Če ste bili diagnosticirani z neuralforamenalno stenozo (ki je zoženje ene ali več odprtin na strani hrbtenice, ki je znana kot foramen ), imate verjetnost, da ste doživeli simptome radikulopatije . Radikulopatija se pojavi, ko se narekuje korenina hrbtenice (imenovanega impingement ali poseg).
Radikulopatija je pogosta pri primerih degenerativnega artritisa in herniranega diska.
Simptomi se navadno manifestirajo kot bolečina, mravljinčenje, otrplost in / ali šibkost, ki gredo navzdol po prizadetem ekstremitetu. Za referenco je išijaka ena oblika radikulopatije.
Toda zožitev nevroforamina lahko povzroči tudi druge simptome. Ti lahko vključujejo mišični krči, ostre bolečine, pekoč občutek in morebitne šibkosti in / ali zmanjšane občutke, po mnenju Allen Wilkins, MD, Manhattan Physical Medicine in Spine.
Možnosti zdravljenja nevralforamenalne stenoze
Dajte! To zveni kot veliko za reševanje! Morda se sprašujete, če lahko nekaj storite, da se počutite bolje in "ostanejo v igri" življenjskih odgovornosti po diagnozi nevralforamenalne stenoze.
Ja, obstaja. In za vas verjetno ne potrebujete operacije.
"Devetdeset odstotkov bolnikov z zožitvijo neuroforamina izboljša svoje simptome z neko obliko neoperativnega zdravljenja," pravi dr. Ali Bydon, izredni profesor nevrokirurgije, direktorica laboratorija za biomehaniko in laboratorijske operacije hrbtenice na medicinski šoli Johns Hopkins in klinični direktor Zdravljenje hrbtenice v medicinskem centru Johns Hopkins Bayview.
Bydon pravi, da je pri nevralforamenalni stenozi prva linija zdravljenja sestavljena iz zdravil za bolečine in / ali nesteroidnih protivnetnih zdravil . Poleg tega lahko greste tudi na fizikalno terapijo za raztezanje in krepitev vaj, ki ciljajo vratu ali hrbet. Zdravljenje s PT lahko vključuje tudi toploto, led in / ali ultrazvočno zdravljenje.
In končno Bydon opozarja, da lahko kognitivna terapija, na primer terapevtska terapija in / ali relaksacijska terapija ter terapevtska masaža pomagajo ublažiti simptome.
Dr. Robert Bray, nevrokirurg na Centru za šport in hrbtenico DISC v Marina del Rey v Kaliforniji, dodaja, da fizioterapija lahko vključuje delo na vaši drži. Neuroforamenalno stenozo pogosto vpliva slaba drža v vratu, pravi. Nadalje pojasnjuje, da zaokroževanje zgornjega dela hrbtenice povečuje razširitev vratu, ki nato še zoži nevroforamina na tem področju.
"Vaje, ki pravilno zaobljenim položajem ramena ustvarjajo bolj normalno poravnavo, zmanjšujejo foraminalno stenozo, dodajajo pa, da so tradicionalne metode krepitve fizikalne terapije lahko izredno koristne, če so skupaj s korektivnimi vajami drže .
Bydon pravi, da je druga možnost za lajšanje bolečin, povezanih z zožitvijo nevralforamina in njeno spremljanje stiskanja živčnih korenov, epiduralne steroidne injekcije. Cilj te vrste injekcije je zmanjšanje vnetja in / ali omrtvičenje korena živca . Pomirjevalno zdravilo se injicira okoli korena živca, ponavadi s pomočjo fluoroskopije ali druge tehnologije vodenja slike, me obvesti.
Bray se strinja in dodaja, da bo vaš živec verjetno nabreknil, če imate akutno bruhanje. To pomeni, da gre skozi premik (luknjo), ki je premajhna. Vbrizgavanje steroidnih zdravil okrog korena živca zmanjša oteklost, pravi. In ko združite to zdravljenje s programom za fizikalno terapijo, ki je zasnovan za razvijanje dobre drže, lahko imate recept za bolečino z zmernimi simptomi nevralforamenalne stenoze, komentira.
Kakšna je spodnja linija? Ali potrebuje operacijo Neuralforaminalna sila?
Večino časa, ne. Ampak, če ne poskusite zdraviti in / ali fizikalno zdravljenje 6 do 8 tednov brez bolečin, je morda čas, da razmislite o operaciji, pravi Bydon.
Bydon predlaga, da vidimo kirurga hrbtenice, če v času vaše nevralforamenalne stenoze že zgodaj občutite senzorične spremembe in / ali šibkost.
Viri:
E-pošta Intervju. Bray, Robert S. Jr., dr. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA. December 2013.
E-pošta Intervju. Bydon, A., MD. Izredni profesor nevrokirurgije, sourednik oddelka za nevrokirurgijo študentov medicine, direktor nevrokirurškega študija dodiplomskega študija, direktorica biomehanika kirurške kolone in laboratorij za kirurške rezultate na Univerzi Johns Hopkins, klinični direktor kirurške kirurgije v medicinskem centru Johns Hopkins Bayview. December 2013.
E-pošta Intervju. Wilkins, A., MD. Manhattan fizikalna medicina in rehabilitacija. New York. December 2013.