeli spremembe v sklepih hrbtenice in / ali degenerativno boleznijo diska (tako z retrolistezo in brez nje). To je morda zato, ker so take spremembe na splošno povezane s starostjo.
In končno, udeleženci študije, ki so imeli spremenjene vretenčne spremembe, so bili običajno kadilci, prav tako pa niso imeli zavarovanja.
> Viri:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisteza kot kompenzacijski mehanizem v degenerativni ledveni hrbtenici. J Korejski Neurosurg Soc. Marec 2015. Dostopan februar 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolisteza in herniacija ledvenega diska: postoperativna ocena funkcije pacienta. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 november 30.
> Moore RJ. Hrbtenica: kaj vemo? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisteza in hernija na ledvenem disku: predoperativna ocena funkcije pacientov. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 2. jan.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Predoperativna retrolisteza kot dejavnik tveganja postdecompressionnega ledvenega diska hernija. J Neurosurgova hrbtenica. Dec 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Ledvična hrbtenica hrbtenice pri starejših afriških ameriških žensk. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61. -