Vsako leto v Združenih državah več kot pol milijona žensk opravi histerektomijo. V večini primerov histerektomija vključuje tudi ooforektomijo ali odstranjevanje jajčnikov. V nobenem drugem delu sveta se to pogosto ne izvaja histerektomija. Do 60. leta starosti je vsaj 33 odstotkov žensk že opravilo histerektomijo. Neverjetno je, da je 90 odstotkov teh operacij razvrščenih kot "izbirni" kirurški poseg ali kirurški poseg po izbiri in ne kot življenjski postopek.
Razlogi za histerektomijo
Ker ima histerektomija tako dolgoročne učinke na zdravje, dolgotrajnost in seksualnost žensk, je bistveno, da ženske razumejo vse možne posledice. Morate razumeti, kdaj je histerektomija izbirna in ko je treba rešiti vaše življenje.
Neizključni razlogi za histerektomijo:
- Invazivni rak reprodukcijskega sistema, vključno maternice , materničnega vratu, jajčnikov, jajcevodov, vagine
- Huda okužba (PID), ki se ne odziva na zdravljenje.
- Huda in nenadzorovana krvavitev maternice .
- Resni zapleti med porodom, kot je na primer zlomljena maternica.
Izbirni razlogi za histerektomijo:
- Prolaps maternice
- Endometrioza
- Fibroidni tumorji
- Hude medenične okužbe
- Nekateri primeri hiperplazije
Vsi zgoraj navedeni vzroki za izbirno histerektomijo temeljijo na vašem osebnem zdravstvenem stanju.
Pred izbiranjem histerektomije morate natančno preučiti alternativne histerektomije, ki so vam na voljo, da boste lahko odločali o tem, kaj je najbolje za vas.
Veliko krat, pogoji, za katere vaš zdravstveni delavec predlaga histerektomijo, se uspešno zdravijo z alternativami histerektomiji, ki vključujejo manj invazivne operacije, farmakološko zdravljenje in opazovanje.
Žal mnogi zdravniki vidijo, da je maternica potrebna samo za ženske, ki želijo imeti otroke.
To pogosto prepušča ženskam, da raziščejo možne alternative histerektomiji. Danes mnogi zavarovalci zahtevajo drugo mnenje pred odobritvijo histerektomije, da bi zmanjšali število nepotrebnih histerektomij. Če vaš zdravnik vztraja pri histerektomiji in ni za življenjsko nevarne razmere, poiščite drugo mnenje in preučite svoje možnosti, preden sprejmete svojo odločitev.
Zdravljenje tumorjev tumorja maternice
Alternativne hipestične histerektomije
- Myomektomija
- Endometrijska ablacija
- Embolizacija maternične arterije
- Terapija z materničnim balonom
- Adhezoliza
Alternativne hormonske farmakološke histerektomije
- GnRH agonisti z dodatnim zdravljenjem
- Peroralni kontraceptivi
- Androgeni
- RU-486
- Gestrinon
Alternativne ne-hormonske farmakološke histerektomije
- Nesteroidna protivnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila
Druge možnosti
- Opazovanje
Zdravljenje endometrioze
Alternativne hipestične histerektomije
- Izločanje endometrijske ablacije
- Odsesavanje zlorabe zlitine
- Nervni bloki
- Ablacija uterosakralnega živca
Alternativne hormonske farmakološke histerektomije
- GnRH agonisti z dodatnim zdravljenjem
- Danazol
- Progestini
- Peroralni kontraceptivi
- Tamoxifen
- RU-486
Alternativne ne-hormonske farmakološke histerektomije
- NSAID
- Analgetiki
- Anksiolitiki
Druge možnosti
- Opazovanje
- Biofeedback
- Akupunktura
- Hipnoza
- Spremembe življenjskega sloga - prehrana in telesna vadba
Zdravljenje prolapsa maternice
Alternativne hipestične histerektomije
- Prednja ali zadnja kolrprhapija (popravilo vaginalne stene)
- Laparoskopska ali vaginalna suspenzija
Alternativne hormonske farmakološke histerektomije
- Estrogen
Alternativne ne-hormonske farmakološke histerektomije
- Nihče
Druge možnosti
- Opazovanje
- Keglji
- Pessaries
- Električna stimulacija
- Ureteralne kroglice
- Periuretralne injekcije GAX, kolagena, maščobe ali silicija
Zdravljenje nenormalnega krvavitve maternice
Alternativne hipestične histerektomije
- Dilacija in curettage (D & C)
- Endometrijska ablacija
Alternativne hormonske farmakološke histerektomije
- Progestini
- Estrogen
- Peroralni kontraceptivi
- Danazol
- Zaviralci prostaglandina
- GnRH agonisti
- Antifibrinolitična sredstva
- Luteinizirajoči hormonski agonisti
Alternativne ne-hormonske farmakološke histerektomije
- Nihče
Druge možnosti
- Opazovanje
- Antidepresivi
Zdravljenje kronične bolečine v trebuhu
Alternativne hipestične histerektomije
- Adhezoliza
- Nervni bloki
- Postopek denervacije
- Ablacija uterosakralnega živca
Alternativne hormonske farmakološke histerektomije
- Danazol
- GnRH agonisti z dodatnim zdravljenjem
- Peroralni kontraceptivi
- Medroksiprogesteron acetat
Alternativne ne-hormonske farmakološke histerektomije
- NSAID
- Analgetiki
- Nervni bloki
- Narkotiki
Druge možnosti
- Opazovanje
- Svetovanje
- Biofeedback
- Sprostitev
- Injekcije sprožilne točke
- Akupunktura
- Psihotropna zdravila
- Antidepresivi
- Fizioterapija