Če ste eden izmed 60-80% ljudi, ki bo v določenem trenutku doživel bolečine v hrbtu, boste morda ugotovili, da je odgovoren eden ali več vaših hrbtenic. Bolečina v spinalnem disku je pogosta pri ljudeh s težavami s hrbtenico, ki prizadenejo približno 40% primerov.
Medvretenčni disk je eden od številnih zdravnikov v hrbtenici in strokovnjaki za bolečino imenujejo "generatorji bolečin". V bistvu so generatorji bolečine v telesu, kjer nenormalne fiziološke aktivnosti povzročajo bolečino.
Pri hrbtnih medvretenčnih diskih kot generatorjih bolečine so možne tri glavne vrste nenormalne aktivnosti ali generatorji bolečin.
Poškodba diska
Prvi se pojavi, ko je struktura diska poškodovana od zunaj. Klasični primeri te vrste vključujejo disk herniation in obročasto solzenje. Diskna hernija se pojavi, ko se mehka, žele podobna snov, ki se nahaja na notranji strani diska, vrti ali razbije skozi močno zunanjo vezavo (ki je izdelana iz trdnih vlaken). Lahko se zgodi, če se ta snov, imenovana pulpus jedra, stik z (in draženje) korenine hrbtenice živca. Eden pogostih načinov, kako ljudje herniirajo svoje diske, je z dvigovanjem težkih predmetov z zaobljenimi hrbtenicami (tj. Brez upogibanja kolen za dvigovanje) in hkrati hrbtenico hrbtenice. Herniacija hrbtenice se pogosto pojavi pri mlajših odraslih med 18. in 35. letom, ko je vsebnost vode v disku še vedno visoka. Obročasto raztrganost je iztiskanje trdnih zunanjih vlaken, ki obdajajo jedro pulpa.
Po mnenju dr. Alexander Vaccaro, profesorja ortopedske kirurgije na Univerzi Thomas Jefferson in Rothman Institute v Filadelfiji, PA, ne le, da je abnulusna fibroza sestavljena iz močnih vezivnih tkivnih vlaken, vendar vsebuje živčna vlakna, ki lahko komunicirajo tudi z bolečino . Ta komunikacijska živčna vlakna so na zunanji strani diska.
Vaccaro ugotavlja, da običajna živčna vlakna, ki so sposobna prenašati signale za bolečino, niso našli globlje v disku. Ampak različne snovi, ki lahko povzročijo bolečino. Te snovi vključujejo prostaglandine, mlečno kislino in substanco P. In ker se diski poškodujejo, pravi Vaccaro, je opaziti živcno gojenje - tako v notranjih, kot tudi v večplastnih vlaknih in v jedru. Zdravilo Vaccaro poroča, da lahko ta dodatna rast živcev, ki se nahaja znotraj degeneracijskega diska, znatno poveča bolečina.
Disk Disruption
Druga vrsta nenormalne aktivnosti na disku, ki lahko povzroči bolečino, je posledica stanja, ki je znano kot motnja notranjega diska ali kratkoročno IDD. Upoštevajte, da IDD ni enak bolezni degenerativne diske. Medtem ko je degenerativna bolezen diska posledica normalnih sprememb, povezanih s starostjo, ki se nadaljujejo v hrbtenici, IDD vključuje notranje spremembe, povezane z degeneracijo pulznega jedra. (Ne pozabite, da je jabolčni pulpus tista mehka jelly-podobna snov, ki se nahaja v središču diska.) Ta posebna vrsta degeneracije lahko razširi na najglobljo vlakno obroča, ki obkroža jedro. Za razliko od diska herniacije in obročastega raztrga - zgoraj omenjenih - degenerativnih sprememb, povezanih z IDD, ne dosežejo zunanjih vlaken obroča.
Kadar imate IDD, se lahko vaš disk zdi povsem običajen, medtem ko se spremembe pojavljajo znotraj jedra in obroča, v skladu s člankom iz leta 1986, ki ga je objavil Crown by Crock, in ki ga je poročal Physio-pedia website.
Glede na to, ali bolečina vašega diska prihaja iz zunanjih vplivov ali notranjih sprememb, najverjetneje naprej in nazaj premikate hrbtenico (imenovan flexion in podaljšek), bodo v skladu s Sizer et. al v svoji študiji iz leta 2001 z naslovom "Generatorji bolečine Lumbalne hrbtenice".
- Sorodni: Diskogena bolečina
Okužba
Tretji razlog, zakaj lahko vaši diski povzročijo bolečino, je okužba. Ta tema je večinoma izven področja uporabe tega člena.
Takoj, ko je mogoče, se posvetujte s svojim zdravnikom, če sumite na kakršno koli bolečino v disku, vendar takoj, ko je mogoče, če okužbe ne morete izključiti kot vzrok.
Viri
De Sricker, D., Notranja motnja diska. Fiziopedija. Dostopan maja 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. al. Bolezni vratnih vrat. Spletna stran Medscape. Dostopan maja 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Diskogena bolečina v hrbtu. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Dostopan maja 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Diskske bolezni in povezane z diskom prsne hrbtenice. Pain Pract. 2001. Dostopan maja 2015.