Kaj je nevroformalna stenoza?
Spinalna stenoza je izraz, ki se nanaša na zoženje enega ali več presledkov v hrbteničnem stolpcu. Na splošno je to povezano z artritisom, kar pomeni, da je zoženje najpogosteje posledica degenerativnih sprememb, ki potekajo v hrbtenicah skozi čas in / ali zaradi poškodbe.
Spinalna stenoza se lahko pojavi kjer koli po dolžini hrbtenice; vendar pa se nagiba k postavitvi diagnoze na področjih ledvenega dela (spodnje hrbta) in vratnega dela.
Obstajajo dve vrsti hrbtenične stenoze: centralna kanalska stenoza in nevroforaminalna stenoza. Izraz "osrednja kanalska stenoza" pomeni zoženje hrbteničnega kanala, ki je votlina v središču hrbtenice. Hrbtenjača se nahaja znotraj hrbteničnega kanala . Simptomi centralne kanalske stenoze se običajno pojavijo v delih telesa, ki jih je prizadela prizadeta hrbtenica in so nižje.
Stenoza centralnega kanala
V primeru ledvične osrednje kanalne stenoze (ne materničnega vratu), ti simptomi pogosto vključujejo nevrogenično klavikatio n, ki je vrsta bolečine v križu v nogah, ki se prenašajo s hojo. Dodaten pogost simptom je povečano tveganje za padec.
Stenoza osrednjega kanala vratne hrbtenice lahko privede do okvare v ročnem spretnosti; to bi lahko vplivalo na stvari, ki jih delate z rokami, kot so držanje torbic, torbic ali drugih predmetov, gumbi srajce in plašči, povezovanje čevljev in pisanje.
Drugi simptomi stenoze osrednjega kanala v vratu vključujejo splošno spremembo vaših senzoričnih dojemanja, občutek, da ste šibkejši, kot ste bili prej, spremembe v motnji delovanja hrbta, črevesja in / ali mehurja in še več.
Neuroforaminalna stenoza
Nevroformalna stenoza je zoženje, ki se pojavi v foramini .
Foramina so luknje, ki se nahajajo na obeh straneh hrbtenice; so manjši od hrbteničnega kanala. Spinalni živci izstopajo iz foramine po odcepu iz hrbtenjače. Te živce nato preidejo na vsa področja telesa, da se zaznavajo in jih prenašajo v možgane za tolmačenje, pa tudi premikanje gibalnih impulzov iz možganov v mišice.
Dr. Robert Bray, nevrokirurg na Centru za športne športe in spine DISC v Marini del Rey v Kaliforniji pravi, da nevroforaminska stenoza v nasprotju z osrednjo kanalsko stenozo moti obstoječega živca samo na določeni ravni, na kateri je stenoza .
Z drugimi besedami, pri nevroforaminalnih stenozah hrbtenice, če se posamezna vertebralna raven ali ravni (ravni imenujejo segmenti ) nimajo kostnih sprememb, ki povzročijo zoženje foramine, potem simptomi, povezani s to stopnjo, ne bodo prisotni. To pa vam ne preprečuje, da bi sploh imeli simptome. Če so ostali segmenti hrbtenice zoženi, boste morda občutili bolečine in druge simptome kot rezultat.
Tako kot pri centralni kanalski stenozi, nevrogična klavdikacija (spet, bolečine v nogah in krči ob hoji) je simptom nevroformalne stenoze.
Dejansko se šteje za klasičen simptom. Nevrogeična klavdikacija je povezana s položajem, natančneje, kako vpliva na prostor v foramini (ki je bila obravnavana zgoraj).
Študija iz leta 2017 je pokazala, da upognjena (upognjena naprej) hrbtenica povečuje prostor v foramini. To se nagiba k razbremenitvi simptomov, ker ima živec več prostora.
Kaj povzroča hrbtenično stenozo?
Prehodi v hrbtenici se lahko zožijo s številnimi dejavniki, pravi Dr. Allen Wilkins iz Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Med najpogostejšimi so disk herniations, artritis sosednjih fasetnih sklepov, ploščadi in sinovialne ciste.
Dr. Ali Bydon, izredni profesor nevrokirurgije, direktor laboratorija za biomehaniko in laboratorijske operacije hrbtenice na medicinski šoli Johns Hopkins in klinični direktor kirurške kirurgije Johns Hopkins Bayview Medical Center se strinja in dodaja, da kolaps diska, hipertrofija faset (kar je podobno kot Dr. Wilkinsova ocena fasetnega artritisa zgoraj) in spondilolisteza so drugi potencialni vzroki.
"Vsak od teh pogojev postane bolj pogost, kot ljudje starajo, vendar so lahko tudi posledica travmatične poškodbe," pripombe Bydon.
Prehod skozi čas - skupaj z učinkom, ki ga imajo življenjske odgovornosti na hrbtenico - lahko leži v korenu vaše nevrofaminalne stenoze. "Neuroforaminalna stenoza je posledica normalne obrabe, s staranjem sklepa ali, če je sklep poškodovan in se ne zadržuje čez čas, med drugim iz drugih razlogov, zaključuje dr. Bray.
Če ste zainteresirani za možnosti zdravljenja za nevrofenaminsko stenozo, se pogovorite s svojim zdravnikom. Za splošne informacije preberite Neuralforaminal Treatment Stenosis .
Viri:
E-pošta Intervju. Wilkins, A., MD. Manhattan fizikalna medicina in rehabilitacija. New York. December 2013.
Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., malone, D. Bent, M. Yoon, T. Primerjava računalniških tomografskih ukrepov za diagnosticiranje vratne stene v vratu, Myelopatija: študija primera azijske hrbtenice J. Feb 2015. Dostopan: marec 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar stenoza: nedavna posodobitev s pregledom literature. Azijski hrbet J. okt. 2015 okt. Dostopan: marec 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Vrednotenje sprememb dimenzij ledvene nevroforamina pri simptomatičnih mladih odraslih z uporabo MRI. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511