Končna plošča vretenc je mesto, ki dejansko služi kot vmesnik - med medvretenčnim kolutom in kostjo (telesa vretenc) pod njim. Na prvi pogled se vam zdi, da končna plošča ni popolnoma kosti in ni v celoti hrustanec, temveč kombinacija obeh.
In morda imate prav. Glede na članek "Vloga hrbtenice v hrbtu v spodnjem delu hrbta" je končna plošča dvoslojna hrustanec in kost, ki ustvarja ločitev med bolj gibljivim diskom in togim vretencem.
V hrbtni strani hrbtenice nosi veliko bremena in je podvrženo močnim silam gibanja. Diski na drugi strani nimajo krvnih žil. Kot vmesna snov med obema se končna plošča napolni tako, da sta močna za preprečevanje zlomov vretenc in biti porozna, da bi pomagala hraniti tok med celicami v disku in kapilarami v kosti, Lotz, et. recimo.
Končne plošče so morda najbolj občutljive površine diskov in se lahko zlahka poškodujejo pri stiskanju. Ko se to zgodi, lahko poveča komunikacijsko aktivnost med vnetnimi snovmi na disku in krvnimi žilami v kostnem mozgu. Poškodovana končna plošča, Lotz in drugi raziskovalci pravijo, lahko zagotovijo mesto za reaktivni kostni mozeg, ki vključuje proliferacijo živcev, občutljivih na gibanja, spremembe položajev (mehanskih dražljajev) in tudi kemičnih dražljajev.
End Plate Damage na MRI
Težava je, da je tovrstno inervirano poškodbo končne plošče težko zaznati s testi diagnostičnih slik, kot je MRI.
Iz tega razloga Lotz, Fields in Liebenberg navajajo, da čeprav so lahko škodljive posledice poškodbe končne plošče vir kroničnih bolečin v hrbtu, zdravniki verjetno ne upoštevajo veliko pri ocenjevanju svojih bolnikov.
Po mnenju Nguyen, Poiraudeau in Rannou MRI lahko zazna spremembe v kostnem sloju končne plošče, ki bi lahko bila povezana z degenerativno boleznijo diska in kronično bolečino v hrbtu .
Te se imenujejo modične spremembe. Raziskovalci trdijo, da so takšne spremembe morda povezane z lokalnim vnetjem in predlagajo, da so modične spremembe lahko biomarker za ugotavljanje povezave med spremembami kosti in bolečino pri nekaterih vrstah bolnikov z bolečinami v hrbtu. To pa lahko olajša bolj ciljno usmerjene terapije.
Viri:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR pregledni članek. Patofiziologija degeneracije diska: kritični pregled. Journal of Bone & Joint Surgery. Oktober 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Vloga hrbtenice v hrbtu v globoki hrbtenici Globalna hrbtenica J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebral subhondralna kost. Osteoporos Int. 2012 december
Wheeless, Clifford, R., III, MD Kartilagenska končna plošča intervertebralnega diska. Zadnja posodobitev april 2013.