Odvisno je od tega, ali so bili tudi jajčniki odstranjeni
Če ste pred kratkim imeli histerektomijo kot medicinsko nujnost ali razmišljate o tem postopku kot možnost zdravljenja za zdravstveno težavo, se verjetno sprašujete, kako hitro in hitro bo vplivalo na vaše hormone. Obstaja več vrst histerektomij, vključno z odstranitvijo samo maternice, odstranitvijo maternice in materničnega vratu ter odstranitvijo maternice in struktur okoli nje, kot so jajčniki in / ali jajcevodne cevi.
Radikalna histerektomija odstranjuje maternico in jajčnike, in to je odstranitev jajčnikov, ki imajo moč, da naenkrat povzročijo menopavzo, kar se imenuje operna menopavza. To je zato, ker so jajčniki glavni proizvajalci vaših hormonov.
Obstajajo nekateri dokazi, da lahko histerektomija vpliva na proizvodnjo hormonov, tudi če so jajčniki ohranjeni. Vendar pa zdravniki večinoma pravijo, da ohranjanje jajčnikov in samo odstranjevanje maternice omogoča ženskam, da gredo skozi naravno menopavzo.
Kaj lahko pričakujete, če se vaše lupine odstranijo
Za ženske, kot je Ruth Lamar, ki odstranijo tako maternico kot jajčnike, lahko kirurški posegi kmalu sledijo simptomi menopavze kot vročinski utripa in nihanje razpoloženja. "Jaz bi jokal eno minuto, jezen naslednji, vesel naslednji," se spominja Lamar, iz Fentona, Mo.
Lamarjev čustveni preobrat je značilen za ženske, ki so se po odstranitvi jajčnikov pahnile v takojšnjo menopavzo .
Simptomi kirurške menopavze so enaki kot pri postopnem izločanju jajčnikov, a veliko bolj hudi. Vključujejo vroče bliskavice, težave pri zaspanosti in zaspanosti, nižji libido, suha koža, suha vagina in nihanje razpoloženja. Kirurška menopavza lahko povzroči izgubo spomina, ki po mnenju Severnoameriške družbe za menopavzo (NAMS) ni opazna pri ženskah, ki so podvržene naravni menopavzi.
Če odstranimo jajčnike in ne doživimo naravnega izklopa, ne pomeni le izgube estrogena, temveč tudi izgubo testosterona, ki lahko zmanjša vročine, ohranja spolno željo in stabilizira razpoloženje. "Dobivajo dvojni hormon," pravi Martha Richardson, MD, pomočnica direktorja porodniške in ginekologije pri Harvard Vanguard Medical Associates v Bostonu.
Zakaj več zdravnikov ohranja jajčnike
Do pred nekaj leti so zdravniki redno izvajali ooforektomijo (odstranitev jajčnikov) med histerektomijo pri ženskah na robu menopavze. Razmišljalo se je, da bodo njihovi jajčniki nekako ugasnili in da bi njihovo izločanje popolnoma odpravilo možnost resnejšega stanja.
"Moj zdravnik je za ženske, mlajše od 40 let, zapustil jajčnike. Če imate več kot 40, jih vzamete ven, zato vam ni treba skrbeti za rak jajčnikov, "pravi Lamar, čigar histerektomijo so povzročili težka obdobja, ki so trajala približno tri tedne vsak mesec.
Zdaj, vedno več zdravnikov ohranja jajčnike , ne glede na bolnikovo starost. Raziskave kažejo, da so možnosti za žensko, ki raka jajčnikov v življenju (manj kot 2 odstotka) veliko manjša od tveganja za bolezni srca in ožilja (več kot 36 odstotkov).
Tudi po menopavzi jajčniki proizvajajo majhne količine hormonov in ščitijo ženske v postmenopavzi pred srčnimi boleznimi in možgansko kapjo ter izgubo kosti.
Poleg tega nekatere raziskave kažejo, da je v starosti pri kirurški menopavzi hitrejša stopnja kognitivnega upadanja kasneje v življenju, kar kaže na to, da nenadne hormonske spremembe negativno vplivajo na spoznavanje žensk.
