Ko slišimo o skoliozi , se večinoma osredotoča na to, kako ta deformacija vpliva na mladostnike in mladostnike. Seveda, ugotovitev, da imate skoliozo, je velik izziv za mlado osebo.
Toda skolioza vpliva tudi na odrasle. To počne na dva načina - bodisi kot nadaljevanje skolioze, ki se je razvila v zgodnji življenjski dobi ali kot povsem ločen pogoj, znan kot degenerativna skolioza odraslih.
Pri odraslih idiopatskih skoliozah se izraz " idiopatska " nanaša na dejstvo, da strokovnjaki - vaš zdravnik, raziskovalci na področju hrbtenice in drugi v znanju - ne morejo povedati, kaj povzroča. Idiopatska skolioza je najpogostejša vrsta skolioze in vpliva na otroke in odrasle.
Hitra definicija skolioze
Ne glede na vrsto skolioze, o kateri govorimo ali v kakšni starosti je doživela, je skolioza deformacija, v kateri hrbtenica razvije krivulje, ki gredo na stran. Vključi lahko le eno krivuljo bodisi na desno ali levo, ali pa imate morda tisto, kar je znano kot skolioza "S". Krivulja S je sestavljena iz dveh skolotskih krivulj - ena na vrhu, ki gre bodisi desno ali levo in ustrezno dno krivulje v smeri, ki je nasprotna tisti, ki je na vrhu.
Idiopatska skolioza pri odraslih je podobna kot pri otrocih. Morda boste opazili, da je eno od vaših ramen postavljeno višje od druge, morda pa imate tudi rebra "grba" na eni strani vašega srednjega hrbta.
Rebra "grba" je v bistvu izrazita višina na eni strani vaše kletke. To se običajno pojavi na konveksni strani krivine, ker hrbtenica na tem področju potisne rebra nazaj.
Diagnoza in zdravljenje z Scoliosis
Skolioza se najpogosteje meri z rentgenskim žarkom in naknadno Cobbovo analizo filmov.
Če je vaša krivulja ali krivulje 50 stopinj ali več, bo vaš kirurg verjetno priporočil operacijo. Za krivulje z nižjimi stopnjami je podana navadno vezava, vadba in konzervativna (nehirurška) oskrba. Lahko se dajo tudi hrbtenice epiduralne injekcije.
Na splošno so krivulje skolioze, ki se razvijajo v zgodnji življenjski dobi, po mnenju Scoliosis Research Society (SRS) ne precej večje od 30 stopinj. SRS pravi, da mladostne idiopatske krivulje, ki merijo 30 stopinj ali manj, ponavadi ne razvijajo veliko, kot pacient stari. Toda, če je bila vaša krivulja 50 stopinj, ko ste bili mladi, je možno napredovanje med 0,5 in 2 stopinj na leto. V tem primeru je pomembno, da vaš specialist za hrbtenico redno nadzoruje vašo skoliozo.
Skolioza odraslih ima posebne razmišljanja
Zdaj, ko v mladih poznate idiopatsko skoliozo, poskusimo razumeti edinstvene lastnosti tega stanja, saj vplivajo na starajoče se prebivalstvo.
Skolioza ali ne, starejši državljani in starejši so nagnjeni k razvoju degenerativnih sprememb v hrbtenici. Torej, če ste starejši in imate odraslo idiopatsko skoliozo, boste verjetno imeli več simptomov kot tujec z idiopatsko skoliozo, v skladu s SRS.
Ti dodatni simptomi so povezani z artritisom in se lahko pojavijo na področjih hrbtenice, ki so najbolj nagnjena k degeneraciji - ki so ponavadi tam, kjer so odprtine. Odprtine so tam, ki omogočajo prehod hrbtenjače in hrbtenice. Takšne odprtine vključujejo hrbtenični kanal, kjer se lahko razvije stanje, ki se imenuje centralna kanalna stenoza, in prepletne foramine, ki se nahajajo na straneh hrbtenice na vsaki ravni.
Korenine hrbtenice izstopajo iz foramine, preden se razcepi v posamezne živce, ki služijo preostanku telesa. V atamini se lahko razvije še ena vrsta stenoze, imenovana nevro foraminalna stenoza.
Stenoza je izraz, ki se nanaša na zoženje teh prostorov zaradi degenerativnih sprememb v kosti.
