Nastajajoči rekombinantni snov še naprej izzivajo raziskovalce
Ena glavnih ovir pri zdravljenju ali razvijanju učinkovitega cepiva proti HIV je visoka genetska raznovrstnost samega virusa. Medtem ko so virusi, ki uporabljajo dvojno DNA DNA za replikacijo, relativno stabilni, retrovirusi, kot je HIV, gredo nazaj v ciklus replikacije (z uporabo enojne senzorične RNA) in so veliko manj stabilni. Posledično je HIV zelo nagnjen k mutaciji - dejansko je približno milijonkrat pogosteje kot celice, ki uporabljajo DNA.
Ker se genetska raznovrstnost virusa širi in različni virusni podvrsti se prenesejo od osebe do osebe, lahko mešani genski material ustvari nove hibride HIV. Medtem ko večina teh hibridov umre, nekaj preživelih pogosto kaže večjo odpornost na terapijo s HIV in v nekaterih primerih hitrejšo napredovanje bolezni.
Raznolikost virusa HIV zato ustvarja nekaj "premikajočega cilja" za raziskovalce, z novimi rekombinantnimi (kombiniranimi genetskimi) sevi, ki se lahko upirajo ali celo izognejo nevtralizacijskim snovem. Nekateri, tako kot seva A3 / 02, ki so jih leta 2013 identificirali švedski raziskovalci, lahko izčrpavajo imunski odziv osebe veliko bolj agresivno kot prej znane sevi.
Kaj so HIV-1 in HIV-2?
Obstajata dve vrsti HIV: HIV-1 in HIV-2. HIV-1 se šteje za prevladujočega tipa, ki predstavlja veliko večino okužb po vsem svetu, medtem ko je HIV-2 veliko manj pogost in je predvsem osredotočen na zahodni in osrednji afriški regiji.
Medtem ko obe tipi HIV lahko privedejo do aidsa , je HIV-2 veliko težje prenašati in veliko manj virulentnega kot HIV-1.
V okviru vsake od teh vrst HIV so številne skupine, podtipi ("clades") in podtipi. Nedvomno bodo odkriti tudi drugi podtipi in rekombinantni sevi, saj se nadaljuje svetovna širitev virusa HIV.
HIV-1 skupine in podtipi
HIV-1 je razdeljen na štiri skupine: skupino M (kar pomeni "glavna"); Skupina O (ki pomeni "outlier" ali izven, kjer so vidne druge skupine); in skupina N (kar pomeni "ne-M" in "ne-O"); in skupino P (kar pomeni "v teku"). Štiri različne skupine so razvrščene po štirih različnih simianskih virusih imunske pomanjkljivosti (SIV), za katere je bilo znano, da jih prehajajo iz opic ali šimpanzov v ljudi.
Skupina HIV-1 M
Skupina M HIV-1 je bila prva skupina, ki jo je treba identificirati in danes predstavlja okoli 90% primerov okužbe z virusom HIV po vsem svetu in jih najdemo praktično v vseh delih planeta. V tej skupini je 10 podtipov, ki jih lahko med drugim stratificirajo njihova geografska porazdelitev in njihov vpliv na različne skupine tveganja .
- Podtip A: viden v zahodni Afriki in prizadene predvsem heteroseksualne in injektirne uporabnike drog (IUD).
- Podtip B: prevladujoči podtip v Evropi, Ameriki, na Japonskem, Tajskem in v Avstraliji, ki predstavlja skoraj vse okužbe v Severni Ameriki in približno 80% vseh v Evropi. Infekcije se pojavljajo bolj med moškimi, ki imajo spolne odnose z moškimi (MSM) in injicirajočimi uživalci drog, kot heteroseksualci.
- Podvrsta C: opisana kot najbolj razširjena podvrsta HIV, ki predstavlja 48% vseh okužb po vsem svetu, predvsem heteroseksualnih in predvsem v podsaharski Afriki, Indiji in delih Kitajske.
- Podtip D: izolirati predvsem v vzhodni in osrednji Afriki.
- Podtip E: podtip, ki je viden samo v rekombinantni obliki s podtipom A.
- Podtip F: med manjšim deležem okužb v osrednji Afriki, Južni Ameriki in Evropi.
- Podtip G: med manjši delež okužb v nekaterih delih Afrike in Evrope.
- Podtip H: med manjši delež okužb v osrednji Afriki.
- Podtip J: opažen v severni, osrednji in zahodni Afriki ter na Karibih
- Podtip K: omejen na Demokratično republiko Kongo (DRK) in Kamerun.
Skupina HIV-1 O
HIV-1 skupina O je bila odkrita leta 1990 in predstavlja le 1% okužb po vsem svetu.
Ta skupina HIV je izolirana v Kamerunu in sosednjih afriških državah.
HIV-1 skupina N
Skupina N HIV-1 N je bila odkrita leta 1998 in ponovno je bila zabeležena le v Kamerunu, z doslej zabeleženimi manj kot 20 primeri.
Skupina HIV-1 P
HIV-1 skupina P je redka vrsta HIV, prvič ugotovljena pri ženskah iz Kameruna leta 2009. Lahko se razlikuje od druge skupine HIV, če je njen izvor povezan s podobo SIV, ki jo najdemo v zahodnih gorilih. Čeprav je bila klasifikacija "P" namenjena zaključnemu statusu (tj. Čaka na potrditev dodatne okužbe), je bil v letu 2011 ugotovljen drugi dokumentirani primer pri kamerunskem človeku.
Skupine HIV-2
Čeprav so bili primeri HIV-2 ugotovljeni drugje, se v Afriki skoraj izključno pojavljajo okužbe. Trenutno je osem skupin HIV-2, čeprav so samo podtipi A in B edini, ki veljajo za epidemijo. Verjamemo, da je virus HIV-2 prešel vrste iz vrste SIV, ki neposredno prizadenejo človeško opojno membrano .
Skupina A HIV-2 se večinoma nahaja v Zahodni Afriki, čeprav so mednarodna potovanja privedla do majhne dokumentacije v ZDA, Evropi, Braziliji in Indiji. Nasprotno pa je bila skupina B HIV-2 omejena na dele Zahodne Afrike.
Viri:
Sharp, P. in Hahn, B. "Izvor HIV in pandemije aidsa." Perspektive Hribovega pristanišča v medicini. September 2011; 1 (1): a006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Hitrejše napredovanje do smrti zaradi aidsa in aidsa med seroincidentnimi posamezniki, okuženih z rekombinantnim HIV-1 A3 / CRF02_AG v primerjavi s podtipom A3." Časopis o nalezljivih boleznih. 1. marec 2014; 209 (5): 721-728.
Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, B .; et al. "Potrditev punative HIV-1 skupine P v Kamerunu." Journal of Virology. Februar 2011; 85 (3): 1403-1407.
Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Porazdelitev podtipov HIV-1 in njene demografske determinante pri novonastavljenih pacientih v Evropi kažejo na zelo razdrobljene epidemije." Retrovirology. 14. januar 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.