Eden od izjeme pri razmišljanju o ohranjanju jajčnikov: ženske z družinsko anamnezo raka na jajčnikih se lahko še vedno svetujejo, da se tudi pri njihovi maternici odstranijo ooforektomija. Takšne ženske se lahko celo odločijo, da bodo izločile jajčnike, če ne bo potrebna histerektomija, zlasti tistih, ki testirajo pozitivne mutacije gena BRAC, kar dodatno poveča njihovo tveganje za raka jajčnikov.
Relief iz simptomov menopavze
Lamar je užival takojšnje olajšanje iz težkih obdobij in njen rez se je na koncu zacelil. Vendar se je borila s svojimi vročimi bliskavami in nerednimi razpoloženji, skupaj z vaginalno suhostjo, nespečnostjo in nižjim spolnim pogonom približno mesec dni po operaciji.
Potem je njen zdravnik predpisal Enjuvia (rastlinski sintetični estrogen), njen libido pa se je dvignil, njeno razpoloženje se je izboljšalo in njeni vroči utori so se zmanjšali v enem tednu. Lamar pravi, da je z veseljem olajšala, a je nekoliko zaskrbljena zaradi drugih posledic menopavze , ki vključujejo povečano tveganje za nastanek raka dojke, možganske kapi in kardiovaskularnih bolezni.
"Jaz skrbim za bolezni srca, ker je oče umrl, ko je bil 48 let od bolezni srca in sladkorne bolezni," pravi Lamar.
Ženske, ki imajo osebno ali družinsko anamnezo raka dojk, bodo morda morali jemati zdravilo Nolvadex (tamoksifen) ali kakšen drug zaviralec estrogena. Pred predpisovanjem hormonov samo za vroče bliskavice nekateri zdravniki najprej svetujejo ženskam, naj iščejo olajšave z antidepresivi, zelišči, kot so črni kohoš ali s hrano bogata prehrana.
Po mnenju NAMS, kako dobro se ženska počuti po odstranitvi maternice in jajčnikov, je odvisna od več dejavnikov, vključno s tem, ali ima MHT. Tisti, ki so bili pred kirurškim posegom depresivni ali imeli spolne težave, se lahko te razmere poslabšajo. Vendar pa se ženske, ki so uživale zadovoljivo dobro počutje in spolnost pred operacijo, lahko na teh področjih dejansko izboljšajo, še posebej, če imajo hormonsko terapijo.
Medtem ko nekatere ženske poročajo o povečanju telesne mase po histerektomiji in ooforektomiji , je Lamar zadovoljen, da je odšla s tem, ko se je trudila in odrezala na svojih delih. Od njenih zdravniških postopkov je izgubila 15 kilogramov in pravi, da ji je operacija navdihnila, da se osredotoči na zdravo življenje.
"Mislim, da je bila priložnost, da pogledam svoje življenje in rečem:" V redu, približuješ se 50, "pravi Lamar. "Čas je, da začnete resnično dobro skrbeti za sebe."
> Viri:
> Riley Bove, MD, Elizabeth Secor, mag. Lori B. Chibnik, dr. Lisa L. Barnes, dr. Julie A. Schneider, dr. David A. Bennett, Philip L. De Jager, MD, Ph.D. Doživetje pri kirurški menopavzi vpliva na kognitivni upad in Alzheimerjevo patologijo pri starejših ženskah. Nevrologija. 11. december 2013.
> Martha Richardson, MD. Telefonski razgovor. 5. avgust 2008.
> Orozco LJ, A. Salazar, J. Clarke in M. Tristan. "Histerektomija v primerjavi z histerektomijo Plus ooforektomija za ženske pred menopavzo." Izdaja Cochrane Library 316 Jul 2008 26. avgust 2008.
> Ruth Lamar. Telefonski intervju. 13. avgust 2008.
> Tapisiz, OL , T. Gungor, H. Aytan, S. Zergeroglu, B. Mulazimoglu, U. Bilge in L. Mollamahmutoglu. "Ali histerektomija vpliva na funkcijo jajčnikov?" Evropski Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland, EM "Strategije zdravljenja za zmanjšanje obremenitve simptomov vazomotoričnih bolezni, povezanih z menopavzo." Journal of Managed Care Pharmacy . 14: 3 (2008): 14-9.