Intervertebralni disk je še eno področje, ki pogosto prehaja v degeneracijo.
Osteoporoza, bolezen, v kateri ste izgubili kostno maso hitreje, kot jo lahko proizvedete, lahko pospeši učinke degenerativne skolioze, v skladu s študijo, objavljeno v European Journal of Spine . Osteoporoza poveča stopnjo krivulje, pravijo raziskovalci.
Raziskovalci dodajajo, da bodo ob osteoporozi in odraslih idiopatskih skoliozah fasetni sklepi in njihove kapsule, skupaj z medvretenčnimi diski in hrbteničnimi vezmi verjetno postali destabilizirani in lahko razvijejo stenozo. Osteoporoza običajno najbolj prizadene ženske po menopavzi.
Zlom zlomov hrbtenice je še eno zdravstveno vprašanje, ki prizadene starejše ljudi bolj kot drugi. Če boste to poškodbo utrpeli, je lahko vaš naravni nagib zasnovan ali nagnjen naprej. Prikrivanje je stanje, znano kot hiperkefoza. Enako velja, če imate stenozo, ker je upogibanje hrbtenice bolj udobno.
Težava je v tem, da vam lahko nagnjena drža izniči ravnovesje in povzroči, da bokov in kolen bosta kronično upognjena, da bi nadomestili. Upognjena kolena in boki vam v tem primeru pomagajo ostati pokonci. Skupaj z drugimi simptomi idiopatske skolioze za odrasle lahko ta kompenzacija povzroči postopno zmanjšanje vaše sposobnosti za delovanje ali izvajanje običajne dnevne rutine.
Operacija
Konzervativno zdravljenje, ki ne vključuje kirurškega posega, se pogosto preskusi, če je krivulja manjša od 50 stopinj. Ampak, če konzervativna pot ne odpravi simptomov, bolečine v hrbtenici ali nogu onemogočajo, vam hrbtenično neravnovesje onemogoča in / ali ugotovite, da ste zelo omejeni glede gibanja in delovanja, boste morda potrebovali operacijo.
Scoliosis kirurgija za odrasle naredi nekaj stvari, glede na raziskovalno družbo Scoliosis. To lahko pomaga obnoviti ravnovesje, zmanjšati bolečine, popraviti poravnavo, stabilizirati hrbtenico in / ali zmanjšati pritisk na živce. SRS našteva naslednje postopke kot najpogostejše:
- Microdecrompression je minimalno invaziven postopek, ki pomaga zmanjšati pritisk na živce. Starostne degenerativne spremembe lahko privedejo do stenoze ali zožitve v odprtinah v hrbteničnem stebru in da lahko takšno zoženje draži vaše živce. Družba Scoliosis Research Society opozarja, da lahko mikrokompresija poveča stopnjo krivulje, še posebej, če greš v postopek s krivuljami, ki so večje od 30 stopinj. Pravijo tudi, da se ta vrsta kirurškega posega običajno opravi samo na eni ravni vretenc - ne več ravneh.
- Fuzija se lahko naredi za stabilizacijo hrbtenice v bolj naravnem položaju. Fusion uporablja material s kostnim presadkom, bodisi sintetičen, iz svoje kosti ali s kadi (steriliziran preden pride do vas) kot začasni nadomestek kosti. Potem, po postopku, obstaja zdravilno obdobje. Uspeh se po tem obdobju določi, kako dobro se sosednje kosti zlijejo skupaj.
- Kirurško stabilizacijo je podobno fuziji, saj postavlja vašo hrbtenico v "bolj pravilno" poravnavo in omogoča, da se tako zlomi. Razlika je v tem, da s kirurško stabilizacijo uporabljamo instrumentacijske vijake, plošče, kavlje, palice in podobno, da vam pomagajo ponovno pozicionirati hrbtenico.
- Osteotomija vključuje rezanje in poravnavo segmentov hrbtenice. Krožni segmenti so sestavljeni iz dveh sosednjih vretenc (kostnih hrbtenic) in diska, ki se nahaja med njima. In osteotomija lahko vključuje več kot en segment hrbtenice.
> Viri:
> Aebi, M. Adult Scoliosis Eur Spine J. 2005 dec. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Družba za raziskovanje Scoliosis. Skolioza. Spletna stran SRS. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
Oddelek za radiologijo Univerze v Washingtonu. Skolioza. UW Oddelek za radiologijo http